2025年耳鼻喉科常见过敏性鼻炎治疗策略考察答案及解析

2025年耳鼻喉科常见过敏性鼻炎治疗策略考察答案及解析一、单项选题1.过敏性鼻炎治疗中，首选的治疗方法是（）A.抗组胺药物B.糖皮质激素鼻喷雾剂C.免疫疗法D.肥大细胞稳定剂2.以下哪种药物不属于第二代抗组胺药物？（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.氢溴酸氯苯那敏D.罗哌尼韦3.诊断过敏性鼻炎常用的过敏原检测方法是（）A.血常规检查B.鼻内镜检查C.皮肤点刺试验D.胸部X光片4.过敏性鼻炎患者鼻腔冲洗的最佳时间是（）A.早晨起床后B.晚上睡前C.饭后立即D.任何时间均可5.以下哪种情况不适合进行免疫疗法？（）A.成年过敏性鼻炎患者B.对常规治疗效果不佳的患者C.急性感染性鼻炎患者D.过敏原明确的患者6.过敏性鼻炎患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状时，首选的缓解方法是（）A.使用缩血管滴鼻剂B.使用糖皮质激素鼻喷雾剂C.口服抗组胺药物D.鼻腔冲洗7.过敏性鼻炎患者合并哮喘时，治疗应优先考虑（）A.单独治疗鼻炎B.单独治疗哮喘C.联合治疗鼻炎和哮喘D.先治疗哮喘后治疗鼻炎8.过敏性鼻炎的急性发作期治疗首选药物是（）A.糖皮质激素鼻喷雾剂B.抗组胺药物C.肥大细胞稳定剂D.缩血管滴鼻剂9.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由以下哪种介质介导的？（）A.乙酰胆碱B.5-羟色胺C.肾上腺素D.组胺10.过敏性鼻炎患者在进行免疫疗法时，通常需要（）A.短期治疗B.长期治疗C.一次性治疗D.无需治疗11.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的水肿主要是由于（）A.血管扩张B.淋巴细胞浸润C.肥大细胞脱颗粒D.纤维蛋白沉积12.过敏性鼻炎患者在使用糖皮质激素鼻喷雾剂时，应注意（）A.长期使用可能导致依赖B.短期使用即可缓解症状C.无需注意副作用D.仅在症状严重时使用13.过敏性鼻炎患者合并结膜炎时，治疗应优先考虑（）A.单独治疗鼻炎B.单独治疗结膜炎C.联合治疗鼻炎和结膜炎D.先治疗结膜炎后治疗鼻炎14.过敏性鼻炎患者在进行皮肤点刺试验时，常用的过敏原包括（）A.尘螨、花粉、霉菌B.细菌、病毒、真菌C.血清、组织液、细胞D.药物、食物、金属15.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由以下哪种细胞介导的？（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞二、多项选题1.过敏性鼻炎的治疗方法包括（）A.抗组胺药物B.糖皮质激素鼻喷雾剂C.免疫疗法D.肥大细胞稳定剂2.诊断过敏性鼻炎常用的过敏原检测方法包括（）A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.鼻内镜检查D.皮肤斑贴试验3.过敏性鼻炎患者的鼻腔冲洗方法包括（）A.使用生理盐水B.使用海盐水C.使用抗生素溶液D.使用激素溶液4.过敏性鼻炎患者在使用抗组胺药物时，应注意（）A.第二代抗组胺药物较少引起嗜睡B.第一代抗组胺药物可能引起嗜睡C.长期使用可能导致依赖D.需要定期进行肝功能检查5.过敏性鼻炎患者在进行免疫疗法时，应注意（）A.需要多次皮下注射B.需要长期坚持治疗C.可能会出现局部或全身过敏反应D.需要定期进行过敏原检测6.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要涉及（）A.组胺释放B.肥大细胞脱颗粒C.淋巴细胞浸润D.血管扩张7.过敏性鼻炎患者的常见症状包括（）A.鼻塞B.流涕C.打喷嚏D.鼻痒8.过敏性鼻炎患者合并哮喘时，治疗应考虑（）A.联合治疗鼻炎和哮喘B.先治疗鼻炎后治疗哮喘C.单独治疗鼻炎D.单独治疗哮喘9.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由以下哪种介质介导的？（）A.5-羟色胺B.肾上腺素C.组胺D.乙酰胆碱10.过敏性鼻炎患者在进行皮肤点刺试验时，常用的过敏原包括（）A.尘螨B.花粉C.霉菌D.动物皮屑三、填空题1.过敏性鼻炎的治疗方法包括_____2.诊断过敏性鼻炎常用的过敏原检测方法是_____3.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由______介导的4.过敏性鼻炎患者的常见症状包括_____5.过敏性鼻炎患者在进行免疫疗法时，通常需要_____6.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的水肿主要是由于_____7.过敏性鼻炎患者在使用糖皮质激素鼻喷雾剂时，应注意_____8.过敏性鼻炎患者合并结膜炎时，治疗应优先考虑_____9.过敏性鼻炎患者在进行皮肤点刺试验时，常用的过敏原包括_____10.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由______细胞介导的四、判断题（√/×）1.过敏性鼻炎患者在使用抗组胺药物时，应注意长期使用可能导致依赖。2.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由组胺介导的。3.过敏性鼻炎患者在进行免疫疗法时，通常需要短期治疗。4.过敏性鼻炎患者的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。5.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的水肿主要是由于血管扩张。6.过敏性鼻炎患者在使用糖皮质激素鼻喷雾剂时，应注意长期使用可能导致依赖。7.过敏性鼻炎患者合并结膜炎时，治疗应优先考虑联合治疗鼻炎和结膜炎。8.过敏性鼻炎患者在进行皮肤点刺试验时，常用的过敏原包括尘螨、花粉、霉菌和动物皮屑。9.过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由B淋巴细胞介导的。10.过敏性鼻炎患者在进行免疫疗法时，通常需要长期坚持治疗。五、简答题1.简述过敏性鼻炎的治疗方法。六、论述题1.论述过敏性鼻炎的发病机制。七、案例分析1.患者主诉：连续打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻痒，伴有眼痒3天。现病史：患者近几天接触花粉后出现上述症状，无发热，无咳嗽。体征：鼻腔黏膜充血，有清涕，鼻塞明显。关键辅助检查结果：皮肤点刺试验阳性，过敏原为花粉。问题1：初步诊断是什么？问题2：治疗原则是什么？八、问题与解答1.过敏性鼻炎患者在进行免疫疗法时，应注意哪些事项？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：糖皮质激素鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的首选药物，具有抗炎、抗过敏作用。2.答案：C解析：氢溴酸氯苯那敏属于第一代抗组胺药物，容易引起嗜睡。3.答案：C解析：皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎常用的过敏原检测方法。4.答案：A解析：早晨起床后进行鼻腔冲洗可以清除夜间积累的过敏原和分泌物。5.答案：C解析：急性感染性鼻炎患者进行免疫疗法可能导致病情加重。6.答案：B解析：糖皮质激素鼻喷雾剂具有抗炎、抗过敏作用，可以有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。7.答案：C解析：联合治疗鼻炎和哮喘可以更好地控制症状，减少药物使用。8.答案：B解析：抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎急性发作期的首选药物。9.答案：D解析：组胺是介导过敏性鼻炎炎症反应的主要介质。10.答案：B解析：免疫疗法需要长期坚持治疗，通常需要数年时间。11.答案：A解析：鼻腔黏膜的水肿主要是由于血管扩张引起的。12.答案：A解析：长期使用糖皮质激素鼻喷雾剂可能导致依赖。13.答案：C解析：联合治疗鼻炎和结膜炎可以更好地控制症状。14.答案：A解析：皮肤点刺试验常用的过敏原包括尘螨、花粉、霉菌。15.答案：C解析：嗜酸性粒细胞是介导过敏性鼻炎炎症反应的主要细胞。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：过敏性鼻炎的治疗方法包括抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷雾剂、免疫疗法和肥大细胞稳定剂。2.答案：A,B,C,D解析：诊断过敏性鼻炎常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查和皮肤斑贴试验。3.答案：A,B解析：过敏性鼻炎患者的鼻腔冲洗方法包括使用生理盐水和海盐水。4.答案：A,B,D解析：在使用抗组胺药物时，应注意第二代抗组胺药物较少引起嗜睡，第一代抗组胺药物可能引起嗜睡，需要定期进行肝功能检查。5.答案：A,B,C,D解析：在进行免疫疗法时，应注意需要多次皮下注射，需要长期坚持治疗，可能出现局部或全身过敏反应，需要定期进行过敏原检测。6.答案：A,B,C,D解析：过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要涉及组胺释放、肥大细胞脱颗粒、淋巴细胞浸润和血管扩张。7.答案：A,B,C,D解析：过敏性鼻炎患者的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。8.答案：A,C,D解析：过敏性鼻炎患者合并哮喘时，治疗应考虑联合治疗鼻炎和哮喘，单独治疗鼻炎，单独治疗哮喘。9.答案：A,C解析：过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的炎症反应主要是由5-羟色胺和组胺介导的。10.答案：A,B,C,D解析：在进行皮肤点刺试验时，常用的过敏原包括尘螨、花粉、霉菌和动物皮屑。三、填空题（答案）1.答案：抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷雾剂、免疫疗法、肥大细胞稳定剂2.答案：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测3.答案：组胺4.答案：鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒5.答案：长期治疗6.答案：血管扩张7.答案：长期使用可能导致依赖8.答案：联合治疗鼻炎和结膜炎9.答案：尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑10.答案：嗜酸性粒细胞四、判断题（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：×10.答案：√五、简答题（答案）答：过敏性鼻炎的治疗方法包括抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷雾剂、免疫疗法和肥大细胞稳定剂。抗组胺药物可以缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；糖皮质激素鼻喷雾剂具有抗炎、抗过敏作用，可以有效缓解鼻塞、流涕等症状；免疫疗法通过长期皮下注射过敏原，可以降低机体对过敏原的敏感性；肥大细胞稳定剂可以防止肥大细胞脱颗粒，减少组胺释放。六、论述题（答案）答：过敏性鼻炎的发病机制主要涉及免疫系统和炎症反应。当机体接触到过敏原后，B淋巴细胞会被激活并产生特异性IgE抗体，这些IgE抗体与肥大细胞结合。当再次接触到过敏原时，肥大细胞会被激活并释放组胺等介质，导致鼻腔黏膜