2025年内科常见病例讨论考试卷答案及解析

2025年内科常见病例讨论考试卷答案及解析一、单项选题1.肺炎链球菌肺炎患者典型的临床表现是（）A.渐起高热、寒战、胸痛B.持续低热、盗汗、乏力C.突发高热、咳嗽、呼吸困难D.低热、咳嗽、无痰2.慢性心力衰竭患者最有效的治疗措施是（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.地高辛3.糖尿病患者控制血糖的主要目标是（）A.血糖低于6.1mmol/LB.糖化血红蛋白低于7.0%C.血糖低于11.1mmol/LD.血糖低于5.6mmol/L4.消化性溃疡的主要病因是（）A.胃酸过多B.幽门螺杆菌感染C.胃黏膜保护机制减弱D.应激因素5.肾病综合征患者的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.高血压、水肿C.蛋白尿、血尿D.肾功能衰竭6.甲状腺功能亢进症患者的典型体征是（）A.甲状腺肿大、突眼B.甲状腺肿大、心悸C.甲状腺肿大、多汗D.甲状腺肿大、乏力7.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是（）A.晨僵B.红肿热痛C.指关节畸形D.关节摩擦音8.脑血管意外患者最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.脑出血9.呼吸系统疾病患者最常见的症状是（）A.咳嗽B.呼吸困难C.胸痛D.发热10.心律失常患者最常见的心律失常类型是（）A.室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.窦性心律不齐11.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.门脉高压C.肝癌D.肝衰竭12.增殖性糖尿病视网膜病变的主要特征是（）A.新生血管形成B.视网膜出血C.视网膜水肿D.视网膜脱离13.慢性阻塞性肺疾病患者最典型的呼吸困难类型是（）A.动脉性缺氧B.静脉性缺氧C.混合性缺氧D.低氧血症14.高血压患者最常见的靶器官损害是（）A.心脏B.脑血管C.肾脏D.眼底15.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤表现是（）A.皮疹B.瘙痒C.水疱D.脓疱二、多项选题1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）A.代谢性酸中毒B.高血糖C.高酮体血症D.水电解质紊乱2.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变3.肾病综合征的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂4.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括（）A.抗甲状腺药物B.手术治疗C.放射性碘治疗D.β受体阻滞剂5.类风湿关节炎的治疗药物包括（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂6.脑血管意外的治疗措施包括（）A.卧床休息B.饮食控制C.药物治疗D.康复治疗7.呼吸系统疾病的治疗方法包括（）A.抗生素治疗B.祛痰治疗C.氧气治疗D.机械通气8.心律失常的治疗方法包括（）A.药物治疗B.电复律C.射频消融D.起搏器植入9.肝硬化患者的主要治疗措施包括（）A.休息B.营养支持C.药物治疗D.手术治疗10.糖尿病视网膜病变的预防措施包括（）A.控制血糖B.控制血压C.控制血脂D.定期眼科检查三、填空题1.慢性心力衰竭患者的主要治疗药物是_____2.糖尿病患者控制血糖的主要指标是_____3.消化性溃疡的主要病因是_____4.肾病综合征患者的主要临床表现是_____5.甲状腺功能亢进症患者的典型体征是_____6.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是_____7.脑血管意外患者最常见的病因是_____8.呼吸系统疾病患者最常见的症状是_____9.心律失常患者最常见的心律失常类型是_____10.肝硬化患者最常见的并发症是_____四、判断题（√/×）1.糖尿病患者血糖控制的目标是糖化血红蛋白低于7.0%2.消化性溃疡患者的主要症状是上腹痛3.肾病综合征患者的主要治疗是激素治疗4.甲状腺功能亢进症患者的主要表现是突眼5.类风湿关节炎患者的主要治疗方法是手术治疗6.脑血管意外患者的主要治疗是药物治疗7.呼吸系统疾病患者的主要症状是咳嗽8.心律失常患者的主要治疗是电复律9.肝硬化患者的主要并发症是肝性脑病10.糖尿病视网膜病变的主要预防措施是控制血糖五、简答题1.简述慢性心力衰竭患者的治疗原则。六、论述题1.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗措施。七、案例分析1.患者男，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：体温37.5℃，呼吸频率28次/分，血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？2.患者女，45岁，因“发现血糖升高3个月”入院。查体：身高160cm，体重70kg，BMI27.3kg/m^2。空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：肺炎链球菌肺炎患者典型的临床表现是渐起高热、寒战、胸痛。2.B解析：血管紧张素转换酶抑制剂是慢性心力衰竭患者最有效的治疗措施。3.B解析：糖尿病患者控制血糖的主要目标是糖化血红蛋白低于7.0%。4.B解析：消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。5.A解析：肾病综合征患者的主要临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症。6.A解析：甲状腺功能亢进症患者的典型体征是甲状腺肿大、突眼。7.A解析：类风湿关节炎患者最典型的关节表现是晨僵。8.A解析：脑血管意外患者最常见的病因是脑动脉粥样硬化。9.A解析：呼吸系统疾病患者最常见的症状是咳嗽。10.B解析：心律失常患者最常见的心律失常类型是心房颤动。11.B解析：肝硬化患者最常见的并发症是门脉高压。12.A解析：增殖性糖尿病视网膜病变的主要特征是新生血管形成。13.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者最典型的呼吸困难类型是动脉性缺氧。14.C解析：高血压患者最常见的靶器官损害是肾脏。15.A解析：系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤表现是皮疹。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括代谢性酸中毒、高血糖、高酮体血症、水电解质紊乱。2.ABCD解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。3.ABCD解析：肾病综合征的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂。4.ABCD解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物、手术治疗、放射性碘治疗、β受体阻滞剂。5.ABCD解析：类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂。6.ABCD解析：脑血管意外的治疗措施包括卧床休息、饮食控制、药物治疗、康复治疗。7.ABCD解析：呼吸系统疾病的治疗方法包括抗生素治疗、祛痰治疗、氧气治疗、机械通气。8.ABCD解析：心律失常的治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融、起搏器植入。9.ABCD解析：肝硬化患者的主要治疗措施包括休息、营养支持、药物治疗、手术治疗。10.ABCD解析：糖尿病视网膜病变的预防措施包括控制血糖、控制血压、控制血脂、定期眼科检查。三、填空题（答案）1.血管紧张素转换酶抑制剂2.糖化血红蛋白3.幽门螺杆菌感染4.大量蛋白尿、低蛋白血症5.甲状腺肿大、突眼6.晨僵7.脑动脉粥样硬化8.咳嗽9.心房颤动10.肝性脑病四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、简答题（答案）1.慢性心力衰竭患者的治疗原则包括：-控制心率和血压-使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物-改善生活方式，如限制钠盐摄入、戒烟限酒-定期复查，监测病情变化六、论述题（答案）1.糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗措施：-发病机制：胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中