2025年血液科血液病诊断鉴别能力考察答案及解析

2025年血液科血液病诊断鉴别能力考察答案及解析一、单项选题1.血液病中，急性白血病最常见的症状是（）A.持续性发热B.肝脏肿大C.贫血D.出血倾向2.慢性粒细胞白血病的特征性体征是（）A.肝脏肿大B.脾脏肿大C.淋巴结肿大D.骨髓纤维化3.急性淋巴细胞白血病的免疫分型常表现为（）A.CD13阳性B.CD33阳性C.CD19阳性D.CD117阳性4.霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是（）A.里德-斯тивенс结节B.非典型淋巴细胞C.陷窝细胞D.免疫母细胞5.特发性血小板减少性紫癜的主要治疗方法是（）A.雄激素治疗B.糖皮质激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.输血治疗6.溶血性贫血中，冷凝集素试验阳性常见于（）A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.红细胞膜缺陷7.急性早幼粒细胞白血病的治疗首选药物是（）A.阿糖胞苷B.全反式维A酸C.环磷酰胺D.长春新碱8.慢性淋巴细胞白血病的诊断依据是（）A.外周血淋巴细胞持续增高B.脾脏肿大C.骨髓淋巴细胞浸润D.以上都是9.浆细胞白血病的特征性免疫标志物是（）A.CD3阳性B.CD20阳性C.CD138阳性D.CD56阳性10.白血病细胞中，MPO阳性常提示（）A.淋巴细胞白血病B.髓系白血病C.单核细胞白血病D.混合细胞白血病11.淋巴瘤的分期中，I期表现为（）A.一个淋巴结区域或单个结外器官受累B.两个或多个淋巴结区域受累C.肝脏或脾脏受累D.广泛性受累12.血友病A的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传13.长期苯接触最易引起的血液病是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.浆细胞白血病14.以下哪种疾病不会引起溶血性贫血（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.再生障碍性贫血15.骨髓纤维化的特征性表现是（）A.骨髓细胞增生B.骨髓纤维化C.脾脏肿大D.骨髓脂肪浸润二、多项选题1.急性白血病的主要临床表现包括（）A.贫血B.出血倾向C.感染D.肝脾肿大2.淋巴瘤的病理分型包括（）A.胸腺瘤B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤3.血液系统疾病的实验室检查包括（）A.血常规B.骨髓穿刺C.免疫分型D.染色体核型分析4.溶血性贫血的病因包括（）A.红细胞膜缺陷B.红细胞酶缺陷C.抗体介导的溶血D.机械性损伤5.白血病的治疗方法包括（）A.化疗B.放疗C.骨髓移植D.免疫治疗6.淋巴瘤的分期系统包括（）A.AnnArbor分期B.AnnArbor改良分期C.InternationalPrognosticIndexD.EuropeanRiskScore7.血液系统疾病的鉴别诊断包括（）A.白血病与淋巴瘤B.溶血性贫血与缺铁性贫血C.血友病与血小板减少性紫癜D.骨髓纤维化与再生障碍性贫血8.血液系统疾病的预后因素包括（）A.年龄B.疾病分期C.免疫状态D.治疗反应9.血液系统疾病的并发症包括（）A.感染B.出血C.肿瘤转移D.肾功能衰竭10.血液系统疾病的药物治疗包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗生素D.雄激素三、填空题1.急性淋巴细胞白血病的免疫分型常表现为_____2.霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是_____3.特发性血小板减少性紫癜的主要治疗方法是_____4.溶血性贫血中，冷凝集素试验阳性常见于_____5.急性早幼粒细胞白血病的治疗首选药物是_____6.慢性淋巴细胞白血病的诊断依据是_____7.浆细胞白血病的特征性免疫标志物是_____8.白血病细胞中，MPO阳性常提示_____9.淋巴瘤的分期中，I期表现为_____10.血友病A的遗传方式是_____四、判断题（√/×）1.急性白血病最常见的症状是贫血。2.慢性粒细胞白血病常表现为脾脏肿大。3.急性淋巴细胞白血病的免疫分型常表现为CD19阳性。4.霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是陷窝细胞。5.特发性血小板减少性紫癜的主要治疗方法是糖皮质激素治疗。6.溶血性贫血中，冷凝集素试验阳性常见于自身免疫性溶血性贫血。7.急性早幼粒细胞白血病的治疗首选药物是全反式维A酸。8.慢性淋巴细胞白血病的诊断依据是外周血淋巴细胞持续增高。9.浆细胞白血病的特征性免疫标志物是CD138阳性。10.白血病细胞中，MPO阳性常提示髓系白血病。11.淋巴瘤的分期中，I期表现为一个淋巴结区域或单个结外器官受累。12.血友病A的遗传方式是X染色体隐性遗传。13.长期苯接触最易引起的血液病是急性髓系白血病。14.以下哪种疾病不会引起溶血性贫血：再生障碍性贫血。15.骨髓纤维化的特征性表现是骨髓纤维化。五、简答题1.简述急性淋巴细胞白血病的诊断标准。六、论述题1.论述慢性粒细胞白血病的治疗原则。七、案例分析1.患者男性，45岁，因“反复发热、盗汗、体重下降3个月”入院。查体：体温38.5℃，肝肋下2cm，脾肋下4cm。外周血WBC120.0×10^9/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血小板100×10^9/L。骨髓穿刺提示淋巴细胞明显增多，CD19阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，28岁，因“皮肤黏膜出血、乏力1周”入院。查体：面色苍白，皮肤有散在出血点，血小板计数20×10^9/L。外周血涂片见红细胞形态正常，网织红细胞计数正常。骨髓穿刺提示巨核细胞减少，形态异常。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：急性白血病最常见的症状是贫血。2.B解析：慢性粒细胞白血病的特征性体征是脾脏肿大。3.C解析：急性淋巴细胞白血病的免疫分型常表现为CD19阳性。4.C解析：霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是陷窝细胞。5.B解析：特发性血小板减少性紫癜的主要治疗方法是糖皮质激素治疗。6.B解析：溶血性贫血中，冷凝集素试验阳性常见于自身免疫性溶血性贫血。7.B解析：急性早幼粒细胞白血病的治疗首选药物是全反式维A酸。8.D解析：慢性淋巴细胞白血病的诊断依据是外周血淋巴细胞持续增高、脾脏肿大、骨髓淋巴细胞浸润。9.C解析：浆细胞白血病的特征性免疫标志物是CD138阳性。10.B解析：白血病细胞中，MPO阳性常提示髓系白血病。11.A解析：淋巴瘤的分期中，I期表现为一个淋巴结区域或单个结外器官受累。12.C解析：血友病A的遗传方式是X染色体隐性遗传。13.B解析：长期苯接触最易引起的血液病是急性髓系白血病。14.D解析：再生障碍性贫血不会引起溶血性贫血。15.B解析：骨髓纤维化的特征性表现是骨髓纤维化。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病的主要临床表现包括贫血、出血倾向、感染、肝脾肿大。2.B,C,D解析：淋巴瘤的病理分型包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤。3.A,B,C,D解析：血液系统疾病的实验室检查包括血常规、骨髓穿刺、免疫分型、染色体核型分析。4.A,B,C,D解析：溶血性贫血的病因包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、抗体介导的溶血、机械性损伤。5.A,B,C,D解析：白血病的治疗方法包括化疗、放疗、骨髓移植、免疫治疗。6.A,B,C,D解析：淋巴瘤的分期系统包括AnnArbor分期、AnnArbor改良分期、InternationalPrognosticIndex、EuropeanRiskScore。7.A,B,C,D解析：血液系统疾病的鉴别诊断包括白血病与淋巴瘤、溶血性贫血与缺铁性贫血、血友病与血小板减少性紫癜、骨髓纤维化与再生障碍性贫血。8.A,B,C,D解析：血液系统疾病的预后因素包括年龄、疾病分期、免疫状态、治疗反应。9.A,B,C,D解析：血液系统疾病的并发症包括感染、出血、肿瘤转移、肾功能衰竭。10.A,B,C,D解析：血液系统疾病的药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、雄激素。三、填空题（答案）1.CD19阳性2.陷窝细胞3.糖皮质激素治疗4.自身免疫性溶血性贫血5.全反式维A酸6.外周血淋巴细胞持续增高7.CD138阳性8.髓系白血病9.一个淋巴结区域或单个结外器官受累10.X染色体隐性遗传四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、简答题（答案）1.简述急性淋巴细胞白血病的诊断标准。答：急性淋巴细胞白血病的诊断标准包括：外周血白细胞计数增高或减少，可见原始及幼稚淋巴细胞；骨髓穿刺显示淋巴细胞明显增多，原始细胞≥20%；免疫分型显示CD19、CD20、CD22阳性；细胞遗传学显示染色体异常；临床表现包括贫血、出血、感染等。六、论述题（答案）1.论述慢性粒细胞白血病的治疗原则。答：慢性粒细胞白血病的治疗原则包括：早期诊断和治疗；根据患者病情和年龄选择合适的治疗方案；定期监测血常规和骨髓象；注意药物不良反应；必要时进行骨髓移植。治疗方法包括化疗、靶向治疗、骨髓移植等。七、案例分析（答案）1.患者男性，45岁，因“反复发热、盗汗、体重下降3个月”入院。查体：体温38.5℃，肝肋下2cm，脾肋下4cm。外周血WBC120.0×10^9/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血小板100×10^9/L。骨髓穿刺提示淋巴细胞明显增多，CD19阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？答：问题