2025年急诊科常见危重症处理模拟考试答案及解析

2025年急诊科常见危重症处理模拟考试答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性肺栓塞溶栓治疗的首选药物是（）A.链激酶B.尿激酶C.组织纤溶酶原激活剂D.阿司匹林3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是（）A.高频通气B.无创呼吸机C.有创机械通气D.气管插管4.脓毒症休克患者血压难以维持时，首选的血管活性药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素5.创伤性脑损伤患者出现意识障碍，首选的检查方法是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查6.急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是（）A.发病3小时内B.发病6小时内C.发病12小时内D.发病24小时内7.急性胰腺炎患者出现呼吸窘迫时，可能的原因是（）A.肺水肿B.肺栓塞C.肺炎D.心力衰竭8.重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，首选的药物是（）A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮质激素D.碳酸氢钠9.严重电解质紊乱患者出现心律失常时，首选的治疗方法是（）A.补充电解质B.使用抗心律失常药物C.利尿治疗D.调整饮食10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗方法是（）A.钙剂B.葡萄糖胰岛素C.铝碳酸镁D.透析治疗11.心脏压塞患者出现低血压时，首选的治疗方法是（）A.快速补液B.使用血管活性药物C.心包穿刺D.肾上腺素12.急性消化道出血患者出现休克时，首选的治疗方法是（）A.快速补液B.使用止血药物C.内镜下止血D.肾上腺素13.重症手足口病患者出现脑炎时，首选的治疗方法是（）A.抗病毒治疗B.脱水治疗C.使用激素D.降温治疗14.急性中毒患者出现呼吸抑制时，首选的治疗方法是（）A.洗胃B.使用呼吸机C.使用解毒剂D.静脉注射生理盐水15.急性脑出血患者出现意识障碍，首选的治疗方法是（）A.降血压B.静脉溶栓C.脑部引流D.使用激素二、多项选题1.心脏骤停抢救时需要进行的操作包括（）A.高压氧治疗B.心脏按压C.人工呼吸D.除颤2.急性肺栓塞的常见症状包括（）A.胸痛B.呼吸困难C.发热D.晕厥3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，可能的原因包括（）A.肺部感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.气道阻塞4.脓毒症休克患者的治疗措施包括（）A.抗感染治疗B.快速补液C.使用血管活性药物D.透析治疗5.创伤性脑损伤患者的常见并发症包括（）A.脑水肿B.脑疝C.肺部感染D.肾功能衰竭6.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括（）A.近期手术B.出血性疾病C.脑血管畸形D.高血压7.急性胰腺炎患者的治疗措施包括（）A.禁食B.静脉输液C.使用止痛药D.抗生素治疗8.重症哮喘患者的治疗措施包括（）A.使用支气管扩张剂B.使用糖皮质激素C.机械通气D.使用抗炎药物9.严重电解质紊乱患者可能出现的表现包括（）A.心律失常B.肌肉痉挛C.意识障碍D.乏力10.急性肾衰竭患者的治疗措施包括（）A.透析治疗B.补充电解质C.使用利尿剂D.控制血压三、填空题1.心脏骤停抢救时，高质量的___是成功的关键。2.急性肺栓塞溶栓治疗时，需要密切监测___。3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是___。4.脓毒症休克患者血压难以维持时，首选的血管活性药物是___。5.创伤性脑损伤患者出现意识障碍，首选的检查方法是___。6.急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是___。7.急性胰腺炎患者出现呼吸窘迫时，可能的原因是___。8.重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，首选的药物是___。9.严重电解质紊乱患者出现心律失常时，首选的治疗方法是___。10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗方法是___。四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，除颤是首选的治疗方法。2.急性肺栓塞溶栓治疗时，不需要监测出血情况。3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是有创机械通气。4.脓毒症休克患者血压难以维持时，首选的血管活性药物是肾上腺素。5.创伤性脑损伤患者出现意识障碍，首选的检查方法是头颅MRI。6.急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病6小时内。7.急性胰腺炎患者出现呼吸窘迫时，可能的原因是肺水肿。8.重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，首选的药物是沙丁胺醇。9.严重电解质紊乱患者出现心律失常时，首选的治疗方法是使用抗心律失常药物。10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗方法是透析治疗。五、简答题1.简述心脏骤停抢救的步骤。2.简述急性肺栓塞的诊断流程。六、案例分析1.患者男性，65岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。实验室检查：D-二聚体阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，45岁，突发上腹痛，伴恶心呕吐，发热。查体：体温38.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：血淀粉酶升高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：心脏骤停抢救时首选的药物是肾上腺素，能够提高心肌收缩力和心率。2.C解析：急性肺栓塞溶栓治疗的首选药物是组织纤溶酶原激活剂，能够快速溶解血栓。3.C解析：重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是有创机械通气，能够提供充分的氧气支持。4.B解析：脓毒症休克患者血压难以维持时，首选的血管活性药物是去甲肾上腺素，能够快速提高血压。5.A解析：创伤性脑损伤患者出现意识障碍，首选的检查方法是头颅CT，能够快速发现脑部损伤。6.A解析：急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病3小时内，能够最大程度地挽救心肌。7.A解析：急性胰腺炎患者出现呼吸窘迫时，可能的原因是肺水肿，需要及时处理。8.B解析：重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，首选的药物是沙丁胺醇，能够快速扩张支气管。9.A解析：严重电解质紊乱患者出现心律失常时，首选的治疗方法是补充电解质，能够快速纠正紊乱。10.D解析：急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗方法是透析治疗，能够快速降低血钾水平。11.C解析：心脏压塞患者出现低血压时，首选的治疗方法是心包穿刺，能够快速解除心脏压塞。12.A解析：急性消化道出血患者出现休克时，首选的治疗方法是快速补液，能够快速提高血压。13.A解析：重症手足口病患者出现脑炎时，首选的治疗方法是抗病毒治疗，能够控制病毒感染。14.B解析：急性中毒患者出现呼吸抑制时，首选的治疗方法是使用呼吸机，能够提供氧气支持。15.A解析：急性脑出血患者出现意识障碍，首选的治疗方法是降血压，能够减少脑出血。二、多项选题（答案）1.BCD解析：心脏骤停抢救时需要进行的操作包括心脏按压、人工呼吸和除颤，能够提高抢救成功率。2.ABD解析：急性肺栓塞的常见症状包括胸痛、呼吸困难和晕厥，需要及时诊断和治疗。3.ABD解析：重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，可能的原因包括肺部感染和心力衰竭，需要及时处理。4.ABC解析：脓毒症休克患者的治疗措施包括抗感染治疗、快速补液和使用血管活性药物，能够提高血压。5.ABCD解析：创伤性脑损伤患者的常见并发症包括脑水肿、脑疝、肺部感染和肾功能衰竭，需要密切监测。6.ABC解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括近期手术、出血性疾病和脑血管畸形，需要谨慎使用。7.ABCD解析：急性胰腺炎患者的治疗措施包括禁食、静脉输液、使用止痛药和抗生素治疗，能够控制炎症。8.ABCD解析：重症哮喘患者的治疗措施包括使用支气管扩张剂、使用糖皮质激素、机械通气和使用抗炎药物，能够控制哮喘发作。9.ABCD解析：严重电解质紊乱患者可能出现的表现包括心律失常、肌肉痉挛、意识障碍和乏力，需要及时纠正。10.ABCD解析：急性肾衰竭患者的治疗措施包括透析治疗、补充电解质、使用利尿剂和控制血压，能够控制病情。三、填空题（答案）1.心脏按压2.出血情况3.有创机械通气4.去甲肾上腺素5.头颅CT6.发病3小时内7.肺水肿8.沙丁胺醇9.使用抗心律失常药物10.透析治疗四、判断题（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.心脏