2025年风湿免疫学科免疫病理考试答案及解析

2025年风湿免疫学科免疫病理考试答案及解析一、单项选题1.免疫复合物沉积主要引起的病理改变是（）A.纤维蛋白样坏死B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.肉芽肿形成2.类风湿关节炎中，最具有特征性的自身抗体是（）A.ANAB.RFC.ACPAD.ANCA3.系统性红斑狼疮的病理特征不包括（）A.免疫复合物沉积B.血管炎C.纤维蛋白样坏死D.淋巴滤泡形成4.干燥综合征的病理特征主要涉及（）A.肌肉纤维化B.淋巴结肿大C.外分泌腺体损伤D.肾小管损伤5.硬皮病的病理特征不包括（）A.皮肤纤维化B.血管内皮损伤C.淋巴细胞浸润D.肺泡炎6.贝赫切特病的病理特征主要涉及（）A.血管炎B.免疫复合物沉积C.淋巴滤泡形成D.肌肉纤维化7.皮肌炎的病理特征不包括（）A.包裹性坏死B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.肌纤维溶解8.嗜酸性粒细胞增多症在免疫病理中的主要特征是（）A.血管炎B.肉芽肿形成C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润9.肌炎的病理特征不包括（）A.肌纤维变性B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.肾小管损伤10.系统性硬化症的病理特征主要涉及（）A.皮肤纤维化B.血管内皮损伤C.淋巴细胞浸润D.肺泡炎11.狼疮性肾炎的病理特征不包括（）A.硬化性肾小球肾炎B.免疫复合物沉积C.淋巴细胞浸润D.肾小管损伤12.干燥综合征的病理特征主要涉及（）A.肌肉纤维化B.淋巴结肿大C.外分泌腺体损伤D.肾小管损伤13.硬皮病的病理特征不包括（）A.皮肤纤维化B.血管内皮损伤C.淋巴细胞浸润D.肺泡炎14.贝赫切特病的病理特征主要涉及（）A.血管炎B.免疫复合物沉积C.淋巴滤泡形成D.肌肉纤维化15.皮肌炎的病理特征不包括（）A.包裹性坏死B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.肌纤维溶解二、多项选题1.免疫复合物沉积引起的病理改变包括（）A.纤维蛋白样坏死B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.肉芽肿形成2.类风湿关节炎的病理特征包括（）A.滑膜增生B.血管炎C.骨质侵蚀D.淋巴细胞浸润3.系统性红斑狼疮的病理特征包括（）A.免疫复合物沉积B.血管炎C.纤维蛋白样坏死D.淋巴滤泡形成4.干燥综合征的病理特征包括（）A.肌肉纤维化B.淋巴结肿大C.外分泌腺体损伤D.肾小管损伤5.硬皮病的病理特征包括（）A.皮肤纤维化B.血管内皮损伤C.淋巴细胞浸润D.肺泡炎6.贝赫切特病的病理特征包括（）A.血管炎B.免疫复合物沉积C.淋巴滤泡形成D.肌肉纤维化7.皮肌炎的病理特征包括（）A.包裹性坏死B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.肌纤维溶解8.嗜酸性粒细胞增多症在免疫病理中的主要特征包括（）A.血管炎B.肉芽肿形成C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润9.肌炎的病理特征包括（）A.肌纤维变性B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.肾小管损伤10.系统性硬化症的病理特征包括（）A.皮肤纤维化B.血管内皮损伤C.淋巴细胞浸润D.肺泡炎三、填空题1.免疫复合物沉积的主要部位是_____2.类风湿关节炎的特征性自身抗体是_____3.系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是_____4.干燥综合征的主要病理改变是_____5.硬皮病的特征性病理改变是_____6.贝赫切特病的典型口腔溃疡表现是_____7.皮肌炎的特征性自身抗体是_____8.嗜酸性粒细胞增多症的主要病理特征是_____9.肌炎的主要病理改变是_____10.系统性硬化症的典型皮肤表现是_____四、判断题（√/×）1.免疫复合物沉积主要引起血管炎2.类风湿关节炎的主要病理改变是滑膜增生3.系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是蝶形红斑4.干燥综合征的主要病理改变是肌肉纤维化5.硬皮病的特征性病理改变是皮肤纤维化6.贝赫切特病的典型口腔溃疡表现是假性肿瘤7.皮肌炎的特征性自身抗体是ANA8.嗜酸性粒细胞增多症的主要病理特征是肉芽肿形成9.肌炎的主要病理改变是肌纤维变性10.系统性硬化症的典型皮肤表现是雷诺现象五、简答题1.简述类风湿关节炎的病理特征。2.简述系统性红斑狼疮的病理特征。六、案例分析1.患者主诉：反复关节肿痛3年，伴晨僵。现病史：患者3年前出现双手、双膝关节肿痛，晨僵时间超过1小时，伴乏力、低热。体征：双手关节肿胀，晨僵明显，皮肤无皮疹。关键辅助检查结果：RF阳性，ANA阴性，ESR升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：口干、眼干1年。现病史：患者1年前出现口干、眼干，伴皮肤干燥。体征：口腔黏膜干燥，皮肤干燥，无皮疹。关键辅助检查结果：抗SSA抗体阳性，Schirmer试验阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：免疫复合物沉积主要引起纤维蛋白样坏死。2.C解析：类风湿关节炎最具有特征性的自身抗体是ACPRA。3.D解析：系统性红斑狼疮的病理特征不包括淋巴滤泡形成。4.C解析：干燥综合征的病理特征主要涉及外分泌腺体损伤。5.D解析：硬皮病的病理特征不包括肺泡炎。6.A解析：贝赫切特病的病理特征主要涉及血管炎。7.A解析：皮肌炎的病理特征不包括包裹性坏死。8.D解析：嗜酸性粒细胞增多症在免疫病理中的主要特征是嗜酸性粒细胞浸润。9.D解析：肌炎的病理特征不包括肾小管损伤。10.A解析：系统性硬化症的病理特征主要涉及皮肤纤维化。11.D解析：狼疮性肾炎的病理特征不包括肾小管损伤。12.C解析：干燥综合征的病理特征主要涉及外分泌腺体损伤。13.D解析：硬皮病的病理特征不包括肺泡炎。14.A解析：贝赫切特病的病理特征主要涉及血管炎。15.A解析：皮肌炎的病理特征不包括包裹性坏死。二、多项选题（答案）1.ABC解析：免疫复合物沉积引起的病理改变包括纤维蛋白样坏死、淋巴细胞浸润和血管炎。2.ABCD解析：类风湿关节炎的病理特征包括滑膜增生、血管炎、骨质侵蚀和淋巴细胞浸润。3.ABC解析：系统性红斑狼疮的病理特征包括免疫复合物沉积、血管炎和纤维蛋白样坏死。4.C解析：干燥综合征的病理特征包括外分泌腺体损伤。5.ABC解析：硬皮病的病理特征包括皮肤纤维化、血管内皮损伤和淋巴细胞浸润。6.A解析：贝赫切特病的病理特征包括血管炎。7.ABCD解析：皮肌炎的病理特征包括包裹性坏死、淋巴细胞浸润、血管炎和肌纤维溶解。8.D解析：嗜酸性粒细胞增多症在免疫病理中的主要特征是嗜酸性粒细胞浸润。9.ABC解析：肌炎的病理特征包括肌纤维变性、淋巴细胞浸润和血管炎。10.ABC解析：系统性硬化症的病理特征包括皮肤纤维化、血管内皮损伤和淋巴细胞浸润。三、填空题（答案）1.血管壁和基底膜2.ACPA3.蝶形红斑4.外分泌腺体损伤5.皮肤纤维化6.口腔溃疡7.anti-Jo-18.嗜酸性粒细胞浸润9.肌纤维变性10.皮肤硬化四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、简答题（答案）1.类风湿关节炎的病理特征包括滑膜增生、血管炎、骨质侵蚀和淋巴细胞浸润。滑膜增生导致关节肿胀和疼痛，血管炎引起关节炎症，骨质侵蚀导致关节破坏。2.系统性红斑狼疮的病理特征包括免疫复合物沉