2025年肾脏透析护理技能考核模拟试卷答案及解析

2025年肾脏透析护理技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.肾脏透析患者的血管通路首选是（）A.腹膜透析B.动静脉内瘘C.静脉留置针D.动脉留置针2.透析中低血压最常见的原因为（）A.脱水B.血糖过高C.铝中毒D.动脉导管堵塞3.透析患者出现肌肉痉挛时，首先应采取的措施是（）A.立即停止透析B.抬高下肢C.静脉推注葡萄糖D.按摩痉挛部位4.透析患者的饮食中，限制摄入最多的物质是（）A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.无机盐5.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）A.减慢透析速度B.调整超滤量C.立即停止透析并头低脚高位D.给予氧气吸入6.腹膜透析液的渗透压主要由什么决定（）A.葡萄糖B.电解质C.渗透剂D.水分7.透析患者出现瘙痒时，首选的治疗方法是（）A.使用止痒药物B.皮肤保湿C.避免搔抓D.改善透析充分性8.透析患者的血液中，需要严格控制的指标是（）A.白细胞计数B.血红蛋白C.肌酐D.血小板计数9.透析中发生肌肉痉挛时，可尝试的措施是（）A.静脉推注钙剂B.口服钙剂C.静脉推注葡萄糖D.按摩痉挛部位10.透析患者的血管通路护理中，最重要的是（）A.保持清洁干燥B.定期检查通畅性C.避免受压D.定期更换敷料11.腹膜透析患者出现腹膜炎时，最常见的症状是（）A.腹痛B.发热C.腹胀D.以上都是12.透析患者的血液中，需要定期检测的电解质是（）A.钠B.钾C.氯D.以上都是13.透析中发生低血压时，可尝试的措施是（）A.减慢透析速度B.口服升压药C.静脉推注生理盐水D.以上都是14.透析患者的饮食中，需要限制摄入的氨基酸是（）A.赖氨酸B.蛋氨酸C.谷氨酸D.以上都是15.腹膜透析患者出现透析液引流不畅时，可能的原因是（）A.管道堵塞B.腹腔粘连C.渗出液过多D.以上都是二、多项选题1.透析患者的常见并发症包括（）A.低血压B.肌肉痉挛C.腹膜炎D.空气栓塞2.透析患者的饮食管理中，需要限制摄入的物质包括（）A.水分B.无机盐C.蛋白质D.脂肪3.腹膜透析患者的护理措施包括（）A.保持透析液清洁B.定期更换透析液C.监测透析液引流量D.预防腹膜炎4.透析患者的血管通路护理中，需要注意的事项包括（）A.保持清洁干燥B.定期检查通畅性C.避免受压D.定期更换敷料5.透析中可能出现的紧急情况包括（）A.低血压B.肌肉痉挛C.空气栓塞D.腹膜炎6.透析患者的常见症状包括（）A.瘙痒B.恶心C.呕吐D.腹痛7.腹膜透析患者的常见并发症包括（）A.腹膜炎B.透析液引流不畅C.腹腔粘连D.管道堵塞8.透析患者的血液中，需要定期检测的指标包括（）A.肌酐B.尿素氮C.血红蛋白D.电解质9.透析中低血压的常见原因包括（）A.脱水B.血糖过低C.铝中毒D.动脉导管堵塞10.透析患者的饮食管理中，需要限制摄入的食物包括（）A.高盐食物B.高钾食物C.高磷食物D.高蛋白食物三、填空题1.透析患者的血管通路包括______和______。2.透析中低血压最常见的原因为______。3.透析患者的饮食中，需要限制摄入最多的物质是______。4.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是______。5.腹膜透析液的渗透压主要由______决定。6.透析患者出现瘙痒时，首选的治疗方法是______。7.透析患者的血液中，需要严格控制的指标是______。8.透析中发生肌肉痉挛时，可尝试的措施是______。9.透析患者的血管通路护理中，最重要的是______。10.腹膜透析患者出现腹膜炎时，最常见的症状是______。四、判断题（√/×）1.透析患者的饮食中，需要限制摄入的水分。2.透析中低血压最常见的原因为脱水。3.透析患者的血管通路首选是动静脉内瘘。4.透析中发生空气栓塞时，应立即停止透析并头低脚高位。5.腹膜透析液的渗透压主要由葡萄糖决定。6.透析患者出现瘙痒时，首选的治疗方法是使用止痒药物。7.透析患者的血液中，需要严格控制的指标是肌酐。8.透析中发生肌肉痉挛时，可尝试的措施是静脉推注钙剂。9.透析患者的血管通路护理中，最重要的是保持清洁干燥。10.腹膜透析患者出现腹膜炎时，最常见的症状是腹痛。五、简答题1.简述透析患者的饮食管理要点。2.简述透析中低血压的常见原因及处理措施。六、案例分析1.患者主诉：透析中频繁出现低血压，伴有恶心、呕吐。现病史：患者，男，65岁，慢性肾衰竭，规律血液透析3年。体征：血压60/40mmHg，心率110次/分，面色苍白，出冷汗。关键辅助检查结果：血常规示血红蛋白80g/L，电解质示低钠、低钾、低钙。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查及治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：动静脉内瘘是透析患者的血管通路首选，因为其具有长期使用、方便穿刺等优点。2.A解析：透析中低血压最常见的原因为脱水，患者透析过程中水分丢失过多导致血容量不足。3.D解析：透析中发生肌肉痉挛时，首先应按摩痉挛部位，以缓解肌肉紧张。4.D解析：透析患者的饮食中，需要限制摄入最多的物质是脂肪，以控制血脂水平和防止心血管疾病。5.C解析：透析中发生空气栓塞时，应立即停止透析并头低脚高位，以减少空气进入血液循环。6.A解析：腹膜透析液的渗透压主要由葡萄糖决定，葡萄糖浓度越高，渗透压越大。7.D解析：透析患者出现瘙痒时，首选的治疗方法是改善透析充分性，以减少尿毒症毒素积累。8.C解析：透析患者的血液中，需要严格控制的指标是肌酐，以评估肾功能和透析效果。9.A解析：透析中发生肌肉痉挛时，可尝试的措施是静脉推注钙剂，以补充钙质。10.B解析：透析患者的血管通路护理中，最重要的是定期检查通畅性，以防止通路堵塞。11.D解析：腹膜透析患者出现腹膜炎时，最常见的症状是腹痛、发热、腹胀。12.D解析：透析患者的血液中，需要定期检测的电解质包括钠、钾、氯等，以维持电解质平衡。13.D解析：透析中发生低血压时，可尝试的措施包括减慢透析速度、口服升压药、静脉推注生理盐水。14.D解析：透析患者的饮食中，需要限制摄入的氨基酸包括赖氨酸、蛋氨酸、谷氨酸等。15.D解析：腹膜透析患者出现透析液引流不畅时，可能的原因包括管道堵塞、腹腔粘连、渗出液过多。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：透析患者的常见并发症包括低血压、肌肉痉挛、腹膜炎、空气栓塞。2.A,B,C,D解析：透析患者的饮食管理中，需要限制摄入的物质包括水分、无机盐、蛋白质、脂肪。3.A,B,C,D解析：腹膜透析患者的护理措施包括保持透析液清洁、定期更换透析液、监测透析液引流量、预防腹膜炎。4.A,B,C,D解析：透析患者的血管通路护理中，需要注意的事项包括保持清洁干燥、定期检查通畅性、避免受压、定期更换敷料。5.A,B,C,D解析：透析中可能出现的紧急情况包括低血压、肌肉痉挛、空气栓塞、腹膜炎。6.A,B,C,D解析：透析患者的常见症状包括瘙痒、恶心、呕吐、腹痛。7.A,B,C,D解析：腹膜透析患者的常见并发症包括腹膜炎、透析液引流不畅、腹腔粘连、管道堵塞。8.A,B,C,D解析：透析患者的血液中，需要定期检测的指标包括肌酐、尿素氮、血红蛋白、电解质。9.A,B,C,D解析：透析中低血压的常见原因包括脱水、血糖过低、铝中毒、动脉导管堵塞。10.A,B,C,D解析：透析患者的饮食管理中，需要限制摄入的食物包括高盐食物、高钾食物、高磷食物、高蛋白食物。三、填空题（答案）1.动静脉内瘘，腹膜透析2.脱水3.脂肪4.立即停止透析并头低脚高位5.葡萄糖6.改善透析充分性7.肌酐8.静脉推注钙剂9.定期检查通畅性10.腹痛、发热、腹胀四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.透析患者的饮食管理要点：-限制水分摄入，根据患者的尿量和透析频率调整饮水量。-限制无机盐摄入，特别是钠、钾、磷的摄入。-适量摄入蛋白质，以维持肌肉量和免疫功能。-控制脂肪摄入，以降低血脂水平和心血管疾病风险。-定期监测电解质和酸碱平衡，及时调整饮食