2025年心血管病学心肌梗死的急救处理模拟测试卷答案及解析

2025年心血管病学心肌梗死的急救处理模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.心肌梗死发病后多长时间内进行再灌注治疗最佳（）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内2.心肌梗死患者最早出现的血清酶学改变是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.Troponin3.心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括（）A.发病时间小于6小时B.患有严重高血压C.有出血性中风史D.持续胸痛4.心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的绝对禁忌证是（）A.既往有心肌梗死史B.严重心力衰竭C.洋地黄中毒D.近期有脑卒中5.心肌梗死患者急性期治疗中，下列哪项不正确（）A.持续心电监护B.静脉滴注硝酸甘油C.口服β受体阻滞剂D.预防性使用抗凝药物6.心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是（）A.大剂量利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.磷酸二酯酶抑制剂D.机械辅助循环7.心肌梗死患者溶栓治疗过程中，出现以下情况应立即停药，哪项除外（）A.出血性休克B.严重头痛C.咳血D.持续胸痛缓解8.心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证是（）A.心室颤动B.心房颤动C.室性心动过速D.窦性心律不齐9.心肌梗死患者急性期过后，下列哪项措施不推荐（）A.早期康复运动B.长期卧床休息C.控制血脂D.戒烟10.心肌梗死患者出院后，下列哪项药物不推荐长期使用（）A.阿司匹林B.他汀类药物C.β受体阻滞剂D.洋地黄11.心肌梗死患者出现急性左心衰竭时，首选的药物是（）A.硝酸甘油B.地高辛C.呋塞米D.螺旋内酯12.心肌梗死患者进行冠状动脉造影的适应证不包括（）A.急性前壁心肌梗死B.持续胸痛不缓解C.心源性休克D.陈旧性心肌梗死13.心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的禁忌证不包括（）A.严重肾功能不全B.严重瓣膜性心脏病C.洋地黄中毒D.恶性心律失常14.心肌梗死患者进行溶栓治疗的禁忌证不包括（）A.近期有脑出血B.患有严重高血压C.有出血性中风史D.持续胸痛15.心肌梗死患者进行心脏电复律的禁忌证是（）A.心室颤动B.心房颤动C.室性心动过速D.窦性心律不齐二、多项选题1.心肌梗死患者进行再灌注治疗的途径包括（）A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓治疗C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）D.冠状动脉旁路移植术（CABG）2.心肌梗死患者进行溶栓治疗的并发症包括（）A.出血B.血栓形成C.心力衰竭D.心律失常3.心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证包括（）A.心室颤动B.心房颤动C.室性心动过速D.窦性心律不齐4.心肌梗死患者进行药物治疗包括（）A.阿司匹林B.他汀类药物C.β受体阻滞剂D.洋地黄5.心肌梗死患者进行康复运动的原则包括（）A.个体化B.循序渐进C.长期坚持D.禁止运动6.心肌梗死患者进行冠状动脉造影的适应证包括（）A.急性前壁心肌梗死B.持续胸痛不缓解C.心源性休克D.陈旧性心肌梗死7.心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的禁忌证包括（）A.严重肾功能不全B.严重瓣膜性心脏病C.洋地黄中毒D.恶性心律失常8.心肌梗死患者进行溶栓治疗的禁忌证包括（）A.近期有脑出血B.患有严重高血压C.有出血性中风史D.持续胸痛9.心肌梗死患者进行心脏电复律的禁忌证包括（）A.心室颤动B.心房颤动C.室性心动过速D.窦性心律不齐10.心肌梗死患者进行药物治疗的原则包括（）A.阿司匹林B.他汀类药物C.β受体阻滞剂D.洋地黄三、填空题1.心肌梗死患者发病后____小时内进行再灌注治疗最佳。2.心肌梗死患者最早出现的血清酶学改变是____。3.心肌梗死患者进行溶栓治疗的适应证包括发病时间小于____小时。4.心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的绝对禁忌证包括____。5.心肌梗死患者急性期治疗中，下列哪项不正确口服____。6.心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是____。7.心肌梗死患者溶栓治疗过程中，出现以下情况应立即停药，哪项除外____。8.心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证是____。9.心肌梗死患者急性期过后，下列哪项措施不推荐____。10.心肌梗死患者出院后，下列哪项药物不推荐长期使用____。四、判断题（√/×）1.心肌梗死患者发病后6小时内进行再灌注治疗最佳。2.心肌梗死患者最早出现的血清酶学改变是CK。3.心肌梗死患者进行溶栓治疗的适应证包括发病时间小于12小时。4.心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的绝对禁忌证包括严重肾功能不全。5.心肌梗死患者急性期治疗中，下列哪项不正确口服β受体阻滞剂。6.心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是机械辅助循环。7.心肌梗死患者溶栓治疗过程中，出现以下情况应立即停药，哪项除外持续胸痛缓解。8.心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证是心室颤动。9.心肌梗死患者急性期过后，下列哪项措施不推荐长期卧床休息。10.心肌梗死患者出院后，下列哪项药物不推荐长期使用洋地黄。五、案例分析1.患者男性，62岁，因持续胸痛2小时入院。主诉：突发持续性胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心。现病史：患者2小时前无明显诱因出现持续胸痛，伴大汗、恶心，休息及含服硝酸甘油无效。查体：血压130/80mmHg，心率108次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐，未闻及病理性杂音。辅助检查：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，58岁，因突发胸痛1小时入院。主诉：突发持续性胸骨后压榨性疼痛，伴呼吸困难。现病史：患者1小时前无明显诱因出现突发持续性胸骨后压榨性疼痛，伴呼吸困难，休息及含服硝酸甘油无效。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐，未闻及病理性杂音。辅助检查：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述心肌梗死患者进行再灌注治疗的意义。2.简述心肌梗死患者进行药物治疗的原则。3.简述心肌梗死患者进行康复运动的原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：心肌梗死发病后6小时内进行再灌注治疗最佳。2.A解析：心肌梗死患者最早出现的血清酶学改变是CK。3.B解析：心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括患有严重高血压。4.C解析：心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的绝对禁忌证是洋地黄中毒。5.C解析：心肌梗死患者急性期治疗中，下列哪项不正确口服β受体阻滞剂。6.D解析：心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是机械辅助循环。7.D解析：心肌梗死患者溶栓治疗过程中，出现以下情况应立即停药，哪项除外持续胸痛缓解。8.A解析：心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证是心室颤动。9.B解析：心肌梗死患者急性期过后，下列哪项措施不推荐长期卧床休息。10.D解析：心肌梗死患者出院后，下列哪项药物不推荐长期使用洋地黄。11.C解析：心肌梗死患者出现急性左心衰竭时，首选的药物是呋塞米。12.D解析：心肌梗死患者进行冠状动脉造影的适应证不包括陈旧性心肌梗死。13.D解析：心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的禁忌证不包括恶性心律失常。14.D解析：心肌梗死患者进行溶栓治疗的禁忌证不包括持续胸痛。15.D解析：心肌梗死患者进行心脏电复律的禁忌证是窦性心律不齐。二、多项选题（答案）1.ABC解析：心肌梗死患者进行再灌注治疗的途径包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）。2.AD解析：心肌梗死患者进行溶栓治疗的并发症包括出血、心律失常。3.AC解析：心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证包括心室颤动、室性心动过速。4.ABC解析：心肌梗死患者进行药物治疗包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂。5.ABC解析：心肌梗死患者进行康复运动的原则包括个体化、循序渐进、长期坚持。6.ABC解析：心肌梗死患者进行冠状动脉造影的适应证包括急性前壁心肌梗死、持续胸痛不缓解、心源性休克。7.AB解析：心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的禁忌证包括严重肾功能不全、严重瓣膜性心脏病。8.AC解析：心肌梗死患者进行溶栓治疗的禁忌证包括近期有脑出血、有出血性中风史。9.BD解析：心肌梗死患者进行心脏电复律的禁忌证包括心房颤动、窦性心律不齐。10.ABC解析：心肌梗死患者进行药物治疗的原则包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂。三、填空题（答案）1.6解析：心肌梗死患者发病后6小时内进行再灌注治疗最佳。2.CK解析：心肌梗死患者最早出现的血清酶学改变是CK。3.6解析：心肌梗死患者进行溶栓治疗的适应证包括发病时间小于6小时。4.洋地黄中毒解析：心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的绝对禁忌证是洋地黄中毒。5.β受体阻滞剂解析：心肌梗死患者急性期治疗中，下列哪项不正确口服β受体阻滞剂。6.机械辅助循环解析：心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是机械辅助循环。7.持续胸痛缓解解析：心肌梗死患者溶栓治疗过程中，出现以下情况应立即停药，哪项除外持续胸痛缓解。8.心室颤动解析：心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证是心室颤动。9.长期卧床休息解析：心肌梗死患者急性期过后，下列哪项措施不推荐长期卧床休息。10.洋地黄解析：心肌梗死患者出院后，下列哪项药物不推荐长期使用洋地黄。四、判断题（答案）1.×解析：心肌梗死患者发病后6小时内进行再灌注治疗最佳。2.×解析：心肌梗死患者最早出现的血清酶学改变是CK。3.×解析：心肌梗死患者进行溶栓治疗的适应证包括发病时间小于12小时。4.×解析：心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的绝对禁忌证是洋地黄中毒。5.×解析：心肌梗死患者急性期治疗中，下列哪项不正确口服β受体阻滞剂。6.×解析：心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是机械辅助循环。7.×解析：心肌梗死患者溶栓治疗过程中，出现以下情况应立即停药，哪项除外持续胸痛缓解。8.√解析：心肌梗死患者进行心脏电复律的适应证是心室颤动。9.√解析：心肌梗死患者急性期过后，下列哪项措施不推荐长期卧床休息。10.√解析：心肌梗死患者出院后，下列哪项药物不推荐长期使用洋地黄。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？急性前壁心肌梗死。问题2：进一