2025年危重病房患者监护与护理模拟考试卷答案及解析

2025年危重病房患者监护与护理模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的除颤方法是（）A.胸外按压B.电除颤C.药物复苏D.人工呼吸2.危重患者气管插管时，选择的导管内径一般为（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm3.危重患者中心静脉压（CVP）正常值为（）A.5-10cmH₂OB.10-15cmH₂OC.15-20cmH₂OD.20-25cmH₂O4.危重患者机械通气时，PEEP设置的主要目的是（）A.提高肺顺应性B.减少肺内分流C.增加肺泡通气量D.预防呼吸性酸中毒5.危重患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗方法是（）A.高频通气B.液体复苏C.肺保护性通气D.药物抗感染6.危重患者发生休克时，首选的扩容治疗是（）A.血浆胶体液B.血液制品C.晶体液D.血浆代用品7.危重患者发生心力衰竭时，首选的利尿剂是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶8.危重患者发生肝性脑病时，首选的治疗方法是（）A.药物降氨B.肝移植C.肝动脉化疗D.肝脏穿刺引流9.危重患者发生肾衰竭时，首选的血液净化方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.连续性静脉血液滤过D.腹膜透析10.危重患者发生电解质紊乱时，首选的治疗方法是（）A.静脉补液B.口服补液C.药物纠正D.肾脏替代11.危重患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗方法是（）A.血浆置换B.肝素抗凝C.血液制品输注D.药物抗感染12.危重患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，首选的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.肾脏替代治疗C.肺保护性通气D.肝脏支持治疗13.危重患者发生呼吸性酸中毒时，首选的治疗方法是（）A.人工呼吸B.碳酸氢钠静脉注射C.药物降氨D.肺部物理治疗14.危重患者发生代谢性酸中毒时，首选的治疗方法是（）A.肾脏替代治疗B.碳酸氢钠静脉注射C.人工呼吸D.药物降氨15.危重患者发生高钾血症时，首选的治疗方法是（）A.葡萄糖酸钙静脉注射B.腹膜透析C.药物抗感染D.肝素抗凝二、多项选题1.危重患者监护的主要内容包括（）A.生命体征监测B.意识状态监测C.肾功能监测D.肺功能监测2.危重患者护理的主要措施包括（）A.呼吸支持B.维持水电解质平衡C.预防感染D.营养支持3.危重患者机械通气时，常见的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.缺氧D.呼吸性酸中毒4.危重患者发生休克时，常见的病因包括（）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经性休克5.危重患者发生心力衰竭时，常见的临床表现包括（）A.呼吸困难B.心悸C.下肢水肿D.尿量减少6.危重患者发生肝性脑病时，常见的诱因包括（）A.上消化道出血B.感染C.电解质紊乱D.药物使用7.危重患者发生肾衰竭时，常见的临床表现包括（）A.尿量减少B.高钾血症C.氮质血症D.水肿8.危重患者发生电解质紊乱时，常见的类型包括（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.低钙血症9.危重患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，常见的临床表现包括（）A.出血倾向B.微血管栓塞C.凝血酶原时间延长D.鱼精蛋白时间延长10.危重患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，常见的器官包括（）A.肺B.肾C.肝D.心三、填空题1.危重患者监护的基本要求是_____2.危重患者机械通气的目的是_____3.危重患者发生休克时，首选的扩容治疗是_____4.危重患者发生心力衰竭时，首选的利尿剂是_____5.危重患者发生肝性脑病时，首选的治疗方法是_____6.危重患者发生肾衰竭时，首选的血液净化方法是_____7.危重患者发生电解质紊乱时，首选的治疗方法是_____8.危重患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗方法是_____9.危重患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，首选的治疗方法是_____10.危重患者发生呼吸性酸中毒时，首选的治疗方法是_____四、判断题（√/×）1.危重患者监护的主要目的是及时发现和处理病情变化。2.危重患者机械通气时，PEEP设置的主要目的是提高肺顺应性。3.危重患者发生休克时，首选的扩容治疗是血液制品。4.危重患者发生心力衰竭时，首选的利尿剂是氢氯噻嗪。5.危重患者发生肝性脑病时，首选的治疗方法是肝脏移植。6.危重患者发生肾衰竭时，首选的血液净化方法是血液透析。7.危重患者发生电解质紊乱时，首选的治疗方法是静脉补液。8.危重患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗方法是肝素抗凝。9.危重患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，首选的治疗方法是抗感染治疗。10.危重患者发生呼吸性酸中毒时，首选的治疗方法是人工呼吸。五、简答题1.简述危重患者监护的基本要求。2.简述危重患者机械通气的目的和主要并发症。六、案例分析1.患者主诉：呼吸困难，伴发绀。现病史：患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，入院后出现呼吸困难，伴发绀，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分，血氧饱和度90%。体征：口唇发绀，双肺呼吸音低，心音低钝，律齐。关键辅助检查结果：血气分析示pH7.25，PaCO₂50mmHg，PaO₂60mmHg。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查和治疗方案是什么？2.患者主诉：意识模糊，伴恶心呕吐。现病史：患者女性，70岁，因急性胆囊炎入院，入院后出现意识模糊，伴恶心呕吐，体温38.5℃，心率110次/分，血压130/80mmHg，呼吸22次/分，血氧饱和度95%。体征：皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清晰，心音正常，律齐。关键辅助检查结果：血气分析示pH7.35，PaCO₂40mmHg，PaO₂90mmHg。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查和治疗方案是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：电除颤是心脏骤停抢救时首选的除颤方法。2.C解析：危重患者气管插管时，选择的导管内径一般为8.0mm。3.A解析：危重患者中心静脉压（CVP）正常值为5-10cmH₂O。4.B解析：PEEP设置的主要目的是减少肺内分流。5.C解析：危重患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗方法是肺保护性通气。6.C解析：危重患者发生休克时，首选的扩容治疗是晶体液。7.A解析：危重患者发生心力衰竭时，首选的利尿剂是呋塞米。8.A解析：危重患者发生肝性脑病时，首选的治疗方法是药物降氨。9.A解析：危重患者发生肾衰竭时，首选的血液净化方法是血液透析。10.A解析：危重患者发生电解质紊乱时，首选的治疗方法是静脉补液。11.B解析：危重患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗方法是肝素抗凝。12.C解析：危重患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，首选的治疗方法是肺保护性通气。13.A解析：危重患者发生呼吸性酸中毒时，首选的治疗方法是人工呼吸。14.B解析：危重患者发生代谢性酸中毒时，首选的治疗方法是碳酸氢钠静脉注射。15.A解析：危重患者发生高钾血症时，首选的治疗方法是葡萄糖酸钙静脉注射。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：危重患者监护的主要内容包括生命体征监测、意识状态监测、肾功能监测和肺功能监测。2.ABCD解析：危重患者护理的主要措施包括呼吸支持、维持水电解质平衡、预防感染和营养支持。3.ABCD解析：危重患者机械通气时，常见的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤、缺氧和呼吸性酸中毒。4.ABCD解析：危重患者发生休克时，常见的病因包括失血性休克、心源性休克、感染性休克和神经性休克。5.ABCD解析：危重患者发生心力衰竭时，常见的临床表现包括呼吸困难、心悸、下肢水肿和尿量减少。6.ABCD解析：危重患者发生肝性脑病时，常见的诱因包括上消化道出血、感染、电解质紊乱和药物使用。7.ABCD解析：危重患者发生肾衰竭时，常见的临床表现包括尿量减少、高钾血症、氮质血症和水肿。8.ABCD解析：危重患者发生电解质紊乱时，常见的类型包括高钾血症、低钠血症、高钙血症和低钙血症。9.ABCD解析：危重患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，常见的临床表现包括出血倾向、微血管栓塞、凝血酶原时间延长和鱼精蛋白时间延长。10.ABCD解析：危重患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，常见的器官包括肺、肾、肝和心。三、填空题（答案）1.及时、准确、全面2.维持呼吸道通畅，改善气体交换3.晶体液4.呋塞米5.药物降氨6.血液透析7.药物纠正8.肝素抗凝9.肺保护性通气10.人工呼吸四、判断题（答案）1.√解析：危重患者监护的主要目的是及时发现和处理病情变化。2.×解析：PEEP设置的主要目的是减少肺内分流。3.×解析：危重患者发生休克时，首选的扩容治疗是晶体液。4.×解析：危重患者发生心力衰竭时，首选的利尿剂是呋塞米。5.×解析：危重患者发生肝性脑病时，首选的治疗方法是药物降氨。6.√解析：危重患者发生肾衰竭时，首选的血液净化方法是血液透析。7.√解析：危重患者发生电解质紊乱时，首选的治疗方法是静脉补液。8.√解析：危重患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗方法是肝素抗凝。9.×解析：危重患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，首选的治疗方法是肺保护性通气。10.√解析：危重患者发生呼吸性酸中毒时，首选的治疗方法是人工呼吸。五、简答题（答案）1.答：危重患者监护的基本要求是及时、准确、全面。及时是指监护要迅速进行，准确是指监护数据要准确可靠，全面是指监护内容要涵盖生命体征、意识状态、肾功能、肺功能等多个方