2025年血液科实验室检查操作规范评估答案及解析

2025年血液科实验室检查操作规范评估答案及解析一、单项选题1.血常规检查中，白细胞计数参考值为（）A.3.5-9.5×10^9/LB.4.0-11.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.6.0-14.0×10^9/L2.血液中红细胞比容的正常范围是（）A.30%-40%B.35%-45%C.40%-50%D.45%-55%3.血气分析中，pH值的正常范围是（）A.7.35-7.45B.7.40-7.50C.7.35-7.55D.7.45-7.554.血液凝固时间检测中，PT正常的参考值是（）A.10-15秒B.11-15秒C.12-16秒D.13-17秒5.血液中血小板计数的正常范围是（）A.100-300×10^9/LB.150-350×10^9/LC.150-450×10^9/LD.200-400×10^9/L6.血液涂片检查中，白细胞分类计数中淋巴细胞占（）A.20%-40%B.30%-50%C.20%-50%D.30%-60%7.血液粘度测定中，正常人的全血粘度为（）A.3.0-5.0mPa·sB.4.0-6.0mPa·sC.5.0-7.0mPa·sD.6.0-8.0mPa·s8.血液流变学检查中，血沉（ESR）的正常范围是（）A.0-10mm/hB.0-20mm/hC.0-30mm/hD.0-40mm/h9.血液微量元素检测中，铁的参考范围是（）A.10-30μmol/LB.12-32μmol/LC.14-34μmol/LD.16-36μmol/L10.血液免疫学检测中，C反应蛋白（CRP）的正常范围是（）A.<5mg/LB.<10mg/LC.<15mg/LD.<20mg/L11.血液细胞形态学检查中，中性粒细胞核分叶正常为（）A.3-5叶B.3-7叶C.4-6叶D.4-8叶12.血液凝血功能检测中，APTT正常的参考值是（）A.20-40秒B.25-35秒C.30-40秒D.35-45秒13.血液抗体检测中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测（）A.抗核抗体B.抗血小板抗体C.抗人球蛋白抗体D.抗Rh抗体14.血液细胞遗传学检测中，染色体核型分析主要用于（）A.血液病诊断B.肿瘤分期C.遗传病筛查D.免疫功能评估15.血液分子生物学检测中，PCR技术主要用于（）A.基因测序B.基因表达分析C.基因诊断D.基因编辑二、多项选题1.血常规检查中，异常结果可能包括（）A.白细胞计数增高B.红细胞比容降低C.血小板计数减少D.血红蛋白浓度正常2.血气分析中，低氧血症的表现包括（）A.PaO2降低B.SaO2降低C.PaCO2升高D.pH值正常3.血液凝固时间检测中，影响PT结果的因素包括（）A.血液抗凝剂B.血液采集时间C.血液保存条件D.患者肝功能4.血液涂片检查中，异常白细胞包括（）A.淋巴细胞增多B.中性粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞减少5.血液粘度测定中，影响粘度结果的因素包括（）A.血细胞比容B.血浆蛋白浓度C.血液温度D.血液抗凝剂6.血液流变学检查中，血沉（ESR）增高的原因包括（）A.感染B.肿瘤C.贫血D.组织损伤7.血液微量元素检测中，铜的参考范围是（）A.0.5-1.5μmol/LB.0.7-1.7μmol/LC.0.9-1.9μmol/LD.1.1-2.1μmol/L8.血液免疫学检测中，CRP增高的临床意义包括（）A.感染B.组织损伤C.肿瘤D.正常妊娠9.血液细胞形态学检查中，异常红细胞包括（）A.大红细胞B.小红细胞C.镰状红细胞D.椭圆红细胞10.血液凝血功能检测中，异常结果可能包括（）A.PT延长B.APTT缩短C.D-二聚体增高D.纤维蛋白原降低三、填空题1.血常规检查中，白细胞分类包括_____2.血气分析中，正常动脉血氧分压（PaO2）为_____3.血液凝固时间检测中，PT的正常参考值为_____4.血液涂片检查中，红细胞的大小和形态主要反映_____5.血液粘度测定中，全血粘度是指_____6.血液流变学检查中，血沉（ESR）是指_____7.血液微量元素检测中，锌的参考范围是_____8.血液免疫学检测中，C反应蛋白（CRP）是_____9.血液细胞形态学检查中，中性粒细胞核分叶正常为_____10.血液凝血功能检测中，APTT的正常参考值为_____四、判断题（√/×）1.血常规检查中，白细胞计数增高一定表示感染。2.血气分析中，pH值正常表示没有酸碱平衡紊乱。3.血液凝固时间检测中，PT延长表示凝血功能正常。4.血液涂片检查中，红细胞形态异常可以反映多种疾病。5.血液粘度测定中，全血粘度只受血细胞比容影响。6.血液流变学检查中，血沉（ESR）增高一定表示炎症。7.血液微量元素检测中，铁的参考范围是10-30μmol/L。8.血液免疫学检测中，C反应蛋白（CRP）增高一定表示感染。9.血液细胞形态学检查中，中性粒细胞核分叶正常为3-5叶。10.血液凝血功能检测中，APTT缩短表示凝血功能正常。五、案例分析1.患者主诉：发热、咳嗽、乏力，持续1周。现病史：患者一周前出现发热，体温最高38.5℃，伴有咳嗽、乏力，无寒战，无咳痰。体格检查：体温38.2℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。血常规检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%。关键辅助检查结果：C反应蛋白（CRP）30mg/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：皮肤黏膜出血，伴乏力、头晕，持续3天。现病史：患者三天前出现皮肤黏膜出血，表现为皮肤瘀点、瘀斑，伴乏力、头晕。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。血常规检查：血红蛋白150g/L，白细胞计数6.0×10^9/L，血小板计数50×10^9/L。关键辅助检查结果：凝血酶原时间（PT）延长，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述血常规检查的原理和主要项目。2.简述血气分析的临床意义和应用。3.简述血液凝固时间检测的原理和主要指标。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：白细胞计数正常参考值为3.5-9.5×10^9/L。2.C解析：红细胞比容的正常范围是40%-50%。3.A解析：pH值的正常范围是7.35-7.45。4.C解析：PT正常的参考值是12-16秒。5.C解析：血小板计数的正常范围是150-450×10^9/L。6.B解析：淋巴细胞占血液白细胞的30%-50%。7.B解析：正常人的全血粘度为4.0-6.0mPa·s。8.D解析：血沉（ESR）的正常范围是0-40mm/h。9.B解析：铁的参考范围是12-32μmol/L。10.A解析：C反应蛋白（CRP）的正常范围是<5mg/L。11.B解析：中性粒细胞核分叶正常为3-7叶。12.C解析：APTT正常的参考值是30-40秒。13.C解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测抗人球蛋白抗体。14.A解析：染色体核型分析主要用于血液病诊断。15.C解析：PCR技术主要用于基因诊断。二、多项选择题（答案）1.A,B,C解析：血常规检查中，异常结果可能包括白细胞计数增高、红细胞比容降低、血小板计数减少。2.A,B解析：血气分析中，低氧血症的表现包括PaO2降低、SaO2降低。3.A,B,C,D解析：血液凝固时间检测中，影响PT结果的因素包括血液抗凝剂、血液采集时间、血液保存条件和患者肝功能。4.A,B,C解析：血液涂片检查中，异常白细胞包括淋巴细胞增多、中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。5.A,B,C,D解析：血液粘度测定中，影响粘度结果的因素包括血细胞比容、血浆蛋白浓度、血液温度和血液抗凝剂。6.A,B,C,D解析：血液流变学检查中，血沉（ESR）增高的原因包括感染、肿瘤、贫血和组织损伤。7.A,B,C,D解析：铜的参考范围是0.5-1.5μmol/L、0.7-1.7μmol/L、0.9-1.9μmol/L和1.1-2.1μmol/L。8.A,B,C解析：CRP增高的临床意义包括感染、组织损伤和肿瘤。9.A,B,C,D解析：异常红细胞包括大红细胞、小红细胞、镰状红细胞和椭圆红细胞。10.A,C,D解析：血液凝血功能检测中，异常结果可能包括PT延长、D-二聚体增高和纤维蛋白原降低。三、填空题（答案）1.中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞2.80-100mmHg3.12-16秒4.患者血液的代谢状态5.血液中血细胞和血浆的粘度6.血液中红细胞沉降的速度7.7.0-22.0μmol/L8.一种急性期反应蛋白9.3-7叶10.25-35秒四、判断题（答案）1.×解析：白细胞计数增高不一定表示感染，也可能是其他原因如炎症、感染等。2.×解析：pH值正常不一定表示没有酸碱平衡紊乱，还需要结合其他指标如PaCO2和HCO3-。3.×解析：PT延长表示凝血功能异常。4.√解析：红细胞形态异常可以反映多种疾病，如贫血、感染等。5.×解析：全血粘度受血细胞比容、血浆蛋白浓度、血液温度和血液抗凝剂等多种因素影响。6.×解析：血沉（ESR）增高不一定表示炎症，也可能是其他原因如肿瘤、妊娠等。7.√解析：铁的参考范围是10-30μmol/L。8.×解析：CRP增高不一定表示感染，也可能是其他原因如组织损伤、肿瘤等。9.√解析：中性粒细胞核分叶正常为3-7叶。10.×解析：APTT缩短表示凝血功能异常。五、案例分析（答案）1.答：初步诊断：细菌感染。问题1：进一步检查：血培养、胸部X光片。2.答：初步诊断：血小板减少症。问题2：治疗原则