2025年急诊科应急抢救危重病人实操考试答案及解析

2025年急诊科应急抢救危重病人实操考试答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的除颤方式是（）A.胸外按压B.肺通气C.电除颤D.药物治疗2.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现3.成人失血性休克快速补液首选液体是（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.血浆D.林格液4.创伤性气胸患者出现呼吸困难，首选治疗措施是（）A.氧气吸入B.胸腔穿刺排气C.开胸手术D.机械通气5.判断意识丧失患者有无自主呼吸，按压人中30秒观察（）A.5秒B.10秒C.30秒D.1分钟6.心脏骤停抢救时肾上腺素的最佳剂量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg7.急性肺栓塞患者最早出现的症状是（）A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.发绀8.成人气管插管深度一般选择（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm9.心脏骤停抢救时除颤仪的能量选择是（）A.200JB.300JC.360JD.400J10.创伤性脑损伤患者出现昏迷，首选治疗措施是（）A.高压氧治疗B.脑脊液引流C.药物治疗D.脑部手术11.心脏骤停抢救时按压频率是（）A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟12.急性胰腺炎患者最早出现的实验室检查异常是（）A.血淀粉酶升高B.血钙降低C.肝功能异常D.白细胞升高13.成人气道异物梗阻急救方法是（）A.海姆立克法B.胸外按压C.气管插管D.机械通气14.心脏骤停抢救时最佳抢救时间是（）A.4分钟内B.5分钟内C.6分钟内D.7分钟内15.创伤性腹部闭合伤患者出现腹痛，首选治疗措施是（）A.抗生素治疗B.腹腔穿刺C.腹腔探查D.药物止痛二、多项选题1.心脏骤停抢救时包括哪些措施（）A.胸外按压B.肺通气C.电除颤D.药物治疗2.急性心肌梗死患者常见的并发症有（）A.心力衰竭B.心源性休克C.室颤D.心脏破裂3.成人失血性休克快速补液的原则是（）A.快速补液B.适量补液C.严格监测D.静脉输液4.创伤性气胸患者常见的治疗方法有（）A.氧气吸入B.胸腔穿刺排气C.胸腔闭式引流D.开胸手术5.判断意识丧失患者有无自主呼吸的方法有（）A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.触摸口唇有无发绀D.按压人中30秒观察6.心脏骤停抢救时肾上腺素的作用是（）A.增加心肌收缩力B.提高血压C.增加心率D.改善冠状动脉灌注7.急性肺栓塞患者常见的症状有（）A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.发绀8.成人气管插管常见的并发症有（）A.低氧血症B.呼吸道感染C.气管损伤D.喉水肿9.心脏骤停抢救时除颤仪的使用注意事项有（）A.清理患者胸部B.选择合适的能量C.确保电极片接触良好D.立即进行下一次除颤10.创伤性脑损伤患者常见的治疗方法有（）A.高压氧治疗B.脑脊液引流C.药物治疗D.脑部手术三、填空题1.心脏骤停抢救时按压深度是_____厘米2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌症是_____3.成人失血性休克快速补液首选液体是_____4.创伤性气胸患者胸腔穿刺排气的目的是_____5.判断意识丧失患者有无自主呼吸的方法是_____6.心脏骤停抢救时肾上腺素的最佳剂量是_____7.急性肺栓塞患者最早出现的症状是_____8.成人气管插管深度一般选择_____9.心脏骤停抢救时除颤仪的能量选择是_____10.创伤性脑损伤患者出现昏迷，首选治疗措施是_____四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时首选的除颤方式是电除颤2.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是ST段抬高3.成人失血性休克快速补液首选液体是葡萄糖溶液4.创伤性气胸患者出现呼吸困难，首选治疗措施是胸腔穿刺排气5.判断意识丧失患者有无自主呼吸，按压人中30秒观察6.心脏骤停抢救时肾上腺素的最佳剂量是2mg7.急性肺栓塞患者最早出现的症状是胸痛8.成人气管插管深度一般选择24cm9.心脏骤停抢救时除颤仪的能量选择是300J10.创伤性脑损伤患者出现昏迷，首选治疗措施是药物治疗五、简答题1.简述心脏骤停抢救的步骤。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症和禁忌症。六、案例分析1.患者主诉：突发胸痛，呼吸困难，伴大汗。现病史：患者男性，45岁，突发胸痛，呼吸困难，伴大汗，持续约20分钟。体征：面色苍白，口唇发绀，心率120次/分钟，血压80/50mmHg。关键辅助检查结果：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者主诉：突发腹痛，伴呼吸困难。现病史：患者女性，35岁，突发腹痛，伴呼吸困难，持续约30分钟。体征：面色苍白，心率110次/分钟，血压90/60mmHg。关键辅助检查结果：腹部B超示肝破裂。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选择题（答案）1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.A13.A14.B15.B二、多项选择题（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,C,D4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.52.活动性出血3.生理盐水4.解除胸腔内压力5.观察胸廓起伏6.2mg7.呼吸困难8.24cm9.300J10.脑脊液引流四、判断题（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.答：心脏骤停抢救的步骤包括：识别心脏骤停、呼叫急救系统、开始胸外按压、进行人工呼吸、使用除颤仪、继续抢救直至患者恢复自主循环或急救人员到达。2.答：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症包括：发病时间在12小时内，ST段抬高明显，无溶栓禁忌症。禁忌症包括：活动性出血、近期手术、出血性疾病、严重高血压等。六、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断？急性心肌