2025年肺科学科肺癌CT诊断解读试卷答案及解析

2025年肺科学科肺癌CT诊断解读试卷答案及解析一、单项选题1.肺癌CT表现中，哪一项最符合中央型肺癌的特征？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺不张C.肺结节D.胸膜凹陷2.肺癌的典型CT表现不包括？（）A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部空洞C.肺结节周围血管集束征D.肺结节表面光滑3.肺癌的鉴别诊断中，以下哪一项最需要排除？（）A.肺结核B.肺真菌病C.肺良性肿瘤D.肺转移瘤4.肺癌的CT分期中，T3期肿瘤的特点是？（）A.肿瘤侵犯胸膜B.肿瘤直径大于5厘米C.肿瘤侵犯主支气管D.肿瘤侵犯纵隔5.肺癌的CT表现中，哪一项提示恶性可能性较高？（）A.肺结节边缘光滑B.肺结节内部坏死C.肺结节周围血管稀疏D.肺结节直径小于1厘米6.肺癌的CT表现中，哪一项提示淋巴结转移？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺结节边缘毛刺征C.肺结节内部空洞D.肺结节表面光滑7.肺癌的CT表现中，哪一项提示肺外转移？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺结节边缘毛刺征C.肺结节内部空洞D.肺结节表面光滑8.肺癌的CT表现中，哪一项提示肿瘤分化程度较高？（）A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部坏死C.肺结节周围血管集束征D.肺结节表面光滑9.肺癌的CT表现中，哪一项提示肿瘤侵犯胸膜？（）A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部空洞C.肺结节周围血管集束征D.肺结节表面光滑10.肺癌的CT表现中，哪一项提示肿瘤侵犯纵隔？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺结节边缘毛刺征C.肺结节内部空洞D.肺结节表面光滑二、多项选题1.肺癌的CT表现中，哪些特征提示恶性可能性较高？（）A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部坏死C.肺结节周围血管集束征D.肺结节表面光滑2.肺癌的CT表现中，哪些特征提示淋巴结转移？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺结节边缘毛刺征C.肺结节内部空洞D.肺结节表面光滑3.肺癌的CT表现中，哪些特征提示肺外转移？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺结节边缘毛刺征C.肺结节内部空洞D.肺结节表面光滑4.肺癌的CT表现中，哪些特征提示肿瘤分化程度较高？（）A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部坏死C.肺结节周围血管集束征D.肺结节表面光滑5.肺癌的CT表现中，哪些特征提示肿瘤侵犯胸膜？（）A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部空洞C.肺结节周围血管集束征D.肺结节表面光滑6.肺癌的CT表现中，哪些特征提示肿瘤侵犯纵隔？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺结节边缘毛刺征C.肺结节内部空洞D.肺结节表面光滑7.肺癌的CT表现中，哪些特征提示中央型肺癌？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺不张C.肺结节D.胸膜凹陷8.肺癌的CT表现中，哪些特征提示周围型肺癌？（）A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节内部空洞C.肺结节周围血管集束征D.肺结节表面光滑9.肺癌的CT表现中，哪些特征提示肺结核？（）A.肺结节边缘光滑B.肺结节内部坏死C.肺结节周围血管稀疏D.肺结节表面光滑10.肺癌的CT表现中，哪些特征提示肺真菌病？（）A.肺结节边缘光滑B.肺结节内部坏死C.肺结节周围血管稀疏D.肺结节表面光滑三、填空题1.肺癌的CT表现中，边缘毛刺征提示_____2.肺癌的CT表现中，内部坏死提示_____3.肺癌的CT表现中，周围血管集束征提示_____4.肺癌的CT表现中，表面光滑提示_____5.肺癌的CT表现中，肺门淋巴结肿大提示_____6.肺癌的CT表现中，肺不张提示_____7.肺癌的CT表现中，肺结节提示_____8.肺癌的CT表现中，胸膜凹陷提示_____9.肺癌的CT表现中，纵隔侵犯提示_____10.肺癌的CT表现中，肺外转移提示_____四、判断题（√/×）1.肺癌的CT表现中，边缘毛刺征提示恶性可能性较高。2.肺癌的CT表现中，内部坏死提示恶性可能性较高。3.肺癌的CT表现中，周围血管集束征提示恶性可能性较高。4.肺癌的CT表现中，表面光滑提示恶性可能性较高。5.肺癌的CT表现中，肺门淋巴结肿大提示淋巴结转移。6.肺癌的CT表现中，肺不张提示中央型肺癌。7.肺癌的CT表现中，肺结节提示周围型肺癌。8.肺癌的CT表现中，胸膜凹陷提示恶性可能性较高。9.肺癌的CT表现中，纵隔侵犯提示肿瘤侵犯纵隔。10.肺癌的CT表现中，肺外转移提示远处转移。五、简答题1.简述肺癌的CT表现中，边缘毛刺征的特征及其临床意义。2.简述肺癌的CT表现中，内部坏死的特征及其临床意义。3.简述肺癌的CT表现中，周围血管集束征的特征及其临床意义。六、案例分析1.患者主诉：咳嗽、咳痰、胸痛，胸部CT显示肺门淋巴结肿大，肺结节边缘毛刺征，内部坏死，周围血管集束征。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：咳嗽、咳痰、发热，胸部CT显示肺不张，肺结节边缘毛刺征，内部坏死，周围血管集束征。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：中央型肺癌通常表现为肺门淋巴结肿大，这是由于肿瘤起源于主支气管或叶支气管，导致局部淋巴结受累。2.答案：D解析：肺癌的典型CT表现包括肺结节边缘毛刺征、内部坏死和周围血管集束征，表面光滑通常提示良性肿瘤。3.答案：D解析：肺癌的鉴别诊断中，肺转移瘤需要特别排除，因为其影像学表现与肺癌有相似之处。4.答案：C解析：T3期肿瘤的特点是肿瘤侵犯主支气管，这是中央型肺癌的重要特征。5.答案：B解析：肺结节内部坏死提示肿瘤分化程度较低，恶性可能性较高。6.答案：A解析：肺门淋巴结肿大是肺癌淋巴结转移的典型表现。7.答案：A解析：肺门淋巴结肿大提示肺外转移，常见于肺癌的晚期。8.答案：D解析：肺结节表面光滑提示肿瘤分化程度较高，恶性可能性较低。9.答案：A解析：肺结节边缘毛刺征提示肿瘤侵犯胸膜，这是肺癌的重要特征之一。10.答案：A解析：肺门淋巴结肿大提示肿瘤侵犯纵隔，常见于中央型肺癌。二、多项选题（答案）1.答案：ABC解析：肺结节边缘毛刺征、内部坏死和周围血管集束征提示恶性可能性较高。2.答案：AB解析：肺门淋巴结肿大和肺结节边缘毛刺征提示淋巴结转移。3.答案：AB解析：肺门淋巴结肿大和肺结节边缘毛刺征提示肺外转移。4.答案：CD解析：肺结节内部坏死和周围血管集束征提示肿瘤分化程度较高。5.答案：AB解析：肺结节边缘毛刺征和肺结节内部空洞提示肿瘤侵犯胸膜。6.答案：AB解析：肺门淋巴结肿大和肺结节边缘毛刺征提示肿瘤侵犯纵隔。7.答案：AB解析：肺门淋巴结肿大和肺不张提示中央型肺癌。8.答案：AC解析：肺结节边缘毛刺征和肺结节周围血管集束征提示周围型肺癌。9.答案：AD解析：肺结节边缘光滑和肺结节表面光滑提示肺结核。10.答案：AD解析：肺结节边缘光滑和肺结节表面光滑提示肺真菌病。三、填空题（答案）1.答案：恶性可能性较高解析：边缘毛刺征是肺癌的典型表现之一，提示肿瘤的侵袭性较高。2.答案：恶性可能性较高解析：内部坏死提示肿瘤分化程度较低，恶性可能性较高。3.答案：恶性可能性较高解析：周围血管集束征提示肿瘤侵犯周围组织，恶性可能性较高。4.答案：良性可能性较高解析：表面光滑提示肿瘤分化程度较高，良性可能性较高。5.答案：淋巴结转移解析：肺门淋巴结肿大是肺癌淋巴结转移的典型表现。6.答案：中央型肺癌解析：肺不张提示中央型肺癌，由于肿瘤阻塞了支气管导致。7.答案：周围型肺癌解析：肺结节提示周围型肺癌，由于肿瘤起源于肺实质。8.答案：恶性可能性较高解析：胸膜凹陷提示肿瘤侵犯胸膜，恶性可能性较高。9.答案：肿瘤侵犯纵隔解析：纵隔侵犯提示肿瘤侵犯了纵隔结构，常见于中央型肺癌。10.答案：远处转移解析：肺外转移提示肿瘤已经扩散到远处器官，常见于晚期肺癌。四、判断题（答案）1.答案：√解析：边缘毛刺征是肺癌的典型表现之一，提示肿瘤的侵袭性较高。2.答案：√解析：内部坏死提示肿瘤分化程度较低，恶性可能性较高。3.答案：√解析：周围血管集束征提示肿瘤侵犯周围组织，恶性可能性较高。4.答案：×解析：表面光滑提示肿瘤分化程度较高，良性可能性较高。5.答案：√解析：肺门淋巴结肿大是肺癌淋巴结转移的典型表现。6.答案：√解析：肺不张提示中央型肺癌，由于肿瘤阻塞了支气管导致。7.答案：√解析：肺结节提示周围型肺癌，由于肿瘤起源于肺实质。8.答案：√解析：胸膜凹陷提示肿瘤侵犯胸膜，恶性可能性较高。9.答案：√解析：纵隔侵犯提示肿瘤侵犯了纵隔结构，常见于中央型肺癌。10.答案：√解析：肺外转移提示肿瘤已经扩散到远处器官，常见于晚期肺癌。五、简答题（答案）1.答：边缘毛刺征是指肺结节边缘呈毛刺状向外延伸，这是肺癌的典型表现之一。其临床意义在于提示肿瘤的侵袭性较高，恶性可能性较高。边缘毛刺征通常与其他征象如内部坏死、周围血管集束征等共同提示肺癌的诊断。2.答：内部坏死是指肺结节内部出现低密度区域，呈坏死表现。其临床意义在于提示肿瘤分化程度较低，恶性可能性较高。内部坏死通常与其他征象如边缘毛刺征、周围血管集束征等共