2025年血液病诊断与治疗操作规范考核模拟试卷答案及解析

2025年血液病诊断与治疗操作规范考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.血液系统疾病中，哪项表现最符合急性淋巴细胞白血病？A.骨髓象中原始细胞占比低于5%B.贫血，伴网织红细胞计数增高C.淋巴结肿大，肝脾肿大D.外周血中见Pelger-Huët小体2.急性髓系白血病（AML）M2亚型的诊断标准中，不包括以下哪项？A.骨髓原始粒细胞占非红系细胞≥20%B.外周血中可见Auer小体C.肝脾肿大D.C反应蛋白阳性3.慢性淋巴细胞白血病（CLL）的典型临床表现不包括以下哪项？A.进行性淋巴结肿大B.贫血，血小板减少C.脾脏肿大D.高热，盗汗4.霍奇金淋巴瘤的病理特征中，不包括以下哪项？A.R-S细胞B.颗粒细胞C.淋巴滤泡形成D.血管浸润5.非霍奇金淋巴瘤中，弥漫大B细胞淋巴瘤最常见的临床表现是？A.淋巴结持续无痛性肿大B.贫血，出血倾向C.恶病质d.皮疹6.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要诊断依据是？A.骨髓象中巨核细胞增生B.血小板抗体阳性C.肝脾肿大D.骨髓纤维化7.再生障碍性贫血（AA）的主要诊断依据是？A.贫血，伴网织红细胞计数增高B.骨髓增生减低C.肝脾肿大D.外周血中见Pelger-Huët小体8.溶血性贫血中，哪项检查最有助于诊断？A.血常规B.网织红细胞计数C.肝功能D.C反应蛋白9.急性白血病化疗后，哪项指标恢复最早？A.血小板计数B.红细胞计数C.白细胞计数D.网织红细胞计数10.慢性髓系白血病（CML）的Ph染色体阳性率约为？A.10%B.20%C.90%D.100%二、多项选题1.急性淋巴细胞白血病的诊断标准包括哪些？A.骨髓象中原始细胞占比≥20%B.外周血中见Auer小体C.淋巴结肿大D.肝脾肿大2.慢性粒细胞白血病的临床表现包括哪些？A.贫血B.出血倾向C.淋巴结肿大D.脾脏肿大3.霍奇金淋巴瘤的病理特征包括哪些？A.R-S细胞B.颗粒细胞C.淋巴滤泡形成D.血管浸润4.非霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括哪些？A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.自身骨髓移植5.特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括哪些？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.肝素D.血小板输注6.再生障碍性贫血的治疗方法包括哪些？A.免疫抑制剂B.促造血药物C.骨髓移植D.放射治疗7.溶血性贫血的治疗方法包括哪些？A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血D.药物诱导分化8.急性白血病化疗的常见副作用包括哪些？A.恶心呕吐B.骨髓抑制C.口腔溃疡D.肝功能损害9.慢性髓系白血病的诊断标准包括哪些？A.Ph染色体阳性B.骨髓象中髓系细胞增生C.脾脏肿大D.贫血10.淋巴瘤的常见临床表现包括哪些？A.淋巴结肿大B.肝脾肿大C.恶病质D.持续发热三、填空题1.急性白血病分为_______和_______两大类。2.慢性粒细胞白血病的主要遗传学异常是_______。3.霍奇金淋巴瘤的典型临床表现是_______。4.特发性血小板减少性紫癜的主要病理机制是_______。5.再生障碍性贫血的主要治疗方法是_______。四、判断题（√/×）1.急性淋巴细胞白血病的主要治疗手段是化疗。2.慢性粒细胞白血病可以治愈。3.霍奇金淋巴瘤的预后较好。4.特发性血小板减少性紫癜的主要治疗手段是手术。5.再生障碍性贫血的主要病理机制是骨髓纤维化。6.溶血性贫血的主要治疗方法是输血。7.急性白血病化疗后，白细胞计数恢复最早。8.慢性髓系白血病的Ph染色体阳性率约为90%。9.淋巴瘤的常见临床表现是淋巴结肿大。10.特发性血小板减少性紫癜的主要病理机制是血小板抗体阳性。五、案例分析1.患者男性，30岁，因“发热、盗汗、淋巴结肿大3个月”入院。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下5cm。外周血常规示：WBC15.0×10^9/L，N0.70，L0.30，PLT150×10^9/L，Hb110g/L。骨髓象：原始细胞占20%。请回答：问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，50岁，因“皮肤黏膜出血、乏力1周”入院。查体：皮肤散在瘀点瘀斑，牙龈出血。外周血常规示：WBC4.0×10^9/L，N0.50，L0.50，PLT30×10^9/L，Hb90g/L。骨髓象：巨核细胞增生，伴血小板破坏。请回答：问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述急性淋巴细胞白血病的诊断标准。2.简述慢性粒细胞白血病的主要临床表现和治疗手段。3.简述霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：急性淋巴细胞白血病的主要表现是淋巴结肿大、肝脾肿大。2.D解析：AMLM2亚型的诊断标准不包括C反应蛋白阳性。3.B解析：CLL的典型临床表现不包括贫血和血小板减少。4.B解析：霍奇金淋巴瘤的病理特征不包括颗粒细胞。5.A解析：弥漫大B细胞淋巴瘤最常见的临床表现是淋巴结持续无痛性肿大。6.A解析：ITP的主要诊断依据是骨髓象中巨核细胞增生。7.B解析：AA的主要诊断依据是骨髓增生减低。8.B解析：溶血性贫血最有助于诊断的检查是网织红细胞计数。9.A解析：急性白血病化疗后，血小板计数恢复最早。10.C解析：CML的Ph染色体阳性率约为90%。二、多项选题（答案）1.A,C,D解析：急性淋巴细胞白血病的诊断标准包括骨髓象中原始细胞占比≥20%、淋巴结肿大和肝脾肿大。2.A,B,D解析：CML的临床表现包括贫血、出血倾向和脾脏肿大。3.A,C解析：霍奇金淋巴瘤的病理特征包括R-S细胞和淋巴滤泡形成。4.A,B,C解析：非霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗和靶向治疗。5.A,B,D解析：ITP的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和血小板输注。6.A,B,C解析：AA的治疗方法包括免疫抑制剂、促造血药物和骨髓移植。7.A,B,C解析：溶血性贫血的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和输血。8.A,B,C解析：急性白血病化疗的常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制和口腔溃疡。9.A,B,C解析：CML的诊断标准包括Ph染色体阳性、骨髓象中髓系细胞增生和脾脏肿大。10.A,B,D解析：淋巴瘤的常见临床表现包括淋巴结肿大、肝脾肿大和持续发热。三、填空题（答案）1.急性淋巴细胞白血病分为急性前体淋巴细胞白血病和急性前体T细胞白血病。2.慢性粒细胞白血病的主要遗传学异常是Ph染色体。3.霍奇金淋巴瘤的典型临床表现是淋巴结肿大、肝脾肿大和全身症状。4.特发性血小板减少性紫癜的主要病理机制是血小板抗体阳性。5.再生障碍性贫血的主要治疗方法是免疫抑制剂。四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：霍奇金淋巴瘤。问题2：进一步检查：骨髓活检、影像学检查（如CT、MRI）。2.问题1：初步诊断：特发性血小板减少性紫癜。问题2：治疗原则：糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术。六、简答题（答案）1.急性淋巴细胞白血病的诊断标准包括：骨髓象中原始细胞占比≥20%