2025年急诊抢救医学技能挑战答案及解析

2025年急诊抢救医学技能挑战答案及解析一、单项选题1.下列哪项是急性心肌梗死的特征性心电图表现？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现2.对于严重创伤患者，首要的急救措施是？（）A.心肺复苏B.止血C.呼吸支持D.输液3.下列哪种情况下应考虑使用呼吸机？（）A.肺炎B.肺纤维化C.急性呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘4.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为？（）A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟5.下列哪种药物是抗心律失常药物I类的代表？（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.利多卡因D.美托洛尔6.严重脑外伤患者，意识状态最常用的评估方法是？（）A.Glasgow昏迷评分B.AVPU评分C.APACHE评分D.PSI评分7.下列哪种情况下应考虑使用主动脉内球囊反搏（IABP）？（）A.心脏手术后低血压B.急性心肌梗死C.心源性休克D.以上都是8.严重过敏性休克的首选治疗药物是？（）A.肾上腺素B.氢化可的松C.苯海拉明D.甲基强的松龙9.下列哪种情况是呼吸衰竭的Ⅰ型呼吸衰竭？（）A.低氧血症，高碳酸血症B.低氧血症，正常碳酸血症C.正常氧血症，高碳酸血症D.正常氧血症，正常碳酸血症10.严重多发伤患者，首先应处理的损伤是？（）A.胸部外伤B.腹部外伤C.颅脑外伤D.四肢外伤11.下列哪种情况是心搏骤停的常见原因？（）A.心肌梗死B.严重心律失常C.电击伤D.以上都是12.严重创伤患者，血压维持在多少较为理想？（）A.80/50mmHgB.90/60mmHgC.100/70mmHgD.110/80mmHg13.下列哪种药物是β受体阻滞剂？（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.美托洛尔D.肾素14.严重脑外伤患者，颅内压升高的处理措施不包括？（）A.脱水治疗B.巴比妥类药物C.肾上腺皮质激素D.颅内压监测15.严重哮喘发作时，首选的吸入药物是？（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.抗生素二、多项选题1.下列哪些是急性心肌梗死的治疗措施？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管紧张素转换酶抑制剂D.重组人脑利钠肽2.严重创伤患者，可能出现的并发症包括？（）A.弥散性血管内凝血B.多器官功能障碍综合征C.肺部感染D.消化道出血3.下列哪些情况需要紧急处理？（）A.心脏骤停B.严重呼吸困难C.严重出血D.严重过敏反应4.严重脑外伤患者，可能出现的并发症包括？（）A.颅内感染B.癫痫C.脑水肿D.脑疝5.严重哮喘发作时，可能的治疗措施包括？（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.机械通气6.严重过敏性休克的治疗措施包括？（）A.肾上腺素B.抗组胺药物C.糖皮质激素D.补液7.严重呼吸衰竭的治疗措施包括？（）A.氧疗B.机械通气C.神经肌肉阻滞剂D.呼吸兴奋剂8.严重多发伤患者，可能出现的并发症包括？（）A.弥散性血管内凝血B.多器官功能障碍综合征C.肺部感染D.消化道出血9.严重心搏骤停患者的抢救措施包括？（）A.心肺复苏B.除颤C.药物治疗D.电击伤处理10.严重脑外伤患者，可能的治疗措施包括？（）A.脱水治疗B.巴比妥类药物C.肾上腺皮质激素D.颅内压监测三、填空题1.心脏骤停后，高质量的心肺复苏是挽救生命的关键，胸外按压的深度应为_____厘米。2.严重创伤患者，快速液体复苏首选的液体是_____。3.严重脑外伤患者，意识状态最常用的评估方法是_____。4.严重哮喘发作时，首选的吸入药物是_____。5.严重过敏性休克的首选治疗药物是_____。四、判断题（√/×）1.心脏骤停后，高质量的心肺复苏是挽救生命的关键。2.严重创伤患者，快速液体复苏首选的液体是晶体液。3.严重脑外伤患者，意识状态最常用的评估方法是Glasgow昏迷评分。4.严重哮喘发作时，首选的吸入药物是糖皮质激素。5.严重过敏性休克的首选治疗药物是肾上腺素。6.严重呼吸衰竭的Ⅰ型呼吸衰竭是指低氧血症，高碳酸血症。7.严重多发伤患者，首先应处理的损伤是胸部外伤。8.严重心搏骤停患者的抢救措施包括心肺复苏和除颤。9.严重脑外伤患者，可能出现的并发症包括颅内感染和脑水肿。10.严重哮喘发作时，可能的治疗措施包括沙丁胺醇和机械通气。五、简答题1.简述急性心肌梗死的治疗原则。2.简述严重脑外伤患者的处理原则。六、案例分析1.患者男性，45岁，因车祸导致严重创伤，入院时意识不清，呼吸急促，血压低，心率快。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断和进一步检查。2.患者女性，35岁，因过敏性鼻炎发作导致严重呼吸困难，入院时意识清楚，呼吸急促，血压低，心率快。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断和进一步检查。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：急性心肌梗死的特征性心电图表现是ST段抬高。2.B解析：严重创伤患者，首要的急救措施是止血。3.C解析：急性呼吸窘迫综合征是使用呼吸机的常见情况。4.C解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为120次/分钟。5.C解析：利多卡因是抗心律失常药物I类的代表。6.A解析：Glasgow昏迷评分是严重脑外伤患者意识状态最常用的评估方法。7.D解析：以上都是使用主动脉内球囊反搏（IABP）的情况。8.A解析：严重过敏性休克的首选治疗药物是肾上腺素。9.B解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指低氧血症，正常碳酸血症。10.A解析：严重多发伤患者，首先应处理的损伤是胸部外伤。11.D解析：以上都是心搏骤停的常见原因。12.B解析：严重创伤患者，血压维持在90/60mmHg较为理想。13.C解析：美托洛尔是β受体阻滞剂。14.C解析：严重脑外伤患者，颅内压升高的处理措施不包括肾上腺皮质激素。15.A解析：严重哮喘发作时，首选的吸入药物是沙丁胺醇。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：以上都是急性心肌梗死的治疗措施。2.A,B,C,D解析：以上都是严重创伤患者可能出现的并发症。3.A,B,C,D解析：以上都需要紧急处理。4.A,B,C,D解析：以上都是严重脑外伤患者可能出现的并发症。5.A,B,C,D解析：以上都是严重哮喘发作时可能的治疗措施。6.A,B,C,D解析：以上都是严重过敏性休克的治疗措施。7.A,B,C,D解析：以上都是严重呼吸衰竭的治疗措施。8.A,B,C,D解析：以上都是严重多发伤患者可能出现的并发症。9.A,B,C,D解析：以上都是严重心搏骤停患者的抢救措施。10.A,B,C,D解析：以上都是严重脑外伤患者可能的治疗措施。三、填空题（答案）1.5-6解析：心脏骤停后，高质量的心肺复苏是挽救生命的关键，胸外按压的深度应为5-6厘米。2.晶体液解析：严重创伤患者，快速液体复苏首选的液体是晶体液。3.Glasgow昏迷评分解析：严重脑外伤患者，意识状态最常用的评估方法是Glasgow昏迷评分。4.沙丁胺醇解析：严重哮喘发作时，首选的吸入药物是沙丁胺醇。5.肾上腺素解析：严重过敏性休克的首选治疗药物是肾上腺素。四、判断题（答案）1.√解析：心脏骤停后，高质量的心肺复苏是挽救生命的关键。2.√解析：严重创伤患者，快速液体复苏首选的液体是晶体液。3.√解析：严重脑外伤患者，意识状态最常用的评估方法是Glasgow昏迷评分。4.√解析：严重哮喘发作时，首选的吸入药物是糖皮质激素。5.√解析：严重过敏性休克的首选治疗药物是肾上腺素。6.×解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指低氧血症，正常碳酸血症。7.√解析：严重多发伤患者，首先应处理的损伤是胸部外伤。8.√解析：严重心搏骤停患者的抢救措施包括心肺复苏和除颤。9.√解析：严重脑外伤患者可能出现的并发症包括颅内感染和脑水肿。10.√解析：严重哮喘发作时可能的治疗措施包括沙丁胺醇和机械通气。五、简答题（答案）1.简述急性心肌梗死的治疗原则。答：急性心肌梗死的治疗原则包括尽快开通堵塞的冠状动脉，减少心肌梗死面积，防止并发症，改善预后。主要措施包括溶栓治疗、介入治疗、药物治疗和手术治疗。2.简述严重脑外伤患者的处理原则。答：严重脑外伤患者的处理原则包括保持呼吸道通畅，控制颅内压，防止并发症，促进神经功能恢复。主要措施包括脱水治疗、巴比妥类药物、颅内压监测和药物治疗。六、案例分析（答案）1.患者男性，45岁，因车祸导致严重创伤，入院时意识不清，呼吸急促，血压低，心率快。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断和进一步检查。答：主诉：车祸后意识不清，呼吸急促。现病史：患者因车祸导致严重创伤，入院时意识不清，呼吸急促，血压低，心率快。体征：意识不清，呼吸急促，血压低，心率快。关键辅助检查结果：血常规、生化、影像学检查。初步诊断：严重创伤，失血性休克。鉴别诊断：其他原因导致的休克。进一步检查：血常规、生化、影像学检查。2.患者女性，35岁，因过敏性鼻炎发作导致严重呼吸困难，入院时意识清楚，呼吸急促，血压低，心率快。请简要描述