2025年内分泌科典型病例诊断能力评估答案及解析

2025年内分泌科典型病例诊断能力评估答案及解析一、单项选题1.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）A.大剂量胰岛素静脉注射B.碳酸氢钠静脉注射C.生理盐水静脉滴注D.糖尿病教育2.甲状腺功能亢进症的最常见类型是（）A.继发性甲状腺功能亢进症B.原发性甲状腺功能亢进症C.甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症D.甲状腺结节引起的甲状腺功能亢进症3.以下哪种疾病不是自身免疫性甲状腺疾病（）A.Graves病B.弥漫性毒性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺髓样癌4.诊断库欣综合征最有价值的检查是（）A.24小时尿游离皮质醇B.地塞米松抑制试验C.皮质醇节律测定D.促肾上腺皮质激素（ACTH）水平测定5.以下哪种情况不适宜使用胰岛素治疗（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病合并妊娠D.糖尿病合并严重感染6.甲状腺功能减退症的常见症状不包括（）A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.心率加快7.以下哪种药物是治疗甲亢的首选药物（）A.碘化钾B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.复方碘溶液8.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥9.0mmol/L9.以下哪种情况不属于糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病酮症酸中毒10.甲状腺功能减退症的治疗药物是（）A.左甲状腺素钠B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔11.诊断糖尿病酮症酸中毒的血气分析指标异常不包括（）A.血糖升高B.血酮体升高C.二氧化碳结合力降低D.血钠升高12.甲状腺功能亢进症的常见并发症不包括（）A.甲亢危象B.突眼C.心力衰竭D.甲状腺功能减退症13.以下哪种情况不属于库欣综合征的临床表现（）A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.高血压D.糖尿病14.诊断甲状腺功能减退症的常用检查是（）A.促甲状腺激素（TSH）测定B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定C.游离甲状腺素（FT4）测定D.以上都是15.2型糖尿病的主要病理生理机制是（）A.胰岛β细胞功能缺陷B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞功能亢进D.胰岛γ细胞功能亢进二、多项选题1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.皮肤干燥D.尿量减少2.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括（）A.药物治疗B.放射碘治疗C.手术治疗D.生活方式干预3.库欣综合征的实验室检查异常包括（）A.血糖升高B.血压升高C.钙磷比值降低D.促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高4.甲状腺功能减退症的临床表现包括（）A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.心率减慢5.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病酮症酸中毒6.甲状腺功能亢进症的并发症包括（）A.甲亢危象B.突眼C.心力衰竭D.甲状腺功能减退症7.库欣综合征的病因包括（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多D.糖皮质激素长期应用8.甲状腺功能减退症的诊断依据包括（）A.促甲状腺激素（TSH）测定B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定C.游离甲状腺素（FT4）测定D.临床表现9.糖尿病的治疗措施包括（）A.生活方式干预B.药物治疗C.胰岛素治疗D.放射碘治疗10.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.心率加快B.多汗C.体重减少D.神经兴奋三、填空题1.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是___________________________2.甲状腺功能亢进症的最常见类型是___________________________3.诊断库欣综合征最有价值的检查是___________________________4.甲状腺功能减退症的治疗药物是___________________________5.诊断糖尿病的空腹血糖标准是___________________________6.糖尿病慢性并发症包括___________________________7.甲状腺功能亢进症的并发症包括___________________________8.库欣综合征的病因包括___________________________9.甲状腺功能减退症的诊断依据包括___________________________10.糖尿病的治疗措施包括___________________________四、判断题（√/×）1.糖尿病酮症酸中毒患者会出现呼吸深快。2.甲状腺功能亢进症的最常见类型是原发性甲状腺功能亢进症。3.库欣综合征的主要治疗措施是手术切除肾上腺。4.甲状腺功能减退症的治疗药物是左甲状腺素钠。5.诊断糖尿病的空腹血糖标准是≥7.0mmol/L。6.糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病。7.甲状腺功能亢进症的并发症包括甲亢危象。8.库欣综合征的病因包括肾上腺皮质腺瘤。9.甲状腺功能减退症的诊断依据包括促甲状腺激素（TSH）测定。10.糖尿病的治疗措施包括生活方式干预。五、简答题1.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。2.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。六、案例分析1.患者女，30岁，主诉乏力、体重增加、皮肤干燥、心率减慢。查体：血压120/80mmHg，心率60次/分，甲状腺无肿大。实验室检查：促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。初步诊断：___________________________。问题1：进一步检查包括哪些？问题2：治疗原则是什么？2.患者男，45岁，主诉多饮、多尿、体重减轻。查体：血压150/95mmHg，心率100次/分，甲状腺无肿大。实验室检查：空腹血糖升高，糖化血红蛋白8.5%。初步诊断：___________________________。问题1：鉴别诊断包括哪些？问题2：治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是大剂量胰岛素静脉注射。2.B解析：原发性甲状腺功能亢进症是最常见的类型。3.D解析：甲状腺髓样癌不是自身免疫性甲状腺疾病。4.B解析：地塞米松抑制试验是诊断库欣综合征最有价值的检查。5.B解析：2型糖尿病酮症酸中毒不适宜使用胰岛素治疗。6.D解析：甲状腺功能减退症的常见症状不包括心率加快。7.B解析：甲巯咪唑是治疗甲亢的首选药物。8.B解析：诊断糖尿病的空腹血糖标准是≥7.0mmol/L。9.D解析：糖尿病酮症酸中毒不属于糖尿病慢性并发症。10.A解析：甲状腺功能减退症的治疗药物是左甲状腺素钠。11.D解析：诊断糖尿病酮症酸中毒的血气分析指标异常不包括血钠升高。12.D解析：甲状腺功能亢进症的常见并发症不包括甲状腺功能减退症。13.D解析：糖尿病不属于库欣综合征的临床表现。14.D解析：诊断甲状腺功能减退症的常用检查包括促甲状腺激素（TSH）测定、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定、游离甲状腺素（FT4）测定。15.A解析：2型糖尿病的主要病理生理机制是胰岛β细胞功能缺陷。二、多项选题（答案）1.A,B,D解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括呼吸深快、嗜睡、尿量减少。2.A,B,C,D解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括药物治疗、放射碘治疗、手术治疗、生活方式干预。3.A,B,C,D解析：库欣综合征的实验室检查异常包括血糖升高、血压升高、钙磷比值降低、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高。4.A,B,C,D解析：甲状腺功能减退症的临床表现包括乏力、体重增加、皮肤干燥、心率减慢。5.A,B,C解析：糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。6.A,B,C解析：甲状腺功能亢进症的并发症包括甲亢危象、突眼、心力衰竭。7.A,B,C,D解析：库欣综合征的病因包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多、糖皮质激素长期应用。8.A,B,C,D解析：甲状腺功能减退症的诊断依据包括促甲状腺激素（TSH）测定、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定、游离甲状腺素（FT4）测定、临床表现。9.A,B,C,D解析：糖尿病的治疗措施包括生活方式干预、药物治疗、胰岛素治疗、放射碘治疗。10.A,B,C,D解析：甲状腺功能亢进症的临床表现包括心率加快、多汗、体重减少、神经兴奋。三、填空题（答案）1.大剂量胰岛素静脉注射2.原发性甲状腺功能亢进症3.地塞米松抑制试验4.左甲状腺素钠5.≥7.0mmol/L6.糖尿病肾病7.甲亢危象8.肾上腺皮质腺瘤9.促甲状腺激素（TSH）测定10.生活方式干预四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点：血糖升高、血酮体升高、二氧化