2025年妇产科常见病例诊断与治疗试题答案及解析

2025年妇产科常见病例诊断与治疗试题答案及解析一、单项选题1.妊娠期高血压疾病最严重的阶段是（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.脓毒症2.产后出血最常见的病因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留3.早产儿视网膜病变（ROP）主要发生在（）A.胎龄小于28周的早产儿B.胎龄大于32周的早产儿C.足月儿D.新生儿4.不属于妊娠期合并内科疾病的是（）A.糖尿病B.高血压C.肾病综合征D.甲状腺功能亢进5.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是（）A.黄疸B.皮肤瘙痒C.腹痛D.肝功能异常6.胎膜早破（PPROM）的潜伏期一般不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.产后抑郁症的主要表现是（）A.情绪低落B.乏力C.睡眠障碍D.以上都是8.不属于妇科肿瘤的是（）A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢癌D.前列腺癌9.宫颈癌最主要的传播途径是（）A.血行传播B.淋巴结转移C.性传播D.种植性转移10.乳腺癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.肾D.骨11.盆腔炎性疾病（PID）最常见的病原体是（）A.沙眼衣原体B.解脲支原体C.链球菌D.金黄色葡萄球菌12.不属于围绝经期综合征的临床表现的是（）A.月经紊乱B.潮热C.水肿D.闭经13.不属于妊娠期营养需求的是（）A.叶酸B.铁剂C.维生素DD.锌14.不属于产后出血的预防措施的是（）A.产后及时按摩子宫B.产后24小时内密切观察C.产后立即使用宫缩剂D.产后常规使用抗生素15.不属于异位妊娠的是（）A.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.宫颈妊娠D.宫内妊娠二、多项选题1.妊娠期高血压疾病的表现包括（）A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.恶心呕吐2.产后出血的病因包括（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留3.早产儿常见的并发症包括（）A.肺透明膜病B.脐带脱落C.脑室内出血D.硬肿症4.妊娠期合并内科疾病的处理原则包括（）A.休息B.药物治疗C.终止妊娠D.密切监测5.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的并发症包括（）A.胎盘功能不全B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.产后出血6.胎膜早破（PPROM）的并发症包括（）A.胎儿窘迫B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.感染7.产后抑郁症的病因包括（）A.生物学因素B.心理因素C.社会因素D.药物因素8.妇科肿瘤的常见症状包括（）A.异常阴道流血B.阴道排液C.腹痛D.腹胀9.宫颈癌的预防措施包括（）A.性卫生教育B.宫颈癌疫苗接种C.定期筛查D.戒烟10.乳腺癌的早期表现包括（）A.乳房肿块B.乳房皮肤改变C.酒窝征D.淋巴结肿大三、填空题1.妊娠期高血压疾病包括______、______和______。2.产后出血的四大主要病因是______、______、______和______。3.早产儿视网膜病变（ROP）主要发生在______的早产儿。4.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是______和______。5.胎膜早破（PPROM）的潜伏期一般不超过______。6.产后抑郁症的主要表现是______、______和______。7.宫颈癌最主要的传播途径是______。8.乳腺癌最常见的转移部位是______、______和______。9.盆腔炎性疾病（PID）最常见的病原体是______和______。10.围绝经期综合征的临床表现包括______、______和______。四、判断题（√/×）1.妊娠期高血压疾病只会发生在孕20周以后。2.产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml。3.早产儿视网膜病变（ROP）不会影响视力。4.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）不会影响胎儿。5.胎膜早破（PPROM）的潜伏期一般不超过24小时。6.产后抑郁症只会发生在产后6周内。7.宫颈癌只会通过性传播。8.乳腺癌只会发生在女性身上。9.盆腔炎性疾病（PID）不会影响生育。10.围绝经期综合征只会发生在45岁以后。五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。2.简述产后出血的预防措施。六、论述题1.论述妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现、诊断和治疗方案。七、案例分析1.患者女性，28岁，孕2产1，因“停经32周，阴道流血流液8小时”入院。主诉：停经32周，阴道流血流液8小时。现病史：患者停经32周，自觉胎动减少，阴道流血流液8小时，量约500ml，色鲜红，伴腹痛。查体：血压150/100mmHg，子宫如孕32周大小，胎心140次/分，阴道少量流血，宫颈口扩张2cm。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者女性，35岁，G2P1，因“月经紊乱1年，阴道流血3天”就诊。主诉：月经紊乱1年，阴道流血3天。现病史：患者1年前开始月经紊乱，周期不规律，经量增多，阴道流血3天，量多，色鲜红，伴腹痛。查体：子宫如孕50天大小，宫颈举痛（+），附件区未及明显异常。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：重度子痫前期是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，表现为血压显著升高，伴有蛋白尿、水肿和头痛等症状。2.A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的病因，约占产后出血的70%。3.A解析：早产儿视网膜病变（ROP）主要发生在胎龄小于28周的早产儿，早产儿视网膜病变是早产儿常见的并发症之一。4.D解析：妊娠期合并内科疾病包括糖尿病、高血压和肾病综合征，不包括甲状腺功能亢进。5.B解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸。6.B解析：胎膜早破（PPROM）的潜伏期一般不超过24小时，胎膜早破后易发生感染和早产。7.D解析：产后抑郁症的主要表现包括情绪低落、乏力、睡眠障碍等。8.D解析：妇科肿瘤包括宫颈癌、子宫肌瘤和卵巢癌，不包括前列腺癌。9.C解析：宫颈癌最主要的传播途径是性传播，主要通过HPV病毒感染。10.A解析：乳腺癌最常见的转移部位是肺、肝和骨，其中肺转移最为常见。11.A解析：盆腔炎性疾病（PID）最常见的病原体是沙眼衣原体，其次是解脲支原体。12.D解析：围绝经期综合征的临床表现包括月经紊乱、潮热和水肿，闭经不属于围绝经期综合征的表现。13.D解析：妊娠期营养需求包括叶酸、铁剂和维生素D，不包括锌。14.D解析：产后出血的预防措施包括产后及时按摩子宫、产后24小时内密切观察和产后立即使用宫缩剂，不包括产后常规使用抗生素。15.D解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠和宫颈妊娠，不包括宫内妊娠。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病的表现包括水肿、高血压、蛋白尿和恶心呕吐。2.A,B,C,D解析：产后出血的病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘残留。3.A,C,D解析：早产儿常见的并发症包括肺透明膜病、脑室内出血和硬肿症。4.A,B,C,D解析：妊娠期合并内科疾病的处理原则包括休息、药物治疗、终止妊娠和密切监测。5.A,B,C,D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的并发症包括胎盘功能不全、胎儿窘迫、胎膜早破和产后出血。6.A,B,C,D解析：胎膜早破（PPROM）的并发症包括胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥和感染。7.A,B,C,D解析：产后抑郁症的病因包括生物学因素、心理因素、社会因素和药物因素。8.A,B,C,D解析：妇科肿瘤的常见症状包括异常阴道流血、阴道排液、腹痛和腹胀。9.A,B,C,D解析：宫颈癌的预防措施包括性卫生教育、宫颈癌疫苗接种、定期筛查和戒烟。10.A,B,C,D解析：乳腺癌的早期表现包括乳房肿块、乳房皮肤改变、酒窝征和淋巴结肿大。三、填空题（答案）1.轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫2.子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘残留3.胎龄小于28周4.皮肤瘙痒、黄疸5.24小时6.情绪低落、乏力、睡眠障碍7.性传播8.肺、肝、骨9.沙眼衣原体、解脲支原体10.月经紊乱、潮热、水肿四、判断题（答案）1.×解析：妊娠期高血压疾病可以发生在孕20周以前，但临床诊断通常在孕20周以后。2.√解析：产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml。3.×解析：早产儿视网膜病变（ROP）会影响视力，严重者可导致失明。4.×解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）会影响胎儿，可能导致胎儿窘迫和早产。5.√解析：胎膜早破（PPROM）的潜伏期一般不超过24小时。6.×解析：产后抑郁症可以发生在产后6周以后，甚至产后一年。7.×解析：宫颈癌可以通过性传播，也可以通过非性途径传播。8.√解析：乳腺癌只会发生在女性身上。9.×解析：盆腔炎性疾病（PID）会影响生育，可能导致输卵管堵塞和不孕。10.×解析：围绝经期综合征可以发生在45岁以前，尤其是40岁以后。五、简答题（答案）1.妊娠期高血压疾病的治疗原则包括：-解痉：使用硫酸镁等解痉药物。-降压：使用降压药物控制血压。-利尿：使用利尿药物减轻水肿。-休息：保证充足的休息。-密切监测：监测血压、尿量、胎心等指标。-适时终止妊娠：对于病情严重的患者，适时终止妊娠。2.产后出血的预防措施包括：-产后及时按摩子宫：促进子宫收缩，减少出血。-产后24小时内密切观察：及时发现出血情况，采取相应措施。-产后立即使用宫缩剂：使用宫缩剂促进子宫收缩，减少出血。-产后常规使用抗生素：预防感染，减少感染引起的出血。六、论述题（答案）1.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现、诊断和治疗方案：-临床表现：主要表现为皮肤瘙痒和黄疸，部分患者伴有乏力、恶心、呕吐等症状。-诊断：通过实验室检查肝功能、胆汁酸水平、尿常规等，结合临床表现进行诊断。-治疗方案：-皮肤瘙痒：使用抗组胺药物、熊去氧胆酸等。-黄疸：保肝治疗，必要时进行光疗。-胎儿监护：密切监测胎心、胎动等指标，必要时进行剖宫产。-适时终止妊娠：对于病情严重的患者，适时终止妊娠。七、案例