2025年感染科医院脑膜炎流行病学调查测验答案及解析

2025年感染科医院脑膜炎流行病学调查测验答案及解析一、单项选题1.脑膜炎的病原体中最常见的是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.原虫2.脑膜炎患者发病前通常有（）A.慢性咳嗽B.高热C.皮疹D.呕吐3.脑膜炎的典型体征不包括（）A.颈强直B.Kernig征阳性C.Brudzinski征阳性D.视野缺损4.脑膜炎患者脑脊液检查最典型的改变是（）A.白细胞计数正常B.蛋白质含量正常C.糖含量升高D.氯化物含量升高5.脑膜炎的治疗首选药物是（）A.抗病毒药物B.抗真菌药物C.抗生素D.免疫抑制剂6.脑膜炎的预防措施中最重要的是（）A.注射疫苗B.隔离患者C.使用消毒剂D.增强免疫力7.脑膜炎患者最常见的并发症是（）A.癫痫B.脑积水C.脑梗死D.心力衰竭8.脑膜炎的确诊主要依据（）A.临床症状B.脑脊液检查C.影像学检查D.血液检查9.脑膜炎患者的高热不退，首选的物理降温方法是（）A.口服退热药B.冰袋冷敷C.静脉输注退热药D.气道湿化10.脑膜炎患者的脑膜刺激征最常见的是（）A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.以上都是11.脑膜炎患者脑脊液检查中，糖含量显著降低提示（）A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.原虫感染12.脑膜炎患者的治疗周期通常为（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天13.脑膜炎患者出现意识障碍，最可能的原因是（）A.脑水肿B.脑出血C.脑梗死D.脑膜炎14.脑膜炎患者的隔离措施通常是（）A.单间隔离B.家庭隔离C.医院隔离D.社区隔离15.脑膜炎患者的预后取决于（）A.病原体类型B.治疗时机C.患者年龄D.以上都是二、多项选题1.脑膜炎的常见症状包括（）A.高热B.头痛C.颈强直D.呕吐2.脑膜炎的病原体可能包括（）A.病毒B.细菌C.真菌D.原虫3.脑膜炎的脑脊液检查异常表现包括（）A.白细胞计数升高B.蛋白质含量升高C.糖含量降低D.氯化物含量降低4.脑膜炎的治疗药物可能包括（）A.抗生素B.抗病毒药物C.抗真菌药物D.免疫抑制剂5.脑膜炎的预防措施可能包括（）A.注射疫苗B.隔离患者C.使用消毒剂D.增强免疫力6.脑膜炎的并发症可能包括（）A.癫痫B.脑积水C.脑梗死D.心力衰竭7.脑膜炎的确诊依据包括（）A.临床症状B.脑脊液检查C.影像学检查D.血液检查8.脑膜炎的治疗措施可能包括（）A.抗生素治疗B.脱水治疗C.癫痫治疗D.脑脊液引流9.脑膜炎患者的护理措施可能包括（）A.体温监测B.脱水治疗C.癫痫治疗D.营养支持10.脑膜炎的预后影响因素包括（）A.病原体类型B.治疗时机C.患者年龄D.患者基础疾病三、填空题1.脑膜炎患者最常见的症状是_____2.脑膜炎的确诊主要依据_____检查3.脑膜炎的治疗首选药物是_____4.脑膜炎的预防措施中最重要的是_____5.脑膜炎患者最常见的并发症是_____四、判断题（√/×）1.脑膜炎患者脑脊液检查中，糖含量升高提示病毒感染2.脑膜炎患者脑膜刺激征最常见的是颈强直3.脑膜炎患者的治疗周期通常为7-10天4.脑膜炎患者的隔离措施通常是单间隔离5.脑膜炎患者的预后取决于病原体类型、治疗时机和患者年龄五、简答题1.简述脑膜炎的常见症状和体征。六、论述题1.论述脑膜炎的病原学分类及各类型的临床特点。七、案例分析1.患者主诉：头痛、发热3天，伴颈强直。现病史：患者为男性，28岁，3天前出现头痛、发热，体温最高达39℃，伴呕吐，颈强直。当地医院查脑脊液示白细胞计数升高，蛋白含量升高，糖含量降低。为进一步诊治转入我院。体征：体温39℃，心率110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。关键辅助检查结果：脑脊液检查白细胞计数1200×10^6/L，蛋白含量3.0g/L，糖含量1.5mmol/L，氯化物120mmol/L。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断及进一步检查？2.患者主诉：头痛、发热5天，伴皮疹。现病史：患者为女性，35岁，5天前出现头痛、发热，体温最高达38.5℃，伴皮疹，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干和四肢。当地医院查脑脊液示白细胞计数轻度升高，蛋白含量轻度升高，糖含量正常。为进一步诊治转入我院。体征：体温38.5℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，皮肤可见红色斑丘疹，颈强直阴性。脑脊液检查白细胞计数500×10^6/L，蛋白含量1.2g/L，糖含量3.5mmol/L，氯化物125mmol/L。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断及进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：脑膜炎最常见的病原体是细菌。2.B解析：脑膜炎患者发病前通常有高热。3.D解析：脑膜炎的典型体征不包括视野缺损。4.C解析：脑膜炎患者脑脊液检查最典型的改变是糖含量降低。5.C解析：脑膜炎的治疗首选药物是抗生素。6.A解析：脑膜炎的预防措施中最重要的是注射疫苗。7.A解析：脑膜炎患者最常见的并发症是癫痫。8.B解析：脑膜炎的确诊主要依据脑脊液检查。9.B解析：脑膜炎患者的高热不退，首选的物理降温方法是冰袋冷敷。10.D解析：脑膜炎患者的脑膜刺激征最常见的是颈强直、Kernig征和Brudzinski征。11.B解析：脑膜炎患者脑脊液检查中，糖含量显著降低提示细菌感染。12.D解析：脑膜炎患者的治疗周期通常为10-14天。13.A解析：脑膜炎患者出现意识障碍，最可能的原因是脑水肿。14.A解析：脑膜炎患者的隔离措施通常是单间隔离。15.D解析：脑膜炎患者的预后取决于病原体类型、治疗时机和患者年龄。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：脑膜炎的常见症状包括高热、头痛、颈强直和呕吐。2.A,B,C,D解析：脑膜炎的病原体可能包括病毒、细菌、真菌和原虫。3.A,B,C,D解析：脑膜炎的脑脊液检查异常表现包括白细胞计数升高、蛋白质含量升高、糖含量降低和氯化物含量降低。4.A,B,C解析：脑膜炎的治疗药物可能包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物。5.A,B,C,D解析：脑膜炎的预防措施可能包括注射疫苗、隔离患者、使用消毒剂和增强免疫力。6.A,B,C解析：脑膜炎的并发症可能包括癫痫、脑积水和脑梗死。7.A,B,C,D解析：脑膜炎的确诊依据包括临床症状、脑脊液检查、影像学检查和血液检查。8.A,B,C,D解析：脑膜炎的治疗措施可能包括抗生素治疗、脱水治疗、癫痫治疗和脑脊液引流。9.A,B,C,D解析：脑膜炎患者的护理措施可能包括体温监测、脱水治疗、癫痫治疗和营养支持。10.A,B,C,D解析：脑膜炎的预后影响因素包括病原体类型、治疗时机、患者年龄和患者基础疾病。三、填空题（答案）1.高热解析：脑膜炎患者最常见的症状是高热。2.脑脊液解析：脑膜炎的确诊主要依据脑脊液检查。3.抗生素解析：脑膜炎的治疗首选药物是抗生素。4.注射疫苗解析：脑膜炎的预防措施中最重要的是注射疫苗。5.癫痫解析：脑膜炎患者最常见的并发症是癫痫。四、判断题（答案）1.×解析：脑膜炎患者脑脊液检查中，糖含量降低提示细菌感染。2.√解析：脑膜炎患者的脑膜刺激征最常见的是颈强直。3.√解析：脑膜炎患者的治疗周期通常为7-10天。4.√解析：脑膜炎患者的隔离措施通常是单间隔离。5.√解析：脑膜炎患者的预后取决于病原体类型、治疗时机和患者年龄。五、简答题（答案）1.答：脑膜炎的常见症状包括高热、头痛、呕吐、颈强直等。体征包括颈强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性等。六、论述题（答案）1.答：脑膜炎的病原学分类包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎和原虫性脑膜炎。病毒性脑膜炎多由肠道病毒引起，临床表现较轻，病程较短。细菌性脑膜炎多由脑膜炎奈瑟菌引起，临床表现较重，病程较长，需及时治疗。真菌性脑膜炎多见于免疫功能低下者，临床表现较轻，病程较长。原虫性脑膜炎较少见，多由弓