2025年心脏病学心电图检查解读实践考察答案及解析

2025年心脏病学心电图检查解读实践考察答案及解析一、单项选题1.心电图上P波消失，代之以QRS波群前的波动，称为（）A.房性心动过速B.心房颤动C.室性心动过速D.心室颤动2.以下哪种情况可见QRS波群增宽超过0.12秒？（）A.窦性心律B.完全性右束支传导阻滞C.健康成年人D.左束支传导阻滞3.心电图上PR间期延长至0.22秒，提示（）A.完全性左束支传导阻滞B.一度房室传导阻滞C.室性早搏D.房性早搏4.以下哪种心律失常可见心室率超过150次/分钟？（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动5.心电图上出现QRS波群提前出现，与前一个QRS波群有明显的间期缩短，称为（）A.室性早搏B.房性早搏C.室性心动过速D.心房颤动6.以下哪种情况可见ST段抬高？（）A.心肌梗死B.心包炎C.完全性右束支传导阻滞D.健康成年人7.心电图上出现QRS波群后出现一个小的切迹，称为（）A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.健康成年人D.左前分支传导阻滞8.以下哪种情况可见QT间期延长？（）A.窦性心律B.健康成年人C.低钾血症D.高钾血症9.心电图上P波形态异常，且与QRS波群无固定关系，称为（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动10.以下哪种情况可见T波高尖？（）A.健康成年人B.高钾血症C.低钾血症D.心肌梗死11.心电图上出现QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短，称为（）A.房性早搏B.室性早搏C.室性心动过速D.心房颤动12.以下哪种情况可见ST段压低？（）A.心肌梗死B.心包炎C.完全性右束支传导阻滞D.健康成年人13.心电图上PR间期缩短至0.12秒以下，提示（）A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室性早搏14.以下哪种情况可见QRS波群增宽超过0.16秒？（）A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.健康成年人D.左前分支传导阻滞15.心电图上出现QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短，称为（）A.房性早搏B.室性早搏C.室性心动过速D.心房颤动二、多项选题1.以下哪些情况可见PR间期延长？（）A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.室性早搏2.以下哪些情况可见QRS波群增宽？（）A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.室性心动过速D.健康成年人3.以下哪些情况可见ST段抬高？（）A.心肌梗死B.心包炎C.完全性右束支传导阻滞D.健康成年人4.以下哪些情况可见T波倒置？（）A.心肌梗死B.低钾血症C.高钾血症D.健康成年人5.以下哪些情况可见QT间期延长？（）A.窦性心律B.健康成年人C.低钾血症D.高钾血症6.以下哪些情况可见心室率超过150次/分钟？（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动7.以下哪些情况可见P波消失，代之以QRS波群前的波动？（）A.房性心动过速B.心房颤动C.室性心动过速D.心室颤动8.以下哪些情况可见QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短？（）A.房性早搏B.室性早搏C.室性心动过速D.心房颤动9.以下哪些情况可见ST段压低？（）A.心肌梗死B.心包炎C.完全性右束支传导阻滞D.健康成年人10.以下哪些情况可见T波高尖？（）A.健康成年人B.高钾血症C.低钾血症D.心肌梗死三、填空题1.心电图上PR间期正常范围为________秒。2.心电图上QRS波群正常范围为________秒。3.心电图上QT间期正常范围为________秒。4.心电图上ST段正常表现为________。5.心电图上T波正常表现为________。6.心电图上P波正常表现为________。7.心电图上房室传导阻滞分为________度。8.心电图上束支传导阻滞分为________和________。9.心电图上心房颤动的特征为________。10.心电图上心室颤动的特征为________。四、判断题（√/×）1.心电图上PR间期延长至0.22秒，提示一度房室传导阻滞。2.心电图上QRS波群增宽超过0.12秒，提示完全性左束支传导阻滞。3.心电图上ST段抬高可见于心包炎。4.心电图上T波高尖可见于高钾血症。5.心电图上QT间期延长可见于低钾血症。6.心电图上心室率超过150次/分钟可见于阵发性室上性心动过速。7.心电图上P波消失，代之以QRS波群前的波动，提示心房颤动。8.心电图上QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短，提示室性早搏。9.心电图上ST段压低可见于心肌梗死。10.心电图上T波倒置可见于健康成年人。五、简答题1.简述心房颤动的电图特征。2.简述室性早搏的电图特征。六、案例分析1.患者主诉：心悸，间断发作2天。现病史：患者近2天来间断出现心悸，无胸闷、气短，无黑矇，无头晕。体征：心率160次/分钟，律齐，血压130/80mmHg。辅助检查：心电图示：心率160次/分钟，律齐，QRS波群形态正常，PR间期不固定，P波消失。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：胸痛3小时。现病史：患者3小时前出现胸痛，呈持续性，位于胸骨后，向左肩放射，伴气短、出汗。体征：心率120次/分钟，律齐，血压90/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大。辅助检查：心电图示：ST段II、III、aVF导联抬高0.2mV，T波倒置。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：心房颤动时，心房失去规律性收缩，P波消失，代之以QRS波群前的波动。2.D解析：左束支传导阻滞时，QRS波群增宽超过0.12秒。3.B解析：一度房室传导阻滞时，PR间期延长至0.22秒。4.B解析：阵发性室上性心动过速时，心室率超过150次/分钟。5.A解析：室性早搏时，QRS波群提前出现，与前一个QRS波群有明显的间期缩短。6.A解析：心肌梗死时，ST段抬高。7.B解析：完全性右束支传导阻滞时，QRS波群后出现一个小的切迹。8.C解析：低钾血症时，QT间期延长。9.C解析：心房颤动时，P波形态异常，且与QRS波群无固定关系。10.B解析：高钾血症时，T波高尖。11.B解析：室性早搏时，QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短。12.A解析：心肌梗死时，ST段压低。13.A解析：一度房室传导阻滞时，PR间期缩短至0.12秒以下。14.A解析：完全性左束支传导阻滞时，QRS波群增宽超过0.16秒。15.B解析：室性早搏时，QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：一度、二度、三度房室传导阻滞时，PR间期延长。2.A,B,C解析：完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室性心动过速时，QRS波群增宽。3.A,B解析：心肌梗死、心包炎时，ST段抬高。4.A,B解析：心肌梗死、低钾血症时，T波倒置。5.C,D解析：低钾血症、高钾血症时，QT间期延长。6.B,C解析：阵发性室上性心动过速、室性心动过速时，心室率超过150次/分钟。7.B,D解析：心房颤动、心室颤动时，P波消失，代之以QRS波群前的波动。8.B,C解析：室性早搏、室性心动过速时，QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短。9.A,B解析：心肌梗死、心包炎时，ST段压低。10.B,C解析：高钾血症、低钾血症时，T波高尖。三、填空题（答案）1.0.12-0.20解析：PR间期正常范围为0.12-0.20秒。2.0.06-0.10解析：QRS波群正常范围为0.06-0.10秒。3.0.35-0.45解析：QT间期正常范围为0.35-0.45秒。4.等电位线解析：ST段正常表现为等电位线。5.圆滑解析：T波正常表现为圆滑。6.圆滑解析：P波正常表现为圆滑。7.三解析：房室传导阻滞分为三度。8.左束支传导阻滞、右束支传导阻滞解析：束支传导阻滞分为左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。9.P波消失，代之以QRS波群前的波动解析：心房颤动的特征为P波消失，代之以QRS波群前的波动。10.QRS波群形态、频率、节律极不规则解析：心室颤动的特征为QRS波群形态、频率、节律极不规则。四、判断题（答案）1.√解析：一度房室传导阻滞时，PR间期延长至0.22秒。2.√解析：完全性左束支传导阻滞时，QRS波群增宽超过0.12秒。3.√解析：心包炎时，ST段抬高。4.√解析：高钾血症时，T波高尖。5.√解析：低钾血症时，QT间期延长。6.√解析：阵发性室上性心动过速时，心室率超过150次/分钟。7.√解析：心房颤动时，P波消失，代之以QRS波群前的波动。8.√解析：室性早搏时，QRS波群提前出现，且与前一个QRS波群有明显的间期缩短。9.√解析：心肌梗死时，ST段压低。10.×解析：T波倒置可见于心肌缺血，但不常见于健康成年人。五、简答题（答案）1.答