2025年疼痛科止痛药物应用指导考试答案及解析

2025年疼痛科止痛药物应用指导考试答案及解析一、单项选题1.阿片类药物的成瘾性主要与其哪种受体有关（）A.μ受体B.δ受体C.κ受体D.α受体2.对于中度疼痛的患者，以下哪种药物通常作为首选（）A.非甾体抗炎药B.芬太尼C.曲马多D.布桂嗪3.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（）A.芬太尼B.布洛芬C.曲马多D.羟考酮4.长期使用阿片类药物可能出现的并发症不包括（）A.便秘B.呼吸抑制C.体重增加D.白细胞减少5.对于癌性疼痛的患者，以下哪种镇痛方案属于“按需给药”（）A.持续静脉输注B.固定间隔口服给药C.按疼痛程度口服给药D.肌肉注射6.以下哪种药物属于μ受体激动剂（）A.羟考酮B.罗米蒂尼C.芬太尼D.布桂嗪7.对于老年人疼痛患者，以下哪种药物的使用需要特别谨慎（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.芬太尼D.曲马多8.以下哪种情况不适合使用阿片类药物（）A.中度慢性疼痛B.重度急性疼痛C.癌性疼痛D.呼吸抑制风险高9.以下哪种药物属于弱阿片类药物（）A.芬太尼B.曲马多C.羟考酮D.布桂嗪10.对于术后疼痛的患者，以下哪种药物通常作为首选（）A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.局部麻醉药D.肌肉松弛剂11.以下哪种药物属于非甾体抗炎药（）A.芬太尼B.布洛芬C.曲马多D.羟考酮12.长期使用阿片类药物可能出现的并发症不包括（）A.便秘B.呼吸抑制C.体重增加D.白细胞减少13.对于癌性疼痛的患者，以下哪种镇痛方案属于“按需给药”（）A.持续静脉输注B.固定间隔口服给药C.按疼痛程度口服给药D.肌肉注射14.以下哪种药物属于μ受体激动剂（）A.羟考酮B.罗米蒂尼C.芬太尼D.布桂嗪15.对于老年人疼痛患者，以下哪种药物的使用需要特别谨慎（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.芬太尼D.曲马多二、多项选题1.阿片类药物的常见副作用包括（）A.恶心B.呼吸抑制C.便秘D.嗜睡2.非甾体抗炎药的适应症包括（）A.关节炎B.术后疼痛C.癌性疼痛D.带状疱疹后神经痛3.阿片类药物的镇痛机制包括（）A.抑制中枢神经系统B.抑制外周炎症C.阻断疼痛信号的传递D.促进内源性阿片肽的释放4.非甾体抗炎药的常见副作用包括（）A.胃肠道不适B.肾功能损害C.出血风险D.心血管事件5.长期使用阿片类药物的并发症包括（）A.成瘾B.呼吸抑制C.便秘D.体重增加6.非甾体抗炎药的药理作用包括（）A.抗炎B.镇痛C.解热D.抗凝血7.阿片类药物的给药途径包括（）A.口服B.静脉注射C.肌肉注射D.透皮贴剂8.非甾体抗炎药的常见药物包括（）A.布洛芬B.阿司匹林C.芬必得D.美洛昔康9.阿片类药物的镇痛强度排序正确的是（）A.芬太尼>羟考酮>曲马多B.羟考酮>芬太尼>曲马多C.曲马多>羟考酮>芬太尼D.芬太尼>曲马多>羟考酮10.非甾体抗炎药的作用机制包括（）A.抑制环氧合酶B.抑制脂氧合酶C.抑制缓激肽D.抑制前列腺素合成三、填空题1.阿片类药物的成瘾性主要与其______受体有关2.对于中度疼痛的患者，______通常作为首选3.下列哪种药物属于______抗炎药4.长期使用阿片类药物可能出现的并发症不包括______5.对于癌性疼痛的患者，______镇痛方案属于“按需给药”6.以下哪种药物属于______受体激动剂7.对于老年人疼痛患者，______的使用需要特别谨慎8.以下哪种情况不适合使用______类药物9.以下哪种药物属于______阿片类药物10.对于术后疼痛的患者，______通常作为首选四、判断题（√/×）1.阿片类药物的成瘾性主要与其μ受体有关2.对于中度疼痛的患者，非甾体抗炎药通常作为首选3.下列布洛芬属于非甾体抗炎药4.长期使用阿片类药物可能出现的并发症包括白细胞减少5.对于癌性疼痛的患者，持续静脉输注镇痛方案属于“按需给药”6.以下芬太尼属于μ受体激动剂7.对于老年人疼痛患者，对乙酰氨基酚的使用需要特别谨慎8.以下情况适合使用阿片类药物9.以下曲马多属于弱阿片类药物10.对于术后疼痛的患者，阿片类药物通常作为首选五、案例分析1.患者主诉：慢性腰痛，疼痛持续3年，评分6/10，伴随夜间痛加重，影响睡眠。现病史：患者有长期坐姿工作史，近期出现腰肌劳损。体征：腰部压痛明显，直腿抬高试验阳性。关键辅助检查结果：MRI显示腰椎间盘突出。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查建议？2.患者主诉：术后疼痛，疼痛持续2天，评分7/10，伴随呼吸急促。现病史：患者今日行甲状腺切除术，术后疼痛明显。体征：颈部伤口肿胀，疼痛剧烈。关键辅助检查结果：生命体征平稳，血常规正常。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述阿片类药物的镇痛机制。2.简述非甾体抗炎药的镇痛机制。3.简述阿片类药物的常见副作用。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：阿片类药物的成瘾性主要与其μ受体有关。2.A解析：对于中度疼痛的患者，非甾体抗炎药通常作为首选。3.B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药。4.D解析：长期使用阿片类药物可能出现的并发症不包括白细胞减少。5.C解析：对于癌性疼痛的患者，按疼痛程度口服给药镇痛方案属于“按需给药”。6.C解析：芬太尼属于μ受体激动剂。7.C解析：对于老年人疼痛患者，芬太尼的使用需要特别谨慎。8.D解析：以下情况不适合使用阿片类药物。9.B解析：曲马多属于弱阿片类药物。10.B解析：对于术后疼痛的患者，非甾体抗炎药通常作为首选。11.B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药。12.D解析：长期使用阿片类药物可能出现的并发症不包括白细胞减少。13.C解析：对于癌性疼痛的患者，按疼痛程度口服给药镇痛方案属于“按需给药”。14.C解析：芬太尼属于μ受体激动剂。15.C解析：对于老年人疼痛患者，芬太尼的使用需要特别谨慎。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：阿片类药物的常见副作用包括恶心、呼吸抑制、便秘和嗜睡。2.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药的适应症包括关节炎、术后疼痛、癌性疼痛和带状疱疹后神经痛。3.A,C,D解析：阿片类药物的镇痛机制包括抑制中枢神经系统、阻断疼痛信号的传递和促进内源性阿片肽的释放。4.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药的常见副作用包括胃肠道不适、肾功能损害、出血风险和心血管事件。5.A,B,C,D解析：长期使用阿片类药物的并发症包括成瘾、呼吸抑制、便秘和体重增加。6.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药的药理作用包括抗炎、镇痛、解热和抗凝血。7.A,B,C,D解析：阿片类药物的给药途径包括口服、静脉注射、肌肉注射和透皮贴剂。8.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药的常见药物包括布洛芬、阿司匹林、芬必得和美洛昔康。9.A解析：阿片类药物的镇痛强度排序正确的是芬太尼>羟考酮>曲马多。10.A,D解析：非甾体抗炎药的作用机制包括抑制环氧合酶和抑制前列腺素合成。三、填空题（答案）1.μ2.非甾体抗炎药3.非甾体4.白细胞减少5.按疼痛程度口服给药6.μ7.芬太尼8.阿片类9.弱10.非甾体抗炎药四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：腰椎间盘突出症。问题2：进一步检查建议：复查MRI，评估神经根受压情况，必要时进行肌电图检查。2.问题1：初步诊断：术后疼痛。问题2：治疗原则：给予非甾体抗炎药，必要时使用阿片类药物，加强伤口护理，进行疼痛评估。六、简答题（答案）1.简述阿片类药物的镇痛