2025年风湿免疫科风湿性疾病诊断与治疗答案及解析

2025年风湿免疫科风湿性疾病诊断与治疗答案及解析一、单项选题1.风湿性关节炎的主要诊断依据是（）A.关节肿胀B.血沉增快C.类风湿因子阳性D.关节疼痛2.系统性红斑狼疮的典型皮肤表现为（）A.斑疹B.湿疹C.紫癜D.结节3.强直性脊柱炎的早期主要症状是（）A.关节红肿热痛B.下背痛C.关节畸形D.血沉增快4.类风湿关节炎的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.糖皮质激素D.生物制剂5.系统性红斑狼疮的肾脏损害表现为（）A.蛋白尿B.血尿C.肾结石D.肾衰竭6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要症状是（）A.心悸B.呼吸困难C.消瘦D.发绀7.干燥综合征的主要表现是（）A.口干B.视物模糊C.关节痛D.皮疹8.皮肌炎的典型皮肤表现为（）A.盘状红斑B.Gottron征C.口腔溃疡D.关节肿胀9.痛风急性发作的主要症状是（）A.关节红肿热痛B.关节畸形C.关节摩擦音D.关节渗液10.白塞病的典型口腔溃疡表现为（）A.单发溃疡B.好发于牙龈C.溃疡深大D.溃疡易愈合11.贝赫切特病的诊断标准不包括（）A.口腔溃疡B.外阴溃疡C.眼炎D.关节炎12.骨关节炎的典型症状是（）A.活动受限B.关节疼痛C.关节红肿D.关节畸形13.系统性硬化症的主要表现是（）A.皮肤硬化B.关节痛C.肺功能下降D.肾功能衰竭14.嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断标准不包括（）A.嗜酸性粒细胞计数增高B.皮肤损害C.肺部浸润D.关节炎15.反应性关节炎的诊断标准不包括（）A.关节炎B.肠道感染史C.发热D.脓培养阳性二、多项选题1.类风湿关节炎的关节表现包括（）A.关节肿胀B.关节畸形C.晨僵D.关节摩擦音2.系统性红斑狼疮的常见表现包括（）A.关节痛B.皮疹C.肾脏损害D.心包炎3.强直性脊柱炎的影像学表现包括（）A.椎体方形变B.椎间关节骨赘形成C.椎旁韧带钙化D.关节间隙狭窄4.干燥综合征的常见表现包括（）A.口干B.视物模糊C.肠道感染D.皮疹5.皮肌炎的实验室检查包括（）A.肌酶升高B.肌电图异常C.肌肉活检阳性D.关节液检查6.痛风的实验室检查包括（）A.血尿酸升高B.尿酸结晶C.关节液尿酸结晶D.肌酶升高7.白塞病的诊断标准包括（）A.口腔溃疡B.外阴溃疡C.眼炎D.皮肤损害8.贝赫切特病的诊断标准包括（）A.口腔溃疡B.外阴溃疡C.眼炎D.关节炎9.骨关节炎的实验室检查包括（）A.血沉增快B.C反应蛋白升高C.肌酶升高D.关节液检查10.系统性硬化症的诊断标准包括（）A.皮肤硬化B.关节痛C.肺功能下降D.肾功能衰竭三、填空题1.类风湿关节炎的特异性抗体是_____2.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_____3.强直性脊柱炎的晚期表现是_____4.干燥综合征的实验室检查指标是_____5.皮肌炎的典型皮肤表现是_____6.痛风的急性发作部位常见于_____7.白塞病的口腔溃疡特点是_____8.贝赫切特病的眼部损害常见于_____9.骨关节炎的影像学表现是_____10.系统性硬化症的典型皮肤表现是_____四、判断题（√/×）1.类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率为100%2.系统性红斑狼疮患者均有蝶形红斑3.强直性脊柱炎患者均有下背痛4.干燥综合征患者均有口干症状5.皮肌炎患者肌酶均升高6.痛风患者血尿酸均升高7.白塞病患者均有外阴溃疡8.贝赫切特病患者均有关节炎9.骨关节炎患者均有关节畸形10.系统性硬化症患者均有皮肤硬化五、简答题1.简述类风湿关节炎的诊断标准。2.简述系统性红斑狼疮的治疗原则。六、案例分析1.患者女，28岁，主诉：反复关节肿痛3年，加重1月。现病史：患者3年前无明显诱因出现双手近端指间关节肿痛，晨僵明显，伴乏力、低热。检查：双手近端指间关节肿胀，压痛（+），晨僵时间超过1小时。辅助检查：血沉增快，C反应蛋白升高，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，45岁，主诉：右足第一跖趾关节红肿热痛2天。现病史：患者2天前无明显诱因出现右足第一跖趾关节红肿热痛，伴发热。检查：右足第一跖趾关节肿胀，压痛（+），皮温升高。辅助检查：血尿酸升高，关节液检查见尿酸结晶。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：风湿性关节炎的主要诊断依据是关节肿胀。2.A解析：系统性红斑狼疮的典型皮肤表现为斑疹。3.B解析：强直性脊柱炎的早期主要症状是下背痛。4.A解析：类风湿关节炎的治疗首选药物是非甾体抗炎药。5.A解析：系统性红斑狼疮的肾脏损害表现为蛋白尿。6.A解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要症状是心悸。7.A解析：干燥综合征的主要表现是口干。8.B解析：皮肌炎的典型皮肤表现为Gottron征。9.A解析：痛风急性发作的主要症状是关节红肿热痛。10.C解析：白塞病的典型口腔溃疡表现为溃疡深大。11.D解析：贝赫切特病的诊断标准不包括关节炎。12.B解析：骨关节炎的典型症状是关节疼痛。13.A解析：系统性硬化症的主要表现是皮肤硬化。14.D解析：嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断标准不包括关节炎。15.D解析：反应性关节炎的诊断标准不包括脓培养阳性。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的关节表现包括关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节摩擦音。2.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的常见表现包括关节痛、皮疹、肾脏损害、心包炎。3.A,C,D解析：强直性脊柱炎的影像学表现包括椎体方形变、椎旁韧带钙化、关节间隙狭窄。4.A,B解析：干燥综合征的常见表现包括口干、视物模糊。5.A,B,C解析：皮肌炎的实验室检查包括肌酶升高、肌电图异常、肌肉活检阳性。6.A,B,C解析：痛风的实验室检查包括血尿酸升高、尿酸结晶、关节液尿酸结晶。7.A,B,C解析：白塞病的诊断标准包括口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎。8.A,B,C解析：贝赫切特病的诊断标准包括口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎。9.A,B,D解析：骨关节炎的实验室检查包括血沉增快、C反应蛋白升高、关节液检查。10.A,C解析：系统性硬化症的典型诊断标准包括皮肤硬化和肺功能下降。三、填空题（答案）1.类风湿因子2.蝶形红斑3.脊柱强直4.谷氨酰转肽酶5.Gottron征6.第一跖趾关节7.深大溃疡8.眼炎9.关节间隙狭窄10.皮肤硬化四、判断题（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、简答题（答案）1.答：类风湿关节炎的诊断标准包括：①晨僵持续≥1小时；②至少3个关节肿；③对称性关节炎；④关节压痛数≥6个；⑤血沉增快或C反应蛋白升高；⑥类风湿因子阳性或抗CCP抗体阳性；⑦影像学关节侵蚀。满足以上7项中≥4项可诊断。2.答：系统性红斑狼疮的治疗