2025年中西医结合风湿病治疗综合考试答案及解析

2025年中西医结合风湿病治疗综合考试答案及解析一、单项选题1.中医认为，类风湿关节炎的主要病机是（）A.风寒湿痹B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.脾胃虚弱2.西医治疗类风湿关节炎的常用药物不包括（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.抗凝药物3.中医辨证治疗类风湿关节炎，湿热痹阻证的代表方剂是（）A.当归汤B.桂枝汤C.薏苡仁汤D.四妙散4.西医认为，类风湿关节炎的病因尚未完全明确，但与下列哪项因素关系最密切（）A.遗传因素B.感染因素C.免疫因素D.以上都是5.中医治疗类风湿关节炎，肝肾亏虚证的代表方剂是（）A.当归补血汤B.六味地黄丸C.补中益气汤D.四物汤6.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗原则不包括（）A.尽早联合用药B.个体化治疗C.长期单一用药D.定期评估疗效7.中医认为，类风湿关节炎的病理基础是（）A.经络痹阻B.脏腑功能失调C.气血瘀滞D.以上都是8.西医治疗类风湿关节炎的非药物治疗方法不包括（）A.物理治疗B.运动疗法C.手术治疗D.心理治疗9.中医辨证治疗类风湿关节炎，风寒湿痹阻证的代表方剂是（）A.芍药汤B.独活寄生汤C.桂枝汤D.四妙散10.西医治疗类风湿关节炎的生物制剂不包括（）A.TNF-α抑制剂B.IL-6抑制剂C.T细胞共刺激调节剂D.糖皮质激素11.中医认为，类风湿关节炎的常见症状不包括（）A.关节疼痛B.关节肿胀C.关节畸形D.发热盗汗12.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗方案制定时，应优先考虑（）A.患者的年龄B.患者的性别C.患者的病情严重程度D.患者的经济状况13.中医辨证治疗类风湿关节炎，气血两虚证的代表方剂是（）A.八珍汤B.补中益气汤C.四物汤D.当归补血汤14.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗中，属于改善病情抗风湿药的是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.抗凝药物15.中医认为，类风湿关节炎的常见并发症不包括（）A.类风湿结节B.肺间质纤维化C.心力衰竭D.骨质疏松二、多项选题1.中医治疗类风湿关节炎的常用方法包括（）A.中药内服B.针灸C.推拿D.气功2.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗原则包括（）A.尽早联合用药B.个体化治疗C.长期单一用药D.定期评估疗效3.中医辨证治疗类风湿关节炎的常见证型包括（）A.风寒湿痹阻证B.湿热痹阻证C.肝肾亏虚证D.气血两虚证4.西医治疗类风湿关节炎的非药物治疗方法包括（）A.物理治疗B.运动疗法C.手术治疗D.心理治疗5.中医认为，类风湿关节炎的病因病机包括（）A.风寒湿邪痹阻经络B.脏腑功能失调C.气血瘀滞D.情志失调6.西医治疗类风湿关节炎的常用药物包括（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂7.中医治疗类风湿关节炎的常用针灸穴位包括（）A.合谷穴B.阿是穴C.足三里穴D.风市穴8.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗方案制定时，应考虑的因素包括（）A.患者的年龄B.患者的性别C.患者的病情严重程度D.患者的经济状况9.中医辨证治疗类风湿关节炎，湿热痹阻证的临床表现包括（）A.关节疼痛B.关节肿胀C.局部灼热D.渴不欲饮10.西医治疗类风湿关节炎的非药物治疗方法的效果评价指标包括（）A.关节疼痛程度B.关节肿胀程度C.活动能力D.生活质量三、填空题1.中医治疗类风湿关节炎的基本原则是_________。2.西医治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括_________和_________。3.中医辨证治疗类风湿关节炎，风寒湿痹阻证的代表方剂是_________。4.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗方案制定时，应优先考虑_________。5.中医认为，类风湿关节炎的常见并发症不包括_________。6.西医治疗类风湿关节炎的非药物治疗方法包括_________和_________。7.中医治疗类风湿关节炎的常用针灸穴位包括_________和_________。8.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗中，属于改善病情抗风湿药的是_________。9.中医辨证治疗类风湿关节炎，肝肾亏虚证的代表方剂是_________。10.西医治疗类风湿关节炎的常用药物包括_________、_________和_________。四、判断题（√/×）1.中医认为，类风湿关节炎的主要病机是风寒湿痹阻。2.西医治疗类风湿关节炎的常用药物包括非甾体抗炎药和糖皮质激素。3.中医辨证治疗类风湿关节炎，湿热痹阻证的代表方剂是四妙散。4.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗方案制定时，应考虑患者的经济状况。5.中医认为，类风湿关节炎的常见并发症包括类风湿结节。6.西医治疗类风湿关节炎的非药物治疗方法包括物理治疗和运动疗法。7.中医治疗类风湿关节炎的常用针灸穴位包括合谷穴和阿是穴。8.西医治疗类风湿关节炎的药物治疗中，属于改善病情抗风湿药的是甲氨蝶呤。9.中医辨证治疗类风湿关节炎，肝肾亏虚证的代表方剂是六味地黄丸。10.西医治疗类风湿关节炎的常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂。五、简答题1.简述中医治疗类风湿关节炎的常用方法及其作用机制。2.简述西医治疗类风湿关节炎的药物治疗原则及其意义。六、案例分析1.患者张某，女，52岁，主诉：关节疼痛、肿胀3年。现病史：患者3年前无明显诱因出现双手腕、膝关节疼痛、肿胀，晨僵明显，活动受限，曾口服布洛芬、甲氨蝶呤等药物，症状时好时坏。查体：双手腕、膝关节肿胀，局部皮温不高，压痛明显，活动受限。辅助检查：血沉72mm/h，C反应蛋白35mg/L，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者李某，男，68岁，主诉：右膝关节疼痛、肿胀1年。现病史：患者1年前无明显诱因出现右膝关节疼痛、肿胀，活动受限，曾口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物，症状无明显缓解。查体：右膝关节肿胀，局部皮温不高，压痛明显，活动受限。辅助检查：血沉28mm/h，C反应蛋白12mg/L，类风湿因子阴性，抗CCP抗体阴性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A2.D3.C4.D5.B6.C7.D8.C9.B10.D11.D12.C13.A14.C15.B二、多项选题（答案）1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空题（答案）1.辨证论治2.TNF-α抑制剂，IL-6抑制剂3.独活寄生汤4.患者的病情严重程度5.心力衰竭6.物理治疗，运动疗法7.合谷穴，阿是穴8.甲氨蝶呤9.六味地黄丸10.非甾体抗炎药，改善病情抗风湿药，生物制剂四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.答：中医治疗类风湿关节炎的常用方法包括中药内服、针灸、推拿和气功。中药内服可调和气血、祛风除湿、通络止痛；针灸可疏通经络、调和气血、缓解疼痛；推拿可舒筋活络、缓解肌肉紧张；气功可调和气血、增强体质。作用机制主要是通过调节机体免疫功能、抗炎镇痛、改善血液循环等途径缓解症状。2.答：西医治疗类风湿关节炎的药物治疗原则包括尽早联合用药、个体化治疗和定期评估疗效。尽早联合用药可提高疗效、减少副作用；个体化治疗可根据患者的病情严重程度和个体差异选择合适的药物；定期评估疗效可及时调整治疗方案。意义在于提高治疗效果、改善患者生活质量、减少并发症。六、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断：类风