2025年儿童精神科疾病病例评估与处理答案及解析

2025年儿童精神科疾病病例评估与处理答案及解析一、单项选题1.儿童出现持续情绪低落，兴趣减退，伴有睡眠障碍，应首先考虑的诊断是（）A.神经衰弱B.抑郁症C.焦虑症D.肥胖症2.8岁儿童，因频繁眨眼、挤眼、耸肩等症状就诊，最可能的诊断是（）A.注意缺陷多动障碍B.抽动秽语综合征C.强迫症D.学习障碍3.儿童出现突发的、无法控制的哭闹，伴有攻击行为，应首先考虑的诊断是（）A.癫痫发作B.紧张性头痛C.间歇性爆发障碍D.幽闭恐惧症4.儿童出现对日常活动强烈的恐惧，回避社交场合，应首先考虑的诊断是（）A.广泛性焦虑障碍B.社交恐惧症C.选择性缄默症D.创伤后应激障碍5.儿童出现反复出现的闯入性思维，伴有强迫行为，应首先考虑的诊断是（）A.注意缺陷多动障碍B.抽动秽语综合征C.强迫症D.学习障碍6.儿童出现注意力不集中、多动、冲动，影响学习和社交，应首先考虑的诊断是（）A.神经衰弱B.抑郁症C.注意缺陷多动障碍D.肥胖症7.儿童出现持续的恐惧情绪，对特定物体或情境产生强烈恐惧，应首先考虑的诊断是（）A.广泛性焦虑障碍B.特定恐惧症C.选择性缄默症D.创伤后应激障碍8.儿童出现持续的悲伤情绪，伴有食欲减退、失眠，应首先考虑的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.睡眠障碍D.肥胖症9.儿童出现反复出现的噩梦，伴有夜惊，应首先考虑的诊断是（）A.睡眠障碍B.创伤后应激障碍C.焦虑症D.抑郁症10.儿童出现对日常活动强烈的恐惧，回避社交场合，应首先考虑的诊断是（）A.广泛性焦虑障碍B.社交恐惧症C.选择性缄默症D.创伤后应激障碍11.儿童出现注意力不集中、多动、冲动，影响学习和社交，应首先考虑的诊断是（）A.神经衰弱B.抑郁症C.注意缺陷多动障碍D.肥胖症12.儿童出现持续的悲伤情绪，伴有食欲减退、失眠，应首先考虑的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.睡眠障碍D.肥胖症13.儿童出现反复出现的闯入性思维，伴有强迫行为，应首先考虑的诊断是（）A.注意缺陷多动障碍B.抽动秽语综合征C.强迫症D.学习障碍14.儿童出现持续的恐惧情绪，对特定物体或情境产生强烈恐惧，应首先考虑的诊断是（）A.广泛性焦虑障碍B.特定恐惧症C.选择性缄默症D.创伤后应激障碍15.儿童出现突发的、无法控制的哭闹，伴有攻击行为，应首先考虑的诊断是（）A.癫痫发作B.紧张性头痛C.间歇性爆发障碍D.幽闭恐惧症二、多项选题1.儿童抑郁症的常见症状包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.食欲减退2.抽动秽语综合征的临床表现包括（）A.眨眼B.挤眼C.耸肩D.秽语3.强迫症的临床表现包括（）A.闯入性思维B.强迫行为C.持续的担忧D.回避行为4.注意缺陷多动障碍的症状包括（）A.注意力不集中B.多动C.冲动D.学习困难5.广泛性焦虑障碍的症状包括（）A.过度担忧B.焦虑情绪C.身体症状D.社交回避6.特定恐惧症的症状包括（）A.对特定物体或情境的恐惧B.避免行为C.生理反应D.社交恐惧7.选择性缄默症的表现包括（）A.在特定场合无法说话B.社交回避C.情绪低落D.注意力不集中8.创伤后应激障碍的症状包括（）A.闪回B.避免行为C.情绪麻木D.过度警觉9.睡眠障碍的症状包括（）A.失眠B.夜惊C.噩梦D.睡眠过度10.焦虑症的症状包括（）A.过度担忧B.焦虑情绪C.身体症状D.社交回避三、填空题1.儿童抑郁症的主要治疗方法包括_____2.抽动秽语综合征的药物治疗首选_____3.强迫症的认知行为治疗主要包括_____4.注意缺陷多动障碍的行为治疗主要包括_____5.广泛性焦虑障碍的心理治疗主要包括_____6.特定恐惧症的暴露疗法主要包括_____7.选择性缄默症的心理治疗主要包括_____8.创伤后应激障碍的药物治疗主要包括_____9.睡眠障碍的行为治疗主要包括_____10.焦虑症的认知行为治疗主要包括_____四、判断题（√/×）1.儿童抑郁症是一种常见的儿童精神科疾病。2.抽动秽语综合征是一种慢性神经精神疾病。3.强迫症是一种焦虑障碍。4.注意缺陷多动障碍是一种学习障碍。5.广泛性焦虑障碍是一种慢性焦虑障碍。6.特定恐惧症是一种对特定物体或情境的恐惧。7.选择性缄默症是一种社交恐惧症。8.创伤后应激障碍是一种心理创伤后的症状。9.睡眠障碍是一种常见的儿童精神科疾病。10.焦虑症是一种常见的儿童精神科疾病。五、病例分析1.患儿，男，10岁，因频繁眨眼、挤眼、耸肩等症状就诊，伴有注意力不集中、多动、冲动。主诉：症状出现6个月，加重1个月。现病史：患儿6个月前无明显诱因出现频繁眨眼、挤眼，1个月前出现耸肩，伴有注意力不集中、多动、冲动，影响学习和社交。体征：眨眼、挤眼、耸肩。辅助检查：脑电图正常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患儿，女，8岁，因持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍就诊，伴有食欲减退。主诉：症状出现3个月，加重2周。现病史：患儿3个月前无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退，2周前出现睡眠障碍和食欲减退，影响学习和社交。体征：情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲减退。辅助检查：血常规正常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？六、简答题1.简述儿童抑郁症的诊断标准。2.简述抽动秽语综合征的治疗方法。3.简述强迫症的认知行为治疗的主要原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.C二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.药物治疗、心理治疗2.多巴胺受体阻滞剂3.识别和改变强迫思维和行为4.行为管理、家长培训5.认知行为治疗、心理教育6.暴露疗法7.心理治疗、行为治疗8.抗抑郁药、抗焦虑药9.行为疗法、睡眠卫生教育10.识别和改变焦虑思维和行为四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、病例分析（答案）1.问题1：初步诊断：抽动秽语综合征。问题2：进一步检查：脑电图、头颅MRI。治疗原则：药物治疗（多巴胺受体阻滞剂）、心理治疗（认知行为治疗）、行为管理、家长培训。2.问题1：初步诊断：儿童抑郁症。问题2：进一步检查：血常规、甲状腺功能。治疗原则：药物治疗（抗抑郁药）、心理治疗（认知行为治疗）、心理教育、家庭支持。六、简答题（答案）1.儿童抑郁症的诊断标准包括：持续情绪低