2025年消化内镜技术操作考试答案及解析

2025年消化内镜技术操作考试答案及解析一、单项选题1.内窥镜检查前准备不包括（）A.禁食8小时B.口服泻药C.预防性使用抗生素D.准备镇静药物2.下列哪种病变最常通过内镜下黏膜切除术（ESMR）治疗（）A.胃溃疡B.大肠息肉C.胆囊结石D.肝硬化3.内镜下止血最常用的方法是（）A.电凝B.热探头C.冷冻疗法D.注射肾上腺素4.早期食管癌内镜下表现多为（）A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.隆起型5.内镜下超声（EUS）主要应用于（）A.胃癌分期B.肝脏占位性病变鉴别C.胰腺囊腺瘤诊断D.以上都是6.下列哪种情况不宜进行内镜下治疗（）A.消化道出血B.胆道结石C.肠梗阻D.早癌7.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于（）A.胰腺炎诊断B.胆道肿瘤治疗C.胆总管结石取出D.以上都是8.内镜下黏膜活检最常用于（）A.肝炎诊断B.胃炎诊断C.胰腺癌诊断D.胆囊炎诊断9.内镜下止血失败后，可能采取的措施是（）A.再次内镜下治疗B.外科手术C.药物治疗D.以上都是10.内镜下治疗后的并发症包括（）A.出血B.感染C.穿孔D.以上都是11.内镜下息肉切除术后，一般建议（）A.暂停饮酒B.口服阿司匹林C.定期复查D.以上都是12.早期胃癌内镜下表现可为（）A.充盈缺损B.糜烂出血C.表面粗糙D.以上都是13.内镜下超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）主要用于（）A.胰腺占位性病变诊断B.肝脏占位性病变鉴别C.胆囊占位性病变诊断D.胃癌分期14.内镜下黏膜剥离术（ESD）主要用于（）A.大肠息肉切除B.食管早癌治疗C.胃早癌治疗D.以上都是15.内镜下止血最有效的药物是（）A.生理盐水B.去甲肾上腺素C.凝血酶D.肝素二、多项选题1.内镜下黏膜切除术（ESMR）的适应症包括（）A.大肠息肉B.食管早癌C.胃早癌D.胰腺占位性病变2.内镜下超声（EUS）的主要优势包括（）A.胰腺病变分期B.胆囊病变鉴别C.肝脏占位性病变诊断D.淋巴结病变评估3.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的并发症包括（）A.胰腺炎B.胆道感染C.出血D.穿孔4.内镜下黏膜活检的禁忌症包括（）A.出血倾向B.肠梗阻C.肝硬化D.胰腺炎5.内镜下治疗后的注意事项包括（）A.禁食B.预防感染C.定期复查D.药物治疗6.内镜下超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）的适应症包括（）A.胰腺占位性病变B.胆囊占位性病变C.肝脏占位性病变D.淋巴结病变7.内镜下黏膜剥离术（ESD）的并发症包括（）A.出血B.感染C.穿孔D.肠梗阻8.内镜下止血的方法包括（）A.电凝B.热探头C.注射肾上腺素D.冷冻疗法9.内镜下黏膜切除术（ESMR）的优势包括（）A.切除彻底B.创伤小C.恢复快D.并发症少10.内镜下超声（EUS）的局限性包括（）A.操作复杂B.设备昂贵C.限制因素多D.诊断率低三、填空题1.内镜下黏膜切除术（ESMR）主要用于治疗_______。2.内镜下超声（EUS）的主要优势是_______。3.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的并发症包括_______。4.内镜下黏膜活检的禁忌症包括_______。5.内镜下治疗后的注意事项包括_______。6.内镜下超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）的适应症包括_______。7.内镜下黏膜剥离术（ESD）的并发症包括_______。8.内镜下止血的方法包括_______。9.内镜下黏膜切除术（ESMR）的优势包括_______。10.内镜下超声（EUS）的局限性包括_______。四、判断题（√/×）1.内镜下黏膜切除术（ESMR）可以用于治疗食管早癌。2.内镜下超声（EUS）可以用于胰腺病变分期。3.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于胆道肿瘤治疗。4.内镜下黏膜活检是诊断肝炎的金标准。5.内镜下治疗后的并发症包括出血和感染。6.内镜下超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）可以用于肝脏占位性病变诊断。7.内镜下黏膜剥离术（ESD）可以用于治疗胃早癌。8.内镜下止血最常用的方法是电凝。9.内镜下黏膜切除术（ESMR）的优势是创伤小、恢复快。10.内镜下超声（EUS）的局限性是操作复杂、设备昂贵。五、简答题1.简述内镜下黏膜切除术（ESMR）的适应症和优势。2.内镜下超声（EUS）在临床上的应用有哪些？六、案例分析1.患者，男，45岁，因上腹痛伴反酸1周就诊。内镜检查示胃窦部一大小约1cm的隆起性病变，表面黏膜稍粗糙，活检病理回报为高级别上皮内瘤变。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步如何处理？2.患者，女，60岁，因黄疸伴尿色加深3天就诊。内镜检查示胆总管下端一大小约1.5cm的占位性病变，ERCP检查示胆总管结石伴肿瘤。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步如何处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：内窥镜检查前一般禁食8小时，但口服泻药主要用于结肠镜检查，预防性使用抗生素主要用于有感染风险的患者，准备镇静药物主要用于缓解患者紧张情绪。2.B解析：大肠息肉是内镜下黏膜切除术（ESMR）的常见适应症，其他选项所述病变治疗方法不同。3.A解析：电凝是内镜下止血最常用的方法，其他方法在特定情况下使用。4.B解析：早期食管癌内镜下表现多为浸润型，其他类型较为少见。5.D解析：内镜下超声（EUS）主要应用于胰腺病变分期、肝脏占位性病变鉴别、胆囊占位性病变诊断等。6.C解析：肠梗阻不宜进行内镜下治疗，其他情况均可考虑内镜下治疗。7.D解析：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于胰腺炎诊断、胆道肿瘤治疗、胆总管结石取出等。8.B解析：内镜下黏膜活检最常用于胃炎诊断，其他疾病诊断方法不同。9.D解析：内镜下止血失败后，可能采取再次内镜下治疗、外科手术、药物治疗等措施。10.D解析：内镜下治疗后的并发症包括出血、感染、穿孔等。11.D解析：内镜下息肉切除术后，一般建议暂停饮酒、口服阿司匹林、定期复查。12.D解析：早期胃癌内镜下表现可为充盈缺损、糜烂出血、表面粗糙等。13.A解析：内镜下超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）主要用于胰腺占位性病变诊断。14.D解析：内镜下黏膜剥离术（ESD）主要用于大肠息肉切除、食管早癌治疗、胃早癌治疗。15.C解析：内镜下止血最有效的药物是凝血酶，其他药物在特定情况下使用。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：内镜下黏膜切除术（ESMR）的适应症包括大肠息肉、食管早癌、胃早癌、胰腺占位性病变等。2.A,B,C,D解析：内镜下超声（EUS）的主要优势包括胰腺病变分期、胆囊病变鉴别、肝脏占位性病变诊断、淋巴结病变评估等。3.A,B,C,D解析：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的并发症包括胰腺炎、胆道感染、出血、穿孔等。4.A,B,C,D解析：内镜下黏膜活检的禁忌症包括出血倾向、肠梗阻、肝硬化、胰腺炎等。5.A,B,C,D解析：内镜下治疗后的注意事项包括禁食、预防感染、定期复查、药物治疗等。6.A,B,C,D解析：内镜下超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）的适应症包括胰腺占位性病变、胆囊占位性病变、肝脏占位性病变、淋巴结病变等。7.A,B,C,D解析：内镜下黏膜剥离术（ESD）的并发症包括出血、感染、穿孔、肠梗阻等。8.A,B,C,D解析：内镜下止血的方法包括电凝、热探头、注射肾上腺素、冷冻疗法等。9.A,B,C,D解析：内镜下黏膜切除术（ESMR）的优势包括切除彻底、创伤小、恢复快、并发症少等。10.A,B,C,D解析：内镜下超声（EUS）的局限性包括操作复杂、设备昂贵、限制因素多、诊断率低等。三、填空题（答案）1.大肠息肉、食管早癌、胃早癌2.胰腺病变分期、胆囊病变鉴别、肝脏占位性病变诊断3.胰腺炎、胆道感染、出血、穿孔4.出血倾向、肠梗阻、肝硬化、胰腺炎5.禁食、预防感染、定期复查、药物治疗6.胰腺占位性病变、胆囊占位性病变、肝脏占位性病变、淋巴结病变7.出血、感染、穿孔、肠梗阻8.电凝、热探头、注射肾上腺素、冷冻疗法9.切除彻底、创伤小、恢复快、并发症少10.操作复杂、设备昂贵、限制因素多、诊断率低四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.答：内镜下黏膜切除术（ESMR）的适应症包括大肠息肉、食管