2025年内分泌科糖尿病宏观血管并发症处理策略考核答案及解析

2025年内分泌科糖尿病宏观血管并发症处理策略考核答案及解析一、单项选题1.糖尿病最常见的宏观血管并发症是（）A.脑血管病B.心肌梗死C.肾脏病变D.周围神经病变2.2型糖尿病患者发生心肌梗死的主要风险因素不包括（）A.高血糖B.高血压C.高血脂D.肥胖3.糖尿病患者发生中风后的治疗首选药物是（）A.阿司匹林B.肝素C.尼莫地平D.硫酸氢钠4.糖尿病肾病4期的主要特征是（）A.蛋白尿阴性B.肾小球滤过率下降C.血压正常D.无水肿5.糖尿病患者发生下肢缺血性坏死的首选治疗措施是（）A.药物治疗B.血管介入治疗C.截肢术D.放射治疗6.糖尿病视网膜病变的早期症状包括（）A.视力模糊B.视野缺损C.视物变形D.以上都是7.糖尿病患者发生急性冠脉综合征的治疗首选药物是（）A.硝酸甘油B.肝素C.瑞格列奈D.碳酸氢钠8.糖尿病外周神经病变最常见的表现是（）A.四肢麻木B.视力下降C.耳鸣D.腹泻9.糖尿病患者发生脑卒中的危险因素不包括（）A.高血糖B.高血压C.高血脂D.心律失常10.糖尿病肾病5期的治疗首选方法是（）A.血液透析B.药物治疗C.肾移植D.康复治疗11.糖尿病患者发生下肢坏疽的治疗首选措施是（）A.药物治疗B.血管介入治疗C.截肢术D.放射治疗12.糖尿病视网膜病变的晚期症状包括（）A.视力模糊B.视野缺损C.视物变形D.视网膜脱离13.糖尿病患者发生急性心肌梗死的治疗首选药物是（）A.硝酸甘油B.肝素C.瑞格列奈D.碳酸氢钠14.糖尿病外周神经病变的治疗首选药物是（）A.普瑞巴林B.阿司匹林C.瑞格列奈D.碳酸氢钠15.糖尿病患者发生脑卒中的治疗首选药物是（）A.阿司匹林B.肝素C.尼莫地平D.硫酸氢钠二、多项选题1.糖尿病宏观血管并发症的主要风险因素包括（）A.高血糖B.高血压C.高血脂D.肥胖2.糖尿病患者发生心肌梗死的治疗措施包括（）A.阿司匹林B.肝素C.硝酸甘油D.碳酸氢钠3.糖尿病肾病的治疗措施包括（）A.控制血糖B.控制血压C.降血脂D.血液透析4.糖尿病患者发生下肢缺血性坏死的治疗措施包括（）A.血管介入治疗B.药物治疗C.截肢术D.放射治疗5.糖尿病视网膜病变的治疗措施包括（）A.控制血糖B.控制血压C.视网膜激光治疗D.视网膜移植6.糖尿病患者发生急性冠脉综合征的治疗措施包括（）A.硝酸甘油B.肝素C.瑞格列奈D.碳酸氢钠7.糖尿病外周神经病变的治疗措施包括（）A.普瑞巴林B.阿司匹林C.瑞格列奈D.碳酸氢钠8.糖尿病患者发生脑卒中的治疗措施包括（）A.阿司匹林B.肝素C.尼莫地平D.硫酸氢钠9.糖尿病肾病的早期症状包括（）A.蛋白尿B.血压升高C.肾小球滤过率下降D.无水肿10.糖尿病患者发生下肢坏疽的治疗措施包括（）A.药物治疗B.血管介入治疗C.截肢术D.放射治疗三、填空题1.糖尿病患者发生心肌梗死的首选药物是_____2.糖尿病肾病4期的主要特征是_____3.糖尿病患者发生下肢缺血性坏死的首选治疗措施是_____4.糖尿病视网膜病变的早期症状包括_____5.糖尿病患者发生急性冠脉综合征的治疗首选药物是_____6.糖尿病外周神经病变最常见的表现是_____7.糖尿病患者发生脑卒中的危险因素不包括_____8.糖尿病肾病5期的治疗首选方法是_____9.糖尿病患者发生下肢坏疽的治疗首选措施是_____10.糖尿病视网膜病变的晚期症状包括_____四、判断题（√/×）1.糖尿病患者发生心肌梗死后，首选药物是阿司匹林。2.糖尿病肾病4期的主要特征是肾小球滤过率下降。3.糖尿病患者发生下肢缺血性坏死的首选治疗措施是药物治疗。4.糖尿病视网膜病变的早期症状包括视力模糊。5.糖尿病患者发生急性冠脉综合征的治疗首选药物是肝素。6.糖尿病外周神经病变最常见的表现是四肢麻木。7.糖尿病患者发生脑卒中的危险因素不包括高血压。8.糖尿病肾病5期的治疗首选方法是血液透析。9.糖尿病患者发生下肢坏疽的治疗首选措施是截肢术。10.糖尿病视网膜病变的晚期症状包括视网膜脱离。五、简答题1.简述糖尿病肾病4期的主要特征和治疗原则。2.简述糖尿病视网膜病变的早期症状和治疗措施。六、案例分析1.患者男性，65岁，糖尿病史10年，近期出现下肢缺血性坏死，请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。2.患者女性，55岁，糖尿病史8年，近期出现视力模糊，请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：糖尿病最常见的宏观血管并发症是脑血管病。2.D解析：肥胖不是2型糖尿病患者发生心肌梗死的主要风险因素。3.C解析：糖尿病病患者发生中风后的治疗首选药物是尼莫地平。4.B解析：糖尿病肾病4期的主要特征是肾小球滤过率下降。5.B解析：糖尿病患者发生下肢缺血性坏死的首选治疗措施是血管介入治疗。6.D解析：糖尿病视网膜病变的早期症状包括视力模糊、视野缺损和视物变形。7.A解析：糖尿病患者发生急性冠脉综合征的治疗首选药物是硝酸甘油。8.A解析：糖尿病外周神经病变最常见的表现是四肢麻木。9.D解析：心律失常不是糖尿病患者发生脑卒中的危险因素。10.A解析：糖尿病肾病5期的治疗首选方法是血液透析。11.B解析：糖尿病患者发生下肢坏疽的治疗首选措施是血管介入治疗。12.D解析：糖尿病视网膜病变的晚期症状包括视网膜脱离。13.A解析：糖尿病患者发生急性心肌梗死的治疗首选药物是硝酸甘油。14.A解析：糖尿病外周神经病变的治疗首选药物是普瑞巴林。15.A解析：糖尿病患者发生脑卒中的治疗首选药物是阿司匹林。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病宏观血管并发症的主要风险因素包括高血糖、高血压、高血脂和肥胖。2.A,B,C解析：糖尿病患者发生心肌梗死的治疗措施包括阿司匹林、肝素和硝酸甘油。3.A,B,C,D解析：糖尿病肾病的治疗措施包括控制血糖、控制血压、降血脂和血液透析。4.A,B,C解析：糖尿病患者发生下肢缺血性坏死的治疗措施包括血管介入治疗、药物治疗和截肢术。5.A,B,C解析：糖尿病视网膜病变的治疗措施包括控制血糖、控制血压和视网膜激光治疗。6.A,B解析：糖尿病患者发生急性冠脉综合征的治疗措施包括硝酸甘油和肝素。7.A,B解析：糖尿病外周神经病变的治疗措施包括普瑞巴林和阿司匹林。8.A,B,C解析：糖尿病患者发生脑卒中的治疗措施包括阿司匹林、肝素和尼莫地平。9.A,B,C解析：糖尿病肾病的早期症状包括蛋白尿、血压升高和肾小球滤过率下降。10.A,B,C解析：糖尿病患者发生下肢坏疽的治疗措施包括药物治疗、血管介入治疗和截肢术。三、填空题（答案）1.硝酸甘油2.肾小球滤过率下降3.血管介入治疗4.视力模糊5.硝酸甘油6.四肢麻木7.心律失常8.血液透析9.血管介入治疗10.视网膜脱离四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、简答题（答案）1.答：糖尿病肾病4期的主要特征是肾小球滤过率下降，通常在30-44ml/min/1.73m²之间。治疗原则包括严格控制血糖、血压，使用ACEI或ARB类药物，限制蛋白质摄入，必要时进行血液透析。2.答：糖尿病视网膜病变的早期症状包括视力模糊、视野缺损和视物变形。治疗措施包括严格控制血糖、血压，使用激光治疗或玻璃体手术。六、案例分析（答案）1.答：主诉：患者男性，65岁，近期出现下肢缺血性坏死。现病史：患者有糖尿病史10年，近期出现下肢疼痛、发凉、麻木，逐渐加重。体征：下肢皮温下降，皮色苍白，足背动脉搏动减弱。关键辅助检查结果：血常规、生化全项、下肢血管彩色多普勒超声。初步诊断：糖尿病足。鉴别诊断：血管炎、神经病变。进一步检查：下肢血管造影。治疗原则：严格控制血糖，改善循环，抗感染，必要时进行血管介入