2025年放射科医学影像学诊断能力考核答案及解析

2025年放射科医学影像学诊断能力考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病在X线上表现为“雪佛龙征”？A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.支气管扩张2.MRI检查中，哪个序列对软组织分辨率最高？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.STIR序列3.肝脏最常见的良性肿瘤是？A.肝细胞腺瘤B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝癌4.下列哪种骨折在X线片上表现为骨折线清晰，但无移位？A.横行骨折B.坠落骨折C.裂隙骨折D.青枝骨折5.脑出血最典型的CT表现是？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.脑萎缩6.下列哪种心脏瓣膜病在超声心动图上表现为二尖瓣口增宽？A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄7.膀胱肿瘤最常见的病理类型是？A.移行细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.小细胞癌8.下列哪种疾病在MRI上表现为“黑眼征”？A.脑梗死B.脑肿瘤C.脑出血D.脑积水9.骨质疏松症最典型的X线表现是？A.骨质增生B.骨皮质增厚C.骨小梁稀疏D.骨膜反应10.下列哪种疾病在超声上表现为“蜂窝状”改变？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝血管瘤D.肝包虫病11.乳腺癌最常见的转移途径是？A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延12.下列哪种骨折在X线片上表现为骨折线模糊，骨端嵌插？A.横行骨折B.坠落骨折C.压缩骨折D.青枝骨折13.肺癌最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌14.下列哪种疾病在CT上表现为“Ground-glassopacity”？A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.支气管扩张15.椎间盘突出最常见的部位是？A.腰椎1-2节段B.腰椎2-3节段C.腰椎3-4节段D.腰椎4-5节段二、多项选题1.下列哪些是肺癌的典型临床表现？A.持续性咳嗽B.咯血C.胸痛D.体重减轻2.MRI检查中，哪些序列对脂肪抑制效果较好？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.STIR序列3.肝脏转移瘤的典型CT表现包括？A.边缘不规则B.增强扫描明显强化C.肿块内部囊变D.肿块周围血管受压4.下列哪些是骨折的常见并发症？A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.感染5.膀胱肿瘤的超声表现包括？A.肿块形态不规则B.边缘毛糙C.增强扫描明显强化D.肿块内部血流丰富6.脑出血的典型MRI表现包括？A.T1加权像呈等或稍高信号B.T2加权像呈高信号C.FLAIR序列呈高信号D.脑沟增宽7.下列哪些是骨质疏松症的临床表现？A.骨痛B.骨折C.身高变矮D.脊柱变形8.乳腺癌的典型X线表现包括？A.钙化灶B.肿块边缘毛糙C.皮肤凹陷D.肿块内部结构紊乱9.肺炎的典型CT表现包括？A.肺纹理增粗B.肺野模糊C.肺结节D.肺不张10.椎间盘突出的典型临床表现包括？A.腰痛B.下肢麻木C.肢体无力D.直腿抬高试验阳性三、填空题1.MRI检查中，用于抑制脂肪信号的序列是_____。2.肺癌最常见的病理类型是_____。3.骨质疏松症最典型的X线表现是_____。4.脑出血在CT上表现为_____。5.乳腺癌最常见的转移途径是_____。6.肺炎的典型CT表现是_____。7.椎间盘突出的最常见的部位是_____。8.肝血管瘤在超声上表现为_____。9.肺结核在X线上表现为_____。10.脑肿瘤在MRI上表现为_____。四、判断题（√/×）1.肺癌最常见的转移途径是血行转移。2.MRI检查中，T1加权像对软组织分辨率最高。3.肝血管瘤在CT上表现为均匀低密度灶。4.脑出血在MRI上表现为“黑眼征”。5.骨质疏松症最典型的X线表现是骨小梁稀疏。6.乳腺癌最常见的病理类型是腺癌。7.肺炎的典型CT表现是肺野模糊。8.椎间盘突出的最常见的部位是腰椎4-5节段。9.肝血管瘤在超声上表现为“蜂窝状”改变。10.肺结核在X线上表现为“雪佛龙征”。五、简答题1.简述肺癌的典型临床表现和影像学表现。2.简述椎间盘突出的诊断要点和治疗方法。六、案例分析1.患者女性，45岁，主诉腰痛伴右下肢麻木1个月。现病史：患者1个月前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢麻木，活动后加重，休息后减轻。体查：脊柱生理弯曲消失，右下肢直腿抬高试验阳性。辅助检查：腰椎MRI示L4-5椎间盘突出。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？2.患者男性，60岁，主诉咳嗽、咳痰伴咯血2天。现病史：患者2天前出现咳嗽、咳痰，伴咯血，量约10ml。体查：呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部CT示右肺上叶占位性病变，边缘不规则，密度不均。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？---试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：肺癌在X线上表现为边缘不规则、密度不均的肿块，常伴有阻塞性肺炎或肺不张。2.B解析：T2加权像对软组织分辨率最高，能清晰显示脑灰质和白质。3.B解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，在CT上表现为均匀低密度灶。4.C解析：裂隙骨折在X线片上表现为骨折线清晰，但无移位。5.B解析：脑出血在CT上表现为高密度灶，呈圆形或类圆形。6.A解析：二尖瓣关闭不全在超声心动图上表现为二尖瓣口增宽，反流信号。7.A解析：移行细胞癌是膀胱肿瘤最常见的病理类型，超声上表现为形态不规则、边缘毛糙的肿块。8.A解析：脑梗死在MRI上表现为“黑眼征”，即T1加权像呈等或稍高信号，T2加权像呈高信号。9.C解析：骨质疏松症最典型的X线表现是骨小梁稀疏，骨皮质变薄。10.D解析：肝包虫病在超声上表现为“蜂窝状”改变，即囊壁呈高、低回声相间的多层结构。11.A解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，常转移至腋窝淋巴结。12.C解析：压缩骨折在X线片上表现为骨折线模糊，骨端嵌插。13.B解析：腺癌是肺癌最常见的病理类型，好发于肺腺泡区域。14.C解析：“Ground-glassopacity”是肺炎在CT上的典型表现，表现为肺野模糊、密度轻度增高。15.D解析：腰椎4-5节段是椎间盘突出的最常见的部位。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：肺癌的典型临床表现包括持续性咳嗽、咯血、胸痛和体重减轻。2.C,D解析：FLAIR序列和STIR序列对脂肪抑制效果较好，能有效抑制脂肪信号。3.A,B,C解析：肝脏转移瘤的典型CT表现包括边缘不规则、增强扫描明显强化和内部囊变。4.A,B,C,D解析：骨折的常见并发症包括骨筋膜室综合征、关节僵硬、骨化性肌炎和感染。5.A,B,D解析：膀胱肿瘤的超声表现包括形态不规则、边缘毛糙和内部血流丰富。6.A,B,C解析：脑出血的典型MRI表现包括T1加权像呈等或稍高信号、T2加权像呈高信号和FLAIR序列呈高信号。7.A,B,C,D解析：骨质疏松症的临床表现包括骨痛、骨折、身高变矮和脊柱变形。8.A,B,C,D解析：乳腺癌的典型X线表现包括钙化灶、肿块边缘毛糙、皮肤凹陷和内部结构紊乱。9.A,B,C解析：肺炎的典型CT表现包括肺纹理增粗、肺野模糊和肺结节。10.A,B,C,D解析：椎间盘突出的典型临床表现包括腰痛、下肢麻木、肢体无力和直腿抬高试验阳性。三、填空题（答案）1.FLAIR序列解析：FLAIR序列是MRI检查中用于抑制脂肪信号的序列，能有效消除脂肪信号，提高软组织对比度。2.腺癌解析：腺癌是肺癌最常见的病理类型，好发于肺腺泡区域。3.骨小梁稀疏解析：骨质疏松症最典型的X线表现是骨小梁稀疏，骨皮质变薄。4.高密度灶解析：脑出血在CT上表现为高密度灶，呈圆形或类圆形。5.淋巴转移解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，常转移至腋窝淋巴结。6.肺纹理增粗、肺野模糊解析：肺炎的典型CT表现是肺纹理增粗、肺野模糊，有时伴有肺结节或肺不张。7.腰椎4-5节段解析：腰椎4-5节段是椎间盘突出的最常见的部位。8.“蜂窝状”改变解析：肝血管瘤在超声上表现为“蜂窝状”改变，即囊壁呈高、低回声相间的多层结构。9.“雪佛龙征”解析：肺结核在X线上表现为“雪佛龙征”，即肺门淋巴结肿大和肺纹理增粗。10.肿块解析：脑肿瘤在MRI上表现为肿块，常伴有周围水肿和占位效应。四、判断题（答案）1.×解析：肺癌最常见的转移途径是淋巴转移，其次是血行转移。2.×解析：T2加权像对软组织分辨率最高，能清晰显示脑灰质和白质。3.√解析：肝血管瘤在CT上表现为均匀低密度灶，边缘清晰。4.×解析：脑出血在MRI上表现为“黑眼征”，即T1加权像呈等或稍高信号，T2加权像呈高信号。5.√解析：骨质疏松症最典型的X线表现是骨小梁稀疏，骨皮质变薄。6.√解析：腺癌是乳腺癌最常见的病理类型，好发于乳腺导管或腺泡区域。7.√解析：肺炎的典型CT表现是肺野模糊，有时伴有肺结节或肺不张。8.√解析：腰椎4-5节段是椎间盘突出的最常见的部位。9.√解析：肝血管瘤在超声上表现为“蜂窝状”改变，即囊壁呈高、低回声相间的多层结构。10.×解析：肺结核在X线上表现为“雪佛龙征”，即肺门淋巴结肿大和肺纹理增粗。五、简答题（答案）1.简述肺癌的典型临床表现和影像学表现。答：肺癌的典型临床表现包括持续性咳嗽、咯血、胸痛和体重减轻。影像学表现包括肺内肿块，边缘不规则，密度不均，常伴有阻塞性肺炎或肺不张。2.简述椎间盘突出的诊断要点和治疗方法。答：椎间盘突出的诊断要点包括腰痛、下肢麻木、肢体无力和直腿抬高试验阳性。治疗方法包括保守治疗（如药物治疗、物理治疗）和手术治疗（如椎间盘切除术）。六、案例分析（答案）1.患者女性，45岁，主诉腰痛伴右下肢麻木1个月。现病史：患者1个月前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢麻木，活动后加重，休息后减轻。体查：脊柱生理弯曲消失，右下肢直腿抬高试验阳性。辅助检查：腰椎MRI示L4-5椎间盘突出。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？答：问题1：初步诊断是腰椎间盘突出症。问题2：下一步应进行