2025年风湿免疫科疾病诊治专业考核答案及解析

2025年风湿免疫科疾病诊治专业考核答案及解析一、单项选题1.系统性红斑狼疮的主要免疫学特征是（）A.类风湿因子阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗核抗体阴性D.血清补体水平正常2.类风湿关节炎诊断的核心标准不包括（）A.手部关节肿胀B.晨僵持续至少1小时C.血沉增快D.抗CCP抗体阴性3.强直性脊柱炎的特异性影像学表现是（）A.关节间隙狭窄B.骨质增生C.椎体方形变D.关节面侵蚀4.干燥综合征最常见的临床表现是（）A.关节疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉无力5.贝赫切特病的特征性临床表现是（）A.关节畸形B.口腔溃疡C.血尿D.视力丧失6.系统性硬化症的皮肤表现不包括（）A.皮肤硬化B.皮肤增厚C.皮肤变薄D.皮肤潮红7.皮肌炎的特异性抗体是（）A.ANAB.RFC.Jo-1D.CCP8.痛风最常见的首发症状是（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.关节畸形D.关节发热9.白塞病的诊断标准不包括（）A.口腔溃疡B.生殖器溃疡C.眼炎D.血尿10.血清阴性脊柱关节病的特征性表现是（）A.关节肿胀B.椎体方形变C.肌腱端病D.关节间隙狭窄11.嗜酸性粒细胞增多性肌炎的治疗首选药物是（）A.甲氨蝶呤B.泼尼松C.柳氮磺吡啶D.来氟米特12.银屑病关节炎的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.阿达木单抗13.系统性红斑狼疮的肾脏损害最常见的病理类型是（）A.硬化性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.微小病变肾病14.类风湿关节炎的生物制剂治疗不包括（）A.TNF-α抑制剂B.IL-6抑制剂C.T细胞共刺激调节剂D.白介素-1受体拮抗剂15.强直性脊柱炎的药物治疗首选是（）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普二、多项选题1.系统性红斑狼疮的常见临床表现包括（）A.皮疹B.关节痛C.肾脏损害D.神经系统症状2.类风湿关节炎的诊断标准包括（）A.手部关节肿胀B.晨僵持续至少1小时C.血沉增快D.抗CCP抗体阳性3.强直性脊柱炎的影像学表现包括（）A.椎体方形变B.椎小关节侵蚀C.椎体边缘硬化D.关节间隙狭窄4.干燥综合征的常见临床表现包括（）A.口干B.眼干C.皮疹D.肌肉无力5.贝赫切特病的诊断标准包括（）A.口腔溃疡B.生殖器溃疡C.眼炎D.血尿6.系统性硬化症的皮肤表现包括（）A.皮肤硬化B.皮肤增厚C.皮肤变薄D.皮肤潮红7.皮肌炎的常见临床表现包括（）A.皮疹B.关节痛C.肌肉无力D.抗Jo-1抗体阳性8.痛风的常见临床表现包括（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.关节畸形D.关节发热9.白塞病的诊断标准包括（）A.口腔溃疡B.生殖器溃疡C.眼炎D.血尿10.血清阴性脊柱关节病的诊断标准包括（）A.关节肿胀B.椎体方形变C.肌腱端病D.关节间隙狭窄三、填空题1.系统性红斑狼疮最常见的肾脏损害是_____2.类风湿关节炎的诊断核心标准包括_____3.强直性脊柱炎的特征性影像学表现是_____4.干燥综合征最常见的临床表现是_____5.贝赫切特病的特征性临床表现是_____6.系统性硬化症的皮肤表现包括_____7.皮肌炎的特异性抗体是_____8.痛风最常见的首发症状是_____9.白塞病的诊断标准包括_____10.血清阴性脊柱关节病的特征性表现是_____四、判断题（√/×）1.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。2.类风湿关节炎是一种遗传性疾病。3.强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病。4.干燥综合征是一种自身免疫性疾病。5.贝赫切特病是一种遗传性疾病。6.系统性硬化症是一种慢性炎症性疾病。7.皮肌炎是一种自身免疫性疾病。8.痛风是一种代谢性疾病。9.白塞病是一种自身免疫性疾病。10.血清阴性脊柱关节病是一种慢性炎症性疾病。五、案例分析1.患者女，28岁，主诉：反复关节肿痛伴发热3个月。现病史：患者3个月前无明显诱因出现双手指关节肿痛，伴发热，体温最高达38.5℃，当地医院查抗CCP抗体阳性，诊断为“类风湿关节炎”，予非甾体抗炎药治疗后症状缓解。近1周来症状再次加重，伴面部红斑。体征：双手指关节肿胀，晨僵明显，皮肤红斑。辅助检查：抗核抗体1:640阳性，C3降低。问题1：初步诊断；问题2：进一步检查和治疗原则。2.患者男，45岁，主诉：反复右足第一跖趾关节肿痛5年。现病史：患者5年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节肿痛，当时未予重视，近1年来症状加重，伴夜间痛。体征：右足第一跖趾关节肿胀，局部皮色发红，触痛明显。辅助检查：血尿酸560μmol/L，抗CCP抗体阴性。问题1：初步诊断；问题2：治疗原则。六、论述题1.试述系统性红斑狼疮的诊断标准和治疗原则。2.试述类风湿关节炎的病因、发病机制和诊断标准。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：系统性红斑狼疮的主要免疫学特征是抗双链DNA抗体阳性。2.D解析：类风湿关节炎诊断的核心标准不包括抗CCP抗体阴性。3.C解析：强直性脊柱炎的特异性影像学表现是椎体方形变。4.B解析：干燥综合征最常见的临床表现是口干眼干。5.B解析：贝赫切特病的特征性临床表现是口腔溃疡。6.C解析：系统性硬化症的皮肤表现不包括皮肤变薄。7.C解析：皮肌炎的特异性抗体是Jo-1。8.B解析：痛风最常见的首发症状是关节疼痛。9.D解析：白塞病的诊断标准不包括血尿。10.B解析：血清阴性脊柱关节病的特征性表现是椎体方形变。11.B解析：嗜酸性粒细胞增多性肌炎的治疗首选药物是泼尼松。12.A解析：银屑病关节炎的治疗首选药物是非甾体抗炎药。13.B解析：系统性红斑狼疮的肾脏损害最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎。14.C解析：类风湿关节炎的生物制剂治疗不包括T细胞共刺激调节剂。15.A解析：强直性脊柱炎的药物治疗首选是非甾体抗炎药。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的常见临床表现包括皮疹、关节痛、肾脏损害和神经系统症状。2.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的诊断标准包括手部关节肿胀、晨僵持续至少1小时、血沉增快和抗CCP抗体阳性。3.A,B,C,D解析：强直性脊柱炎的影像学表现包括椎体方形变、椎小关节侵蚀、椎体边缘硬化和关节间隙狭窄。4.A,B,C,D解析：干燥综合征的常见临床表现包括口干、眼干、皮疹和肌肉无力。5.A,B,C,D解析：贝赫切特病的诊断标准包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和血尿。6.A,B,C,D解析：系统性硬化症的皮肤表现包括皮肤硬化、皮肤增厚、皮肤变薄和皮肤潮红。7.A,B,C,D解析：皮肌炎的常见临床表现包括皮疹、关节痛、肌肉无力和抗Jo-1抗体阳性。8.A,B,C,D解析：痛风的常见临床表现包括关节肿胀、关节疼痛、关节畸形和关节发热。9.A,B,C,D解析：白塞病的诊断标准包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和血尿。10.A,B,C,D解析：血清阴性脊柱关节病的诊断标准包括关节肿胀、椎体方形变、肌腱端病和关节间隙狭窄。三、填空题（答案）1.系统性红斑狼疮最常见的肾脏损害是系膜增生性肾小球肾炎。2.类风湿关节炎的诊断核心标准包括手部关节肿胀、晨僵持续至少1小时、血沉增快和抗CCP抗体阳性。3.强直性脊柱炎的特征性影像学表现是椎体方形变。4.干燥综合征最常见的临床表现是口干眼干。5.贝赫切特病的特征性临床表现是口腔溃疡。6.系统性硬化症的皮肤表现包括皮肤硬化、皮肤增厚、皮肤变薄和皮肤潮红。7.皮肌炎的特异性抗体是Jo-1。8.痛风最常见的首发症状是关节疼痛。9.白塞病的诊断标准包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和血尿。10.血清阴性脊柱关节病的特征性表现是椎体方形变。四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：系统性红斑狼疮。问题2：进一步检查：抗双链DNA抗体、补体C3、C4、血常规、肝肾功能、胸部X光片等。治疗原则：糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等。2.问题1：初步诊断：痛风。问题2：治疗原则：非甾体抗炎药、别嘌醇、急性期降尿酸治疗等。六、论述题（答案）1.系统