2025年肿瘤科肝癌手术适应症模拟考试答案及解析

2025年肿瘤科肝癌手术适应症模拟考试答案及解析一、单项选题1.肝癌手术适应症中，哪个是首要考虑因素？（）A.肝功能储备B.肿瘤大小C.患者年龄D.肿瘤数量2.门静脉癌栓形成时，哪种情况不适合手术？（）A.肝功能Child-PughA级B.肿瘤局限于肝脏C.无远处转移D.门静脉主干完全阻塞3.肝癌手术前肝功能检查，哪个指标最不宜超过正常值2倍？（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.总胆红素C.白蛋白D.碱性磷酸酶4.肝癌根治性切除术的适应症不包括？（）A.单发肿瘤直径小于5cmB.无血管侵犯C.肝功能Child-PughB级D.无淋巴结转移5.肝癌手术中，哪个部位血管处理最为关键？（）A.肝静脉B.门静脉C.肝动脉D.脾静脉6.肝癌术后预防肝性脑变的最有效措施是？（）A.肝动脉化疗栓塞B.口服乳果糖C.肝移植D.腹腔灌洗7.肝癌患者术前肝功能分级为Child-PughC级时，哪种手术方式不推荐？（）A.肝叶切除术B.局部消融术C.经动脉化疗栓塞D.肝移植8.肝癌手术切除范围应至少超出肿瘤边缘多少？（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm9.肝癌患者合并肝硬化时，术前如何评估肝储备功能？（）A.腹腔镜检查B.门静脉压力测定C.肝脏超声D.肝功能全项检查10.肝癌术后并发症中，最常见的是？（）A.肝性脑病B.胆道并发症C.肺栓塞D.肝癌复发11.肝癌根治性切除术的肿瘤直径上限是多少？（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm12.肝癌患者术前血小板计数低于多少时，手术风险显著增加？（）A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.100×10^9/LD.120×10^9/L13.肝癌术后预防肝性脑病的首选药物是？（）A.乳果糖B.谷氨酸钠C.门冬氨酸鸟氨酸D.肝素14.肝癌患者合并门静脉高压时，术前如何处理？（）A.腹腔穿刺放液B.药物降压C.肝动脉栓塞D.肝移植15.肝癌手术切除术后，哪个指标最常用于监测肝功能恢复？（）A.肝脏超声B.肝功能全项检查C.门静脉压力测定D.肝脏CT二、多项选题1.肝癌手术适应症中，以下哪些是重要考虑因素？（）A.肝功能储备B.肿瘤数量C.患者年龄D.肿瘤大小2.肝癌术后可能出现的并发症有哪些？（）A.肝性脑病B.胆道并发症C.肺栓塞D.肝癌复发3.肝癌手术前评估，以下哪些检查是必要的？（）A.肝功能全项检查B.肿瘤标志物C.腹腔镜检查D.门静脉压力测定4.肝癌根治性切除术的适应症包括？（）A.单发肿瘤直径小于5cmB.无血管侵犯C.肝功能Child-PughA级D.无淋巴结转移5.肝癌术后预防肝性脑病的措施包括？（）A.口服乳果糖B.限制蛋白质摄入C.监测血氨水平D.肝动脉化疗栓塞6.肝癌患者合并肝硬化时，术前如何评估肝储备功能？（）A.腹腔镜检查B.门静脉压力测定C.肝脏超声D.肝功能全项检查7.肝癌手术切除范围应考虑哪些因素？（）A.肿瘤大小B.肿瘤数量C.肝功能储备D.肿瘤侵犯范围8.肝癌术后并发症中，以下哪些是常见的？（）A.肝性脑病B.胆道并发症C.肺栓塞D.肝癌复发9.肝癌患者术前血小板计数低于多少时，手术风险显著增加？（）A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.100×10^9/LD.120×10^9/L10.肝癌术后预防肝性脑病的首选药物是？（）A.乳果糖B.谷氨酸钠C.门冬氨酸鸟氨酸D.肝素三、填空题1.肝癌根治性切除术的肿瘤直径上限为_____。2.肝癌术后预防肝性脑病的首选药物是_____。3.肝癌患者术前肝功能分级为Child-PughC级时，哪种手术方式不推荐_____。4.肝癌手术切除范围应至少超出肿瘤边缘_____。5.肝癌术后最常见的并发症是_____。四、判断题（√/×）1.肝癌患者合并肝硬化时，术前门静脉压力测定是必要的。2.肝癌根治性切除术的适应症包括单发肿瘤直径小于3cm。3.肝癌术后预防肝性脑病的措施包括限制蛋白质摄入。4.肝癌患者术前血小板计数低于50×10^9/L时，手术风险显著增加。5.肝癌手术切除范围应考虑肿瘤数量和肝功能储备。五、肝癌术后随访1.肝癌术后随访的频率如何确定？六、肝癌术后复发处理1.肝癌术后复发如何处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：肝功能储备是肝癌手术适应症的首要考虑因素，因为肝功能不良会增加手术风险和术后并发症。2.答案：D解析：门静脉主干完全阻塞时，肝脏血液供应严重受阻，手术风险极高，不适合手术。3.答案：B解析：总胆红素升高反映肝细胞损伤和胆汁淤积，不宜超过正常值2倍，否则手术风险增加。4.答案：C解析：肝功能Child-PughB级患者肝功能受损较重，手术风险较高，不宜进行根治性切除术。5.答案：B解析：门静脉处理是肝癌手术中的关键步骤，不当处理可能导致门静脉高压和出血。6.答案：B解析：口服乳果糖可以降低肠道氨的产生，预防肝性脑病。7.答案：A解析：肝功能Child-PughC级患者肝功能严重受损，肝叶切除术风险过高，不推荐。8.答案：B解析：手术切除范围应至少超出肿瘤边缘1cm，以避免残留癌细胞。9.答案：D解析：肝功能全项检查可以全面评估肝储备功能，包括ALT、胆红素、白蛋白等指标。10.答案：B解析：胆道并发症是肝癌术后最常见的并发症，包括胆漏、胆管炎等。11.答案：C解析：肝癌根治性切除术的肿瘤直径上限为5cm，过大肿瘤增加手术难度和风险。12.答案：A解析：血小板计数低于50×10^9/L时，手术出血风险显著增加。13.答案：A解析：乳果糖可以降低肠道氨的产生，预防肝性脑病。14.答案：B解析：药物降压可以改善门静脉高压，减少手术风险。15.答案：B解析：肝功能全项检查可以全面评估肝功能恢复情况，包括ALT、胆红素、白蛋白等指标。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肝功能储备、肿瘤数量、患者年龄和肿瘤大小都是肝癌手术适应症的重要考虑因素。2.答案：A,B,C,D解析：肝癌术后可能出现的并发症包括肝性脑病、胆道并发症、肺栓塞和肝癌复发。3.答案：A,B,D解析：肝功能全项检查、肿瘤标志物和门静脉压力测定是肝癌手术前评估的必要检查。4.答案：A,B,C,D解析：肝癌根治性切除术的适应症包括单发肿瘤直径小于5cm、无血管侵犯、肝功能Child-PughA级和无淋巴结转移。5.答案：A,B,C解析：肝癌术后预防肝性脑病的措施包括口服乳果糖、限制蛋白质摄入和监测血氨水平。6.答案：B,C,D解析：肝癌患者合并肝硬化时，术前门静脉压力测定、肝脏超声和肝功能全项检查是评估肝储备功能的必要手段。7.答案：A,B,C,D解析：肝癌手术切除范围应考虑肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能储备和肿瘤侵犯范围。8.答案：A,B,D解析：肝癌术后并发症中，肝性脑病、胆道并发症和肝癌复发是常见的并发症。9.答案：A,B,C解析：肝癌患者术前血小板计数低于50×10^9/L、80×10^9/L和100×10^9/L时，手术风险显著增加。10.答案：A解析：乳果糖是肝癌术后预防肝性脑病的首选药物。三、填空题（答案）1.答案：5cm解析：肝癌根治性切除术的肿瘤直径上限为5cm。2.答案：乳果糖解析：肝癌术后预防肝性脑病的首选药物是乳果糖。3.答案：肝叶切除术解析：肝癌患者术前肝功能分级为Child-PughC级时，肝叶切除术不推荐。4.答案：1cm解析：肝癌手术切除范围应至少超出肿瘤边缘1cm。5.答案：胆道并发症解析：肝癌术后最常见的并发症是胆道并发症。四、判断题（答案）1.答案：√解析：肝癌患者合并肝硬化时，术前门静脉压力测定是必要的，以评估手术风险。2.答案：×解析：肝癌根治性切除术的适应症包括单发肿瘤直径小于5cm，而非3cm。3.答案：√解析：肝癌术后预防肝性脑病的措施包括限制蛋白质摄入，以减少肠道氨的产生。4.答案：√解析：肝癌患者术前血小板计数低于50×10^9/L时，手术出血风险显著增加。5.答案：√解析：肝癌手术切除范