2025年急诊创伤救治实况模拟考察答案及解析

2025年急诊创伤救治实况模拟考察答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的除颤方式是（）A.双向波除颤B.单向波除颤C.脉冲波除颤D.电击除颤2.颈部创伤患者出现呼吸困难，生命体征不稳定时，应优先采取的措施是（）A.气管插管B.气管切开C.颈部包扎D.气管压迫3.创伤患者出现失血性休克，首选的液体复苏液体是（）A.血浆B.全血C.晶体液D.血浆代用品4.胸部创伤导致气胸，患者出现呼吸困难，生命体征不稳定，应采取的措施是（）A.胸腔穿刺排气B.胸腔闭式引流C.胸部包扎D.气管插管5.腹部创伤患者出现腹膜刺激征，应首先考虑（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胰腺损伤6.骨盆骨折伴骨盆环断裂，应采取的措施是（）A.卧床休息B.骨盆兜带固定C.骨盆环固定术D.外固定架固定7.四肢骨折伴血管神经损伤，应优先处理的是（）A.骨折复位B.血管神经修复C.患肢固定D.抗生素使用8.颅脑创伤患者出现昏迷，应首先考虑（）A.脑挫伤B.脑出血C.脑震荡D.脑膜炎9.创伤患者出现多发伤，应优先处理的伤情是（）A.胸部创伤B.腹部创伤C.颅脑创伤D.四肢创伤10.创伤患者出现休克的早期表现是（）A.血压下降B.心率增快C.呼吸急促D.尿量减少11.创伤患者出现创伤性失血性休克，液体复苏时应注意（）A.先晶体液后胶体液B.先胶体液后晶体液C.只使用晶体液D.只使用胶体液12.创伤患者出现胸部创伤，导致张力性气胸，应采取的措施是（）A.胸腔穿刺排气B.胸腔闭式引流C.胸部包扎D.气管插管13.创伤患者出现腹部创伤，导致腹膜炎，应采取的措施是（）A.抗生素使用B.腹腔穿刺C.腹腔引流D.腹腔灌洗14.创伤患者出现四肢骨折，应采取的措施是（）A.患肢固定B.骨折复位C.抗生素使用D.血管神经修复15.创伤患者出现颅脑创伤，应采取的措施是（）A.密切观察生命体征B.头部冰敷C.脱水治疗D.药物治疗二、多项选题1.创伤患者出现休克的临床表现包括（）A.血压下降B.心率增快C.呼吸急促D.尿量减少2.创伤患者出现胸部创伤，可能导致（）A.张力性气胸B.血气胸C.肺挫伤D.胸膜穿刺3.创伤患者出现腹部创伤，可能导致（）A.腹膜炎B.内出血C.肝破裂D.脾破裂4.创伤患者出现四肢骨折，可能伴随（）A.血管损伤B.神经损伤C.感染D.骨折畸形5.创伤患者出现颅脑创伤，可能导致（）A.脑挫伤B.脑出血C.脑震荡D.脑膜炎6.创伤患者出现骨盆骨折，可能伴随（）A.出血性休克B.尿道损伤C.直肠损伤D.骨盆环断裂7.创伤患者出现多发伤，可能包括（）A.胸部创伤B.腹部创伤C.颅脑创伤D.四肢创伤8.创伤患者出现创伤性失血性休克，液体复苏时应注意（）A.先晶体液后胶体液B.先胶体液后晶体液C.只使用晶体液D.只使用胶体液9.创伤患者出现胸部创伤，导致张力性气胸，应采取的措施是（）A.胸腔穿刺排气B.胸腔闭式引流C.胸部包扎D.气管插管10.创伤患者出现腹部创伤，导致腹膜炎，应采取的措施是（）A.抗生素使用B.腹腔穿刺C.腹腔引流D.腹腔灌洗三、填空题1.创伤患者出现失血性休克，首选的液体复苏液体是_____2.胸部创伤导致气胸，患者出现呼吸困难，生命体征不稳定，应采取的措施是_____3.腹部创伤患者出现腹膜刺激征，应首先考虑_____4.骨盆骨折伴骨盆环断裂，应采取的措施是_____5.四肢骨折伴血管神经损伤，应优先处理的是_____6.颅脑创伤患者出现昏迷，应首先考虑_____7.创伤患者出现多发伤，应优先处理的伤情是_____8.创伤患者出现休克的早期表现是_____9.创伤患者出现创伤性失血性休克，液体复苏时应注意_____10.创伤患者出现胸部创伤，导致张力性气胸，应采取的措施是_____四、判断题（√/×）1.创伤患者出现失血性休克，应首选晶体液进行液体复苏。2.胸部创伤导致气胸，患者出现呼吸困难，生命体征不稳定，应采取胸腔闭式引流。3.腹部创伤患者出现腹膜刺激征，应首先考虑肝破裂。4.骨盆骨折伴骨盆环断裂，应采取骨盆环固定术。5.四肢骨折伴血管神经损伤，应优先处理骨折复位。6.颅脑创伤患者出现昏迷，应首先考虑脑挫伤。7.创伤患者出现多发伤，应优先处理胸部创伤。8.创伤患者出现休克的早期表现是血压下降。9.创伤患者出现创伤性失血性休克，液体复苏时应注意先晶体液后胶体液。10.创伤患者出现胸部创伤，导致张力性气胸，应采取胸腔穿刺排气。五、案例分析1.患者主诉：车祸后出现腹痛、呼吸困难，生命体征不稳定。问题1：初步诊断、鉴别诊断。问题2：进一步检查、治疗原则。2.患者主诉：高处坠落伤后出现昏迷，四肢瘫痪。问题1：初步诊断、鉴别诊断。问题2：进一步检查、治疗原则。六、简答题1.简述创伤患者出现失血性休克时的液体复苏原则。2.简述创伤患者出现胸部创伤时的紧急处理措施。3.简述创伤患者出现腹部创伤时的紧急处理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：单向波除颤是心脏骤停抢救时首选的除颤方式，因其效率高、安全性好。2.答案：A解析：气管插管是颈部创伤患者出现呼吸困难，生命体征不稳定时首选的措施，可以确保气道通畅。3.答案：C解析：晶体液是创伤患者出现失血性休克时首选的液体复苏液体，可以迅速补充血容量。4.答案：B解析：胸腔闭式引流是胸部创伤导致气胸，患者出现呼吸困难，生命体征不稳定时首选的措施，可以迅速排出胸腔内气体。5.答案：A解析：腹膜刺激征是腹部创伤患者出现的重要体征，应首先考虑肝破裂。6.答案：C解析：骨盆环固定术是骨盆骨折伴骨盆环断裂时首选的措施，可以稳定骨盆环，减少出血。7.答案：B解析：血管神经修复是四肢骨折伴血管神经损伤时优先处理的措施，可以防止重要脏器功能障碍。8.答案：B解析：脑出血是颅脑创伤患者出现昏迷时首先考虑的伤情，需要紧急处理。9.答案：C解析：颅脑创伤是创伤患者出现多发伤时优先处理的伤情，可以防止脑损伤加重。10.答案：B解析：心率增快是创伤患者出现休克的早期表现，需要及时处理。11.答案：A解析：先晶体液后胶体液是创伤患者出现创伤性失血性休克时液体复苏的原则，可以迅速补充血容量。12.答案：B解析：胸腔闭式引流是创伤患者出现胸部创伤，导致张力性气胸时首选的措施，可以迅速排出胸腔内气体。13.答案：C解析：腹腔引流是创伤患者出现腹部创伤，导致腹膜炎时首选的措施，可以排出腹腔内液体。14.答案：A解析：患肢固定是创伤患者出现四肢骨折时首选的措施，可以防止骨折移位。15.答案：A解析：密切观察生命体征是创伤患者出现颅脑创伤时首选的措施，可以及时发现病情变化。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：血压下降、心率增快、呼吸急促、尿量减少都是创伤患者出现休克的临床表现。2.答案：A,B,C解析：张力性气胸、血气胸、肺挫伤都是胸部创伤可能导致的结果。3.答案：A,B,C,D解析：腹膜炎、内出血、肝破裂、脾破裂都是腹部创伤可能导致的结果。4.答案：A,B,C,D解析：血管损伤、神经损伤、感染、骨折畸形都是四肢骨折可能伴随的结果。5.答案：A,B,C,D解析：脑挫伤、脑出血、脑震荡、脑膜炎都是颅脑创伤可能导致的结果。6.答案：A,B,C,D解析：出血性休克、尿道损伤、直肠损伤、骨盆环断裂都是骨盆骨折可能伴随的结果。7.答案：A,B,C,D解析：胸部创伤、腹部创伤、颅脑创伤、四肢创伤都是创伤患者出现多发伤可能包括的结果。8.答案：A解析：先晶体液后胶体液是创伤患者出现创伤性失血性休克时液体复苏的原则。9.答案：A,B解析：胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流是创伤患者出现胸部创伤，导致张力性气胸时首选的措施。10.答案：A,B,C解析：抗生素使用、腹腔穿刺、腹腔引流是创伤患者出现腹部创伤，导致腹膜炎时首选的措施。三、填空题（答案）1.答案：晶体液2.答案：胸腔闭式引流3.答案：肝破裂4.答案：骨盆环固定术5.答案：血管神经修复6.答案：脑出血7.答案：颅脑创伤8.答案：心率增快9.答案：先晶体液后胶体液10.答案：胸腔穿刺排气四、判断题（答案）1.答案：×解析：创伤患者出现失血性休克，应首选胶体液进行液体复苏，可以更好地补充血容量。2.答案：√解析：胸腔闭式引流是胸部创伤导致气胸，患者出现呼吸困难，生命体征不稳定时首选的措施。3.答案：×解析：腹膜刺激征是腹部创伤患者出现的重要体征，应首先考虑腹腔内出血。4.答案：√解析：骨盆环固定术是骨盆骨折伴骨盆环断裂时首选的措施。5.答案：×解析：血管神经修复是四肢骨折伴血管神经损伤时优先处理的措施。6.答案：×解析：脑出血是颅脑创伤患者出现昏迷时首先考虑的伤情。7.答案：×解析：颅脑创伤是创伤患者出现多发伤时优先处理的伤情。8.答案：√解析：心率增快是创伤患者出现休克的早期表现。9.答案：√解析：先晶体液后胶体液是创伤患者出现创伤性失血性休克时液体复苏的原则。10.答案：×解析：胸腔闭式引流是创伤患者出现胸部创伤，导致张力性气胸时首选的措施。五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断：腹部创伤伴内出血、张力性气胸。鉴别诊断：脾破裂、肝破裂、胰腺损伤。问题2：进一步检查：腹部超声、CT检查。治疗原则：紧急胸腔闭式引流、腹腔探查手术、液体复苏。2.答：问题1：初步诊断：脊柱骨折伴截瘫、颅脑创伤。鉴别诊断：脊髓震荡、脑挫伤、脑出血。问题2：进一步检查：脊柱X光片、CT、MRI检查。治疗