2025年妇产科常见急诊病例处理模拟考试答案及解析

2025年妇产科常见急诊病例处理模拟考试答案及解析一、单项选题1.关于异位妊娠破裂出血，下列哪项表现最典型？（）A.腹部轻微疼痛B.阴道流血量多C.腹部压痛明显，伴内出血体征D.体温升高2.分娩过程中，出现宫缩过强，频率每5分钟4次，持续40秒，最可能的诊断是？（）A.宫缩乏力B.宫缩过强C.协调性宫缩D.不协调性宫缩3.妊娠期高血压疾病，重度子痫前期的诊断标准不包括？（）A.收缩压≥160mmHgB.舒张压≥110mmHgC.蛋白尿≥0.5g/24hD.头痛、眼花4.产后出血的主要原因不包括？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.宫颈炎5.早产儿是指胎龄小于？（）A.32周B.37周C.42周D.28周6.妇科检查时，宫颈举痛试验阳性，最可能的诊断是？（）A.宫颈炎B.盆腔炎C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿7.关于妊娠合并糖尿病，哪项说法不正确？（）A.需要严格控制血糖B.易发生巨大儿C.分娩时易发生感染D.妊娠期高血压疾病发生率降低8.产后感染最常见的病原体是？（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌9.关于人工流产，哪项操作不正确？（）A.术前需进行妇科检查B.术中需监测生命体征C.术后需预防感染D.术后立即恢复性生活10.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是？（）A.皮肤瘙痒B.黄疸C.腹痛D.乏力11.关于前置胎盘，哪项说法正确？（）A.常见于经产妇B.产后出血风险高C.妊娠期高血压疾病发生率低D.通常无需处理12.分娩过程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是？（）A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎头受压D.胎膜早破13.关于妊娠期甲状腺功能亢进，哪项说法不正确？（）A.需要补充碘B.易发生早产C.产后易发生甲状腺功能减退D.通常无需药物治疗14.产后出血量超过多少属于严重出血？（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml15.关于宫颈癌筛查，哪项方法最常用？（）A.宫颈涂片B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.宫颈镜检查D.阴道超声二、多项选题1.异位妊娠的临床表现包括？（）A.腹痛B.阴道流血C.附件区包块D.体温升高2.妊娠期高血压疾病的表现包括？（）A.血压升高B.蛋白尿C.头痛D.视力模糊3.产后出血的预防措施包括？（）A.产后及时宫缩B.软产道裂伤及时缝合C.胎盘完整娩出D.术后预防感染4.早产儿的常见并发症包括？（）A.肺透明膜病B.胎粪吸入综合征C.硬肿症D.黄疸5.妇科检查时，宫颈举痛试验阳性的意义包括？（）A.盆腔炎B.宫颈炎C.卵巢囊肿D.子宫肌瘤6.妊娠合并糖尿病的并发症包括？（）A.巨大儿B.胎儿畸形C.产后出血D.糖尿病酮症酸中毒7.人工流产的适应症包括？（）A.孕周小于10周B.未婚未育C.妊娠合并严重疾病D.宫内孕8.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施包括？（）A.保肝治疗B.纠正电解质紊乱C.适时终止妊娠D.补充维生素9.前置胎盘的并发症包括？（）A.产后出血B.胎膜早破C.胎儿窘迫D.胎盘早剥10.分娩过程中，胎心监护出现变异减速，可能的原因包括？（）A.脐带受压B.胎头受压C.胎盘早剥D.胎膜早破三、填空题1.异位妊娠破裂出血时，腹部______痛明显，伴______体征。2.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是收缩压≥______mmHg，舒张压≥______mmHg。3.产后出血最常见的原因为______，其次为______。4.早产儿是指胎龄小于______周的新生儿。5.妇科检查时，宫颈举痛试验阳性，最可能的诊断是______。6.妊娠合并糖尿病需要严格控制______，以预防______。7.产后感染最常见的病原体是______。8.人工流产术前需进行______检查，术中需监测______。9.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是______。10.前置胎盘常发生于______，产后出血风险高。四、判断题（√/×）1.异位妊娠破裂出血时，阴道流血量多。2.分娩过程中，宫缩过强通常无需处理。3.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg。4.产后出血量超过1000ml属于严重出血。5.早产儿是指胎龄小于32周的新生儿。6.妇科检查时，宫颈举痛试验阳性，最可能的诊断是盆腔炎。7.妊娠合并糖尿病需要严格控制血糖，以预防巨大儿。8.人工流产术后立即恢复性生活是正确的。9.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是皮肤瘙痒。10.前置胎盘常发生于经产妇，产后出血风险高。五、案例分析1.患者，女，28岁，孕1产0，因“停经6周，阴道流血2天，腹痛1天”入院。查体：体温37.2℃，血压120/80mmHg，腹部压痛明显，附件区触及包块。实验室检查：HCG5000mIU/mL。问题1：初步诊断？问题2：下一步处理？2.患者，女，35岁，孕3产2，因“妊娠38周，自觉头痛、眼花3天”入院。查体：体温36.8℃，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述异位妊娠的诊断方法。2.简述妊娠期高血压疾病的分级。3.简述产后出血的预防措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：异位妊娠破裂出血时，腹部压痛明显，伴内出血体征最典型。2.B解析：宫缩过强表现为频率高、持续时间长，易导致产程异常。3.D解析：重度子痫前期的诊断标准不包括体温升高，主要表现为血压和蛋白尿。4.D解析：宫颈炎不是产后出血的主要原因，主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素。5.A解析：早产儿是指胎龄小于32周的新生儿。6.B解析：宫颈举痛试验阳性是盆腔炎的典型表现。7.D解析：妊娠合并糖尿病时，妊娠期高血压疾病发生率升高，不是降低。8.B解析：产后感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。9.D解析：人工流产术后应避免立即恢复性生活，以防感染。10.A解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是皮肤瘙痒。11.B解析：前置胎盘产后出血风险高，需积极处理。12.B解析：变异减速提示脐带受压，是常见的胎心监护表现。13.D解析：妊娠期甲状腺功能亢进通常需要药物治疗，以控制甲状腺功能。14.B解析：产后出血量超过1000ml属于严重出血。15.A解析：宫颈涂片是最常用的宫颈癌筛查方法。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：异位妊娠的临床表现包括腹痛、阴道流血和附件区包块。2.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病的表现包括血压升高、蛋白尿、头痛和视力模糊。3.A,B,C,D解析：产后出血的预防措施包括产后及时宫缩、软产道裂伤及时缝合、胎盘完整娩出和术后预防感染。4.A,B,C,D解析：早产儿的常见并发症包括肺透明膜病、胎粪吸入综合征、硬肿症和黄疸。5.A,B解析：宫颈举痛试验阳性提示盆腔炎或宫颈炎。6.A,B,C,D解析：妊娠合并糖尿病的并发症包括巨大儿、胎儿畸形、产后出血和糖尿病酮症酸中毒。7.A,D解析：人工流产的适应症包括孕周小于10周和宫内孕。8.A,B,C,D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施包括保肝治疗、纠正电解质紊乱、适时终止妊娠和补充维生素。9.A,B,C解析：前置胎盘的并发症包括产后出血、胎膜早破和胎儿窘迫。10.A,B解析：变异减速可能的原因包括脐带受压和胎头受压。三、填空题（答案）1.异位妊娠破裂出血时，腹部______痛明显，伴______体征。答案：下腹，内出血2.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是收缩压≥______mmHg，舒张压≥______mmHg。答案：160，1103.产后出血最常见的原因为______，其次为______。答案：子宫收缩乏力，软产道裂伤4.早产儿是指胎龄小于______周的新生儿。答案：325.妇科检查时，宫颈举痛试验阳性，最可能的诊断是______。答案：盆腔炎6.妊娠合并糖尿病需要严格控制______，以预防______。答案：血糖，巨大儿7.产后感染最常见的病原体是______。答案：金黄色葡萄球菌8.人工流产术前需进行______检查，术中需监测______。答案：妇科，生命体征9.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是______。答案：皮肤瘙痒10.前置胎盘常发生于______，产后出血风险高。答案：经产妇四、判断题（答案）1.×解析：异位妊娠破裂出血时，腹部压痛明显，阴道流血量通常不多。2.×解析：分娩过程中，宫缩过强需要积极处理，以防产程异常。3.√解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg。4.√解析：产后出血量超过1000ml属于严重出血。5.√解析：早产儿是指胎龄小于32周的新生儿。6.√解析：宫颈举痛试验阳性提示盆腔炎。7.√解析：妊娠合并糖尿病需要严格控制血糖，以预防巨大儿。8.×解析：人工流产术后应避免立即恢复性生活，以防感染。9.√解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现是皮肤瘙痒。10.×解析：前置胎盘常发生于经产妇，产后出血风险高。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？答：异位妊娠。问题2：下一步处理？答：需进行B超检查，明确包块性质，并准备进行手术治疗。2.问题1：初步诊断？答：妊娠期高血压疾病重度子痫前期。问题2：治疗原则？答：控制血压，预防抽搐，适时终止妊娠。六、简答题（答案）1.简述异位妊娠的诊断方法。答：异位妊娠的诊断方法包括病史询问、妇科检查、HCG检测和B超检查。病史询问主要了解停经史、腹痛和阴道流血情况；妇科检查可发现附件区包块和压痛；HCG检测可确定妊娠；B超检查可明确包块位置和性质。2.简述妊娠期高血压疾病的分级。答：妊娠期高血