2025年胸心血管外科心血管疾病手术治疗与护理评估试卷答案及解析

2025年胸心血管外科心血管疾病手术治疗与护理评估试卷答案及解析一、单项选题1.心脏瓣膜置换术中最常用的生物瓣膜材料是（）A.牛心包B.羊心包C.人心包D.人工合成材料2.房间隔缺损修补术的适应症不包括（）A.缺损面积小于1.5cm²B.右心室压力超过左心室C.合并肺动脉高压D.年龄超过5岁3.心脏移植的禁忌症包括（）A.心功能衰竭严重B.合并糖尿病C.患有活动性感染D.年龄超过65岁4.冠状动脉搭桥术中最常用的桥血管是（）A.大隐静脉B.腹主动脉C.肱动脉D.髂动脉5.心脏骤停抢救中，除颤成功的标志是（）A.心电图显示窦性心律B.感觉脉搏恢复C.血压恢复正常D.呼吸恢复6.心脏手术后，呼吸机参数调整的依据是（）A.患者年龄B.血气分析结果C.体重指数D.心率7.心脏手术后，预防深静脉血栓形成的措施不包括（）A.持续低分子肝素B.穿弹力袜C.持续心电监护D.早期下床活动8.心脏手术后，心律失常最常见的类型是（）A.室性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.窦性心律不齐9.心脏手术后，肺部并发症的预防措施不包括（）A.拍背排痰B.深呼吸训练C.预防性使用抗生素D.保持呼吸道湿化10.心脏手术后，营养支持的目的是（）A.促进伤口愈合B.维持水电解质平衡C.增强免疫力D.以上都是11.心脏手术后，疼痛管理的主要药物是（）A.吗啡B.芬太尼C.曲马多D.以上都是12.心脏手术后，伤口护理的重点是（）A.保持干燥B.预防感染C.定期换药D.以上都是13.心脏手术后，早期活动的主要目的是（）A.促进血液循环B.预防深静脉血栓形成C.促进肺功能恢复D.以上都是14.心脏手术后，呼吸机撤离的指征不包括（）A.意识清醒B.呼吸频率<20次/分C.血气分析正常D.肺部啰音消失15.心脏手术后，并发症最常见的类型是（）A.心律失常B.肺部并发症C.深静脉血栓形成D.以上都是二、多项选题1.心脏瓣膜置换术的术后护理措施包括（）A.监测生命体征B.预防感染C.药物管理D.心理支持2.房间隔缺损修补术的术后并发症包括（）A.心律失常B.肺部感染C.出血D.肺动脉高压3.心脏移植的术后护理措施包括（）A.监测免疫抑制剂血药浓度B.预防感染C.药物管理D.心理支持4.冠状动脉搭桥术的术后护理措施包括（）A.监测生命体征B.预防感染C.药物管理D.心理支持5.心脏骤停抢救中的基本生命支持措施包括（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤6.心脏手术后，呼吸机参数调整的依据包括（）A.患者年龄B.血气分析结果C.体重指数D.心率7.心脏手术后，预防深静脉血栓形成的措施包括（）A.持续低分子肝素B.穿弹力袜C.持续心电监护D.早期下床活动8.心脏手术后，心律失常的常见类型包括（）A.室性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.窦性心律不齐9.心脏手术后，肺部并发症的预防措施包括（）A.拍背排痰B.深呼吸训练C.预防性使用抗生素D.保持呼吸道湿化10.心脏手术后，营养支持的目的是（）A.促进伤口愈合B.维持水电解质平衡C.增强免疫力D.以上都是三、填空题1.心脏瓣膜置换术后，预防感染的主要措施是__________。2.房间隔缺损修补术后，预防心律失常的主要措施是__________。3.心脏移植术后，预防排斥反应的主要措施是__________。4.冠状动脉搭桥术后，预防深静脉血栓形成的主要措施是__________。5.心脏骤停抢救中，除颤成功的标志是__________。6.心脏手术后，呼吸机参数调整的依据是__________。7.心脏手术后，预防深静脉血栓形成的措施包括__________。8.心脏手术后，心律失常最常见的类型是__________。9.心脏手术后，肺部并发症的预防措施包括__________。10.心脏手术后，营养支持的目的是__________。四、判断题（√/×）1.心脏瓣膜置换术后，患者需要终身服用抗凝药物。2.房间隔缺损修补术后，患者需要限制活动。3.心脏移植术后，患者需要长期服用免疫抑制剂。4.冠状动脉搭桥术后，患者需要避免剧烈运动。5.心脏骤停抢救中，除颤是首选措施。6.心脏手术后，呼吸机参数调整不需要考虑血气分析结果。7.心脏手术后，预防深静脉血栓形成不需要早期下床活动。8.心脏手术后，心律失常最常见的类型是室性早搏。9.心脏手术后，肺部并发症的预防措施不需要拍背排痰。10.心脏手术后，营养支持的目的是促进伤口愈合。五、简答题1.简述心脏瓣膜置换术的术后护理措施。2.简述心脏骤停抢救的基本生命支持措施。六、案例分析1.患者男，65岁，因心功能衰竭入院，诊断为扩张型心肌病，拟行心脏移植手术。问题1：初步诊断是什么？问题2：治疗原则是什么？2.患者女，45岁，因反复心悸入院，诊断为房间隔缺损，拟行修补手术。问题1：初步诊断是什么？问题2：鉴别诊断是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：牛心包是目前心脏瓣膜置换术中最常用的生物瓣膜材料，具有较好的生物相容性和耐久性。2.B解析：房间隔缺损修补术的适应症包括缺损面积较大、右心室压力不超过左心室、无合并肺动脉高压等情况。3.C解析：心脏移植的禁忌症包括患有活动性感染、严重肾功能不全、精神疾病等情况。4.A解析：大隐静脉是目前冠状动脉搭桥术中最常用的桥血管，具有较好的通畅性和安全性。5.B解析：除颤成功的标志是感觉脉搏恢复，即患者恢复自主心跳。6.B解析：心脏手术后，呼吸机参数调整的依据是血气分析结果，以维持血气平衡。7.C解析：心脏手术后，预防深静脉血栓形成的措施包括持续低分子肝素、穿弹力袜、早期下床活动等，但不包括持续心电监护。8.C解析：心脏手术后，心律失常最常见的类型是室性早搏，较为常见且易于治疗。9.C解析：心脏手术后，肺部并发症的预防措施包括拍背排痰、深呼吸训练、保持呼吸道湿化等，但不包括预防性使用抗生素。10.D解析：心脏手术后，营养支持的目的是促进伤口愈合、维持水电解质平衡、增强免疫力等，以上都是。11.D解析：心脏手术后，疼痛管理的主要药物包括吗啡、芬太尼、曲马多等，以上都是。12.D解析：心脏手术后，伤口护理的重点是保持干燥、预防感染、定期换药等，以上都是。13.D解析：心脏手术后，早期活动的主要目的是促进血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肺功能恢复等，以上都是。14.D解析：心脏手术后，呼吸机撤离的指征包括意识清醒、呼吸频率<20次/分、血气分析正常等，但不包括肺部啰音消失。15.D解析：心脏手术后，并发症最常见的类型是心律失常、肺部并发症、深静脉血栓形成等，以上都是。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：心脏瓣膜置换术的术后护理措施包括监测生命体征、预防感染、药物管理、心理支持等。2.A,B,C,D解析：房间隔缺损修补术的术后并发症包括心律失常、肺部感染、出血、肺动脉高压等。3.A,B,C,D解析：心脏移植的术后护理措施包括监测免疫抑制剂血药浓度、预防感染、药物管理、心理支持等。4.A,B,C,D解析：冠状动脉搭桥术的术后护理措施包括监测生命体征、预防感染、药物管理、心理支持等。5.A,B,C,D解析：心脏骤停抢救中的基本生命支持措施包括开放气道、人工呼吸、胸外按压、除颤等。6.B,D解析：心脏手术后，呼吸机参数调整的依据是血气分析结果和心率，以维持血气平衡和呼吸稳定。7.A,B,D解析：心脏手术后，预防深静脉血栓形成的措施包括持续低分子肝素、穿弹力袜、早期下床活动等。8.A,B,C,D解析：心脏手术后，心律失常的常见类型包括室性心动过速、心房颤动、室性早搏、窦性心律不齐等。9.A,B,D解析：心脏手术后，肺部并发症的预防措施包括拍背排痰、深呼吸训练、保持呼吸道湿化等。10.A,B,C,D解析：心脏手术后，营养支持的目的是促进伤口愈合、维持水电解质平衡、增强免疫力等，以上都是。三、填空题（答案）1.保持伤口清洁干燥2.监测心律，及时处理3.长期服用免疫抑制剂4.持续低分子肝素，穿弹力袜，早期下床活动5.感觉脉搏恢复6.血气分析结果7.持续低分子肝素，穿弹力袜，早期下床活动8.室性早搏9.拍背排痰，深呼吸训练，保持呼吸道湿化10.促进伤口愈合，维持水电解质平衡，增强免疫力四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、简答题（答案）1.简述心脏瓣膜置换术的术后护理措施。答：心脏瓣膜置换术的术后护理措施包括：监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；预防感染，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素；药物管理，包括抗凝药物、心功能药物等；心理支持，关注患者心理状态，进行心理疏导；早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成；营养支持，促进伤口愈合，增强免疫力。2.简述心脏骤停抢救的基本生命支持措施。答：心脏骤停抢救的基本生命支持措施包括：立即呼叫急救中心；开放气道，清除口腔异物；人工呼吸，进行口对口人工呼吸；胸外按压，进行胸外按压，频率为100-120次/分，深度为5-6cm；除颤，如果条件允许，进行除颤，以恢复自主心跳。六、案例分析（答案）1.患者男，65岁，因心功能衰竭入院，诊