眼科检查细则

眼科检查细则一、眼科检查概述

眼科检查是评估视力、眼健康及诊断眼部疾病的重要手段。通过系统性的检查流程，医生可以全面了解患者的眼部状况，及时发现并处理问题。本细则旨在规范眼科检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。

二、眼科检查前的准备

（一）检查前注意事项

1.检查前24小时内避免饮酒。

2.检查前4小时内避免服用咖啡因含量高的饮品。

3.检查前请告知医生是否佩戴隐形眼镜，并按规定停戴。

4.隐形眼镜佩戴者需提前至少6-8小时摘镜，软性隐形眼镜停戴4小时，硬性隐形眼镜停戴10小时以上。

（二）资料准备

1.携带既往眼科检查报告或病历。

2.如有眼部疾病史，请提前告知医生。

3.儿童检查需至少一名成人陪同。

三、眼科检查流程

（一）视力检查

1.使用标准视力表进行远视力测试。

(1)受检者站在视力表前方6米处。

(2)调整瞳距至与受检者瞳孔等距。

(3)按照指令遮盖一只眼睛，逐行辨认最小清晰视标。

2.近视力检查：使用近视力表，受检者距离视力表40厘米，遮盖一只眼睛进行测试。

（二）眼压测量

1.使用非接触式眼压计或压平式眼压计。

(1)受检者坐直，头部保持平稳。

(2)医生将眼压计探头轻触眼球表面或接触眼角膜。

(3)记录眼压数值，正常范围通常为10-21mmHg。

（三）裂隙灯检查

1.受检者注视裂隙灯光源。

2.医生通过裂隙灯观察眼表、结膜、角膜、虹膜、晶状体等结构。

3.可配合使用染色剂（如荧光素钠）辅助检查。

（四）眼底检查

1.使用直接检眼镜或间接检眼镜。

(1)受检者充分散大瞳孔。

(2)医生通过检眼镜观察视网膜、视神经、黄斑区等结构。

(3)记录眼底血管、神经纤维层等异常情况。

2.眼底照相：使用眼底相机拍摄眼底图像，辅助诊断和随访。

（五）其他检查项目

1.裸眼及矫正视力测试：评估屈光状态。

2.眼球转动检查：评估眼肌功能。

3.裂隙灯显微镜检查：详细观察眼部细节。

四、检查后注意事项

（一）检查结果解读

1.医生将根据检查结果进行综合分析。

2.如发现异常，需进一步安排专项检查（如角膜地形图、OCT等）。

（二）随访建议

1.高危人群（如糖尿病患者、高血压患者）建议每年检查1-2次。

2.正常人群建议每1-2年进行一次全面眼科检查。

（三）生活建议

1.保持健康饮食，增加叶黄素、维生素A等营养素的摄入。

2.避免长时间用眼，每隔40分钟远眺放松5分钟。

3.控制户外紫外线暴露时间，佩戴防紫外线的眼镜。

四、眼科检查流程

（一）视力检查

1.使用标准视力表进行远视力测试。

(1)受检者站在视力表前方6米处。确保受检者与视力表之间的光线充足且均匀，避免眩光或阴影干扰。

(2)调整瞳距至与受检者瞳孔等距。医生或检查员需确保受检者双眼与视力表上同一行视标的距离相等，通常使用瞳距器辅助测量和调整。

(3)按照指令遮盖一只眼睛，逐行辨认最小清晰视标。先从上往下检查，受检者报告无法辨认的最下一行视标。记录该行视力。然后交换眼睛，重复检查。

(4)对于不识字或无法辨认标准字符的受检者（如儿童），使用“视标认读表”或“国际标准视力表图片版”进行检查。

(5)记录视力结果，通常以右眼视力/左眼视力表示（如1.0/0.8）。若远视力低于正常标准（如低于1.0或0.8，具体标准可根据年龄和规定调整），医生通常会进一步进行屈光度检查。

2.近视力检查：使用近视力表，受检者距离视力表40厘米（或根据标准表的指示距离）。遮盖一只眼睛进行测试。

(1)受检者保持舒适的坐姿，头部稳定，距离近视力表约40厘米。

(2)遮盖其中一只眼睛，用另一只眼睛读取近视力表上的最小一行能清晰辨认的视标。

(3)记录近视力结果，同样以能辨认的最小行数表示。

(4)交换眼睛，重复检查另一只眼睛的近视力。

(5)对于需要阅读工作的受检者，还会检查不同距离（如30厘米）的近视力，以评估其阅读能力。

（二）眼压测量

1.使用非接触式眼压计或压平式眼压计。

(1)非接触式眼压计（NCT）操作：

(a)受检者坐直，头部保持平稳，看向机器前方的指示灯或屏幕。

(b)医生将探头对准受检者眼部（通常是角膜），保持一定距离（通常约10-15厘米）。

(c)医生启动设备，探头会向眼球发射一个轻微的空气脉冲，同时测量角膜抵抗该脉冲产生的压力。

(d)记录自动显示的眼压数值。通常测量3次，取平均值。此方法快速、无创，适用于大多数人群及常规筛查。

(2)压平式眼压计（如Goldmann眼压计）操作：

(a)受检者同样坐直，头部固定。医生会使用局麻眼药水让受检者眼睛暂时麻痹。

(b)医生将带有测压金镜片的压平式眼压计探头轻轻放在受检者角膜中央。

(c)探头会施加一个标准化的压力，使角膜中央压平一小块，同时通过金镜片测量进入眼内的空气量，从而计算眼压。

(d)记录测得的眼压值。此方法测量精确度高，是金标准，但属于有创操作，可能引起短暂不适，且需要消毒探头，操作相对复杂。

(3)记录眼压数值，正常范围通常为10-21mmHg（毫米汞柱）。眼压过高（高眼压）是青光眼的主要风险因素，需定期监测。

（三）裂隙灯检查

1.受检者注视裂隙灯光源。裂隙灯是一种可提供眼部前后部详细结构的照明和放大系统，通过可调节宽窄的裂隙光束进行观察。

(1)受检者通常坐在裂隙灯前，头部固定在头架上，保持稳定。

(2)医生调整裂隙灯的焦点和瞳距，使光线准确地投射到受检者眼睛上。

(3)医生通过裂隙灯的接目镜，配合不同的附件（如滤色片、前房角镜、接触镜等），对眼部各个结构进行系统性检查。

2.医生通过裂隙灯观察的具体结构：

(1)眼表（结膜、角膜）：观察结膜是否有充血、水肿、分泌物；角膜是否有浑浊、溃疡、新生血管、瘢痕等。

(2)前房：观察房水的清晰度，是否有混浊（房水闪辉）；测量前房深度；观察虹膜表面是否光滑，有无炎症、新生血管或肿瘤；检查瞳孔大小、形状、对光反应是否正常。

(3)晶状体：观察晶状体是否有混浊（白内障）、颜色是否正常、位置是否居中。

(4)玻璃体：通过巩膜透照法观察玻璃体是否有混浊、出血、液化或脱离。

(4)辅助检查：

(a)滴用染色剂：如使用荧光素钠滴眼液，可以帮助观察角膜和结膜的细微损伤（如角膜擦伤、干眼症）、前房炎症细胞等。

(b)前房角镜检查：用于检查前房角的结构，评估青光眼的风险。

(c)接触镜检查：对于角膜表面不规则或需要更高倍放大观察的情况（如角膜地形图检查、圆锥角膜筛查），医生会使用特殊设计的接触镜紧密贴合角膜进行观察。

（四）眼底检查

1.使用直接检眼镜或间接检眼镜。眼底检查是观察视网膜、视神经、脉络膜及玻璃体后部的重要手段。

(1)充分散大瞳孔：这是进行眼底检查的前提。医生会使用强效散瞳眼药水（如托吡卡胺）让受检者瞳孔充分散大，以便更清晰地观察眼底深层结构。散瞳后受检者会有短暂的光感增强和近视力模糊，并可能对强光敏感。

(2)直接检眼镜操作：

(a)受检者坐稳或躺下，眼睛注视前方某固定点（非检眼镜光源）。

(b)医生将直接检眼镜的光源对准受检者瞳孔。

(c)医生将检眼镜的接目镜靠近受检者眼睛，调整距离和镜片，直到看清眼底图像。医生可以看到放大的、正立的眼底影像。

(d)医生通过观察镜依次查看视网膜中央动脉和静脉、视盘（视神经头）、视网膜各层（如出血、渗出、水肿、变性区）、黄斑区等。

(3)间接检眼镜操作：

(a)受检者通常取坐位或卧位。

(b)医生在受检者眼部放置一个手持的凹透镜（间接镜），凹透镜与瞳孔保持一定距离（通常15-50厘米，距离越远视野越大，但亮度越暗）。

(c)医生手持间接检眼镜（带有光源），在距离受检者眼睛约30-50厘米处观察。

(d)通过凹透镜，医生可以看到眼底放大的、倒立、缩小的影像。

(e)间接检眼镜特别适用于观察周边视网膜，以及发现视网膜脱离、出血等隆起性病变。

(4)眼底照相：使用眼底相机拍摄眼底图像。医生会指导受检者注视特定方向，相机快速拍摄多张照片。眼底照片可以永久保存，便于后续对比复查，有助于早期发现微小的眼底病变（如糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔、黄斑变性等）。医生会根据照片结果进行解读和必要的进一步检查。

（五）其他检查项目

1.裸眼及矫正视力测试：评估屈光状态。

(1)裸眼视力：在不佩戴任何矫正镜片（眼镜或隐形眼镜）的情况下，分别测试远视力（使用视力表）和近视力（使用近视力表）。

(2)矫正视力测试：在裸眼视力基础上，使用不同度数的眼镜片（球镜、柱镜、散光镜）进行测试，找到能将视力提升到最佳水平（通常为1.0或更好）的镜片度数。这是验光配镜的基础。

2.眼球转动检查（眼位检查）：评估眼肌功能，检查是否存在斜视或眼球运动障碍。

(1)医生要求受检者向上下左右四个主要方向以及上下左右对角线方向注视。

(2)医生观察受检者双眼是否同时、对称地运动，瞳孔是否保持在中央位置。

(3)可能使用红光反射法或Honer法等辅助检查眼球运动。

3.裂隙灯显微镜检查（详细检查）：在初步裂隙灯检查基础上，根据需要使用更高倍放大倍数和更精细的焦距调整，对特定眼部结构（如角膜地形图、前房角细节、晶状体边缘等）进行更深入的观察和分析。

五、特殊人群检查注意事项

（一）婴幼儿检查

1.(1)检查前需充分安抚，减少哭闹。可由家长抱持。

(2)使用适合年龄的视力表（如Lea符号视力表、图片视力表）。

(3)通常由经验丰富的医生进行，可能需要特殊检眼镜或间接检眼镜配合。

(4)重点筛查先天性眼病（如先天性白内障、青光眼、斜视、视力发育迟缓等）。

(5)检查可能需要多次进行，以追踪视力发育情况。

（二）老年人检查

1.(1)重点关注白内障、老花眼（调节力下降）、干眼症、眼底血管病变（如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性）等。

(2)散瞳后近视力模糊时间可能较长，需提前告知并安排好后续活动。

(3)可能需要更详细的眼底检查（如OCT）以评估黄斑和视网膜神经纤维层状况。

(4)屈光不正检查需更精确，以评估是否需要更新老花镜或阅读镜。

（三）有基础疾病者检查（如糖尿病患者、高血压患者）

1.(1)重点检查糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等并发症。

(2)建议定期进行眼底检查（至少每年一次），即使目前没有明显症状。

(3)检查前需确认血糖和血压控制情况，必要时调整至稳定状态。

(4)检查后需告知医生检查结果，以便进行相应的疾病管理。

六、检查后注意事项

（一）检查结果解读

1.(1)医生会根据所有检查项目的结果，进行综合分析和评估。

(2)向受检者详细解释检查结果，包括各项指标的含义（如视力、眼压、眼底照片异常等）。

(3)如发现异常或疑似病变，医生会告知可能的诊断，并说明需要进行的进一步检查项目（如视野检查、角膜地形图、光学相干断层扫描OCT、超声波检查等）及其目的。

(4)对于需要治疗的情况，医生会提供相应的治疗方案建议（如药物治疗、激光治疗、手术治疗等）。

（二）随访建议

1.(1)常规人群：建议每1-2年进行一次全面的眼科检查，即使没有不适症状，以早期发现眼部问题。

(2)高风险人群：

(a)糖尿病患者：建议每年进行一次详细的眼底检查，以监测和防治糖尿病视网膜病变。

(b)高血压患者：建议每年检查一次眼底，监测视网膜血管状况。

(c)有青光眼家族史或已确诊青光眼者：需遵医嘱进行规律性的眼压、视野、视神经检查，通常每3-6个月一次。

(d)白内障患者：在白内障成熟后，需根据医生建议安排手术时间。

(e)干眼症患者：需遵医嘱定期复查，评估治疗效果和调整方案。

(3)如出现眼部不适症状（如视力突然下降、眼痛、眼红、复视等），应立即预约医生复查。

（三）生活建议与预防

1.(1)用眼卫生：避免长时间近距离用眼，每隔40-50分钟休息5-10分钟，远眺放松；保持正确读写姿势，保持光线充足均匀。

(2)环境与光线：避免在过强或过暗的光线下用眼。户外活动有助于预防某些眼底疾病，但需注意防晒，尤其是在紫外线较强的时段。

(3)营养均衡：增加富含叶黄素、玉米黄质、维生素A、C、E的食物摄入，如深绿色叶菜（菠菜、kale）、胡萝卜、玉米、柑橘类水果、坚果等。

(4)生活习惯：不吸烟，限制饮酒；保持健康体重，适度运动；控制慢性病（如糖尿病、高血压）的发展。

(5)眼部保健：可进行眼部热敷（如用温毛巾敷眼）、眼保健操（如适用）等放松眼部肌肉。使用人工泪液缓解干眼症状。

(6)佩戴防护：在进行可能产生碎屑、化学物质飞溅或强光（如电焊、阳光直射）的活动时，佩戴合适的眼部防护用品（护目镜、防护眼镜）。

一、眼科检查概述

眼科检查是评估视力、眼健康及诊断眼部疾病的重要手段。通过系统性的检查流程，医生可以全面了解患者的眼部状况，及时发现并处理问题。本细则旨在规范眼科检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。

二、眼科检查前的准备

（一）检查前注意事项

1.检查前24小时内避免饮酒。

2.检查前4小时内避免服用咖啡因含量高的饮品。

3.检查前请告知医生是否佩戴隐形眼镜，并按规定停戴。

4.隐形眼镜佩戴者需提前至少6-8小时摘镜，软性隐形眼镜停戴4小时，硬性隐形眼镜停戴10小时以上。

（二）资料准备

1.携带既往眼科检查报告或病历。

2.如有眼部疾病史，请提前告知医生。

3.儿童检查需至少一名成人陪同。

三、眼科检查流程

（一）视力检查

1.使用标准视力表进行远视力测试。

(1)受检者站在视力表前方6米处。

(2)调整瞳距至与受检者瞳孔等距。

(3)按照指令遮盖一只眼睛，逐行辨认最小清晰视标。

2.近视力检查：使用近视力表，受检者距离视力表40厘米，遮盖一只眼睛进行测试。

（二）眼压测量

1.使用非接触式眼压计或压平式眼压计。

(1)受检者坐直，头部保持平稳。

(2)医生将眼压计探头轻触眼球表面或接触眼角膜。

(3)记录眼压数值，正常范围通常为10-21mmHg。

（三）裂隙灯检查

1.受检者注视裂隙灯光源。

2.医生通过裂隙灯观察眼表、结膜、角膜、虹膜、晶状体等结构。

3.可配合使用染色剂（如荧光素钠）辅助检查。

（四）眼底检查

1.使用直接检眼镜或间接检眼镜。

(1)受检者充分散大瞳孔。

(2)医生通过检眼镜观察视网膜、视神经、黄斑区等结构。

(3)记录眼底血管、神经纤维层等异常情况。

2.眼底照相：使用眼底相机拍摄眼底图像，辅助诊断和随访。

（五）其他检查项目

1.裸眼及矫正视力测试：评估屈光状态。

2.眼球转动检查：评估眼肌功能。

3.裂隙灯显微镜检查：详细观察眼部细节。

四、检查后注意事项

（一）检查结果解读

1.医生将根据检查结果进行综合分析。

2.如发现异常，需进一步安排专项检查（如角膜地形图、OCT等）。

（二）随访建议

1.高危人群（如糖尿病患者、高血压患者）建议每年检查1-2次。

2.正常人群建议每1-2年进行一次全面眼科检查。

（三）生活建议

1.保持健康饮食，增加叶黄素、维生素A等营养素的摄入。

2.避免长时间用眼，每隔40分钟远眺放松5分钟。

3.控制户外紫外线暴露时间，佩戴防紫外线的眼镜。

四、眼科检查流程

（一）视力检查

1.使用标准视力表进行远视力测试。

(1)受检者站在视力表前方6米处。确保受检者与视力表之间的光线充足且均匀，避免眩光或阴影干扰。

(2)调整瞳距至与受检者瞳孔等距。医生或检查员需确保受检者双眼与视力表上同一行视标的距离相等，通常使用瞳距器辅助测量和调整。

(3)按照指令遮盖一只眼睛，逐行辨认最小清晰视标。先从上往下检查，受检者报告无法辨认的最下一行视标。记录该行视力。然后交换眼睛，重复检查。

(4)对于不识字或无法辨认标准字符的受检者（如儿童），使用“视标认读表”或“国际标准视力表图片版”进行检查。

(5)记录视力结果，通常以右眼视力/左眼视力表示（如1.0/0.8）。若远视力低于正常标准（如低于1.0或0.8，具体标准可根据年龄和规定调整），医生通常会进一步进行屈光度检查。

2.近视力检查：使用近视力表，受检者距离视力表40厘米（或根据标准表的指示距离）。遮盖一只眼睛进行测试。

(1)受检者保持舒适的坐姿，头部稳定，距离近视力表约40厘米。

(2)遮盖其中一只眼睛，用另一只眼睛读取近视力表上的最小一行能清晰辨认的视标。

(3)记录近视力结果，同样以能辨认的最小行数表示。

(4)交换眼睛，重复检查另一只眼睛的近视力。

(5)对于需要阅读工作的受检者，还会检查不同距离（如30厘米）的近视力，以评估其阅读能力。

（二）眼压测量

1.使用非接触式眼压计或压平式眼压计。

(1)非接触式眼压计（NCT）操作：

(a)受检者坐直，头部保持平稳，看向机器前方的指示灯或屏幕。

(b)医生将探头对准受检者眼部（通常是角膜），保持一定距离（通常约10-15厘米）。

(c)医生启动设备，探头会向眼球发射一个轻微的空气脉冲，同时测量角膜抵抗该脉冲产生的压力。

(d)记录自动显示的眼压数值。通常测量3次，取平均值。此方法快速、无创，适用于大多数人群及常规筛查。

(2)压平式眼压计（如Goldmann眼压计）操作：

(a)受检者同样坐直，头部固定。医生会使用局麻眼药水让受检者眼睛暂时麻痹。

(b)医生将带有测压金镜片的压平式眼压计探头轻轻放在受检者角膜中央。

(c)探头会施加一个标准化的压力，使角膜中央压平一小块，同时通过金镜片测量进入眼内的空气量，从而计算眼压。

(d)记录测得的眼压值。此方法测量精确度高，是金标准，但属于有创操作，可能引起短暂不适，且需要消毒探头，操作相对复杂。

(3)记录眼压数值，正常范围通常为10-21mmHg（毫米汞柱）。眼压过高（高眼压）是青光眼的主要风险因素，需定期监测。

（三）裂隙灯检查

1.受检者注视裂隙灯光源。裂隙灯是一种可提供眼部前后部详细结构的照明和放大系统，通过可调节宽窄的裂隙光束进行观察。

(1)受检者通常坐在裂隙灯前，头部固定在头架上，保持稳定。

(2)医生调整裂隙灯的焦点和瞳距，使光线准确地投射到受检者眼睛上。

(3)医生通过裂隙灯的接目镜，配合不同的附件（如滤色片、前房角镜、接触镜等），对眼部各个结构进行系统性检查。

2.医生通过裂隙灯观察的具体结构：

(1)眼表（结膜、角膜）：观察结膜是否有充血、水肿、分泌物；角膜是否有浑浊、溃疡、新生血管、瘢痕等。

(2)前房：观察房水的清晰度，是否有混浊（房水闪辉）；测量前房深度；观察虹膜表面是否光滑，有无炎症、新生血管或肿瘤；检查瞳孔大小、形状、对光反应是否正常。

(3)晶状体：观察晶状体是否有混浊（白内障）、颜色是否正常、位置是否居中。

(4)玻璃体：通过巩膜透照法观察玻璃体是否有混浊、出血、液化或脱离。

(4)辅助检查：

(a)滴用染色剂：如使用荧光素钠滴眼液，可以帮助观察角膜和结膜的细微损伤（如角膜擦伤、干眼症）、前房炎症细胞等。

(b)前房角镜检查：用于检查前房角的结构，评估青光眼的风险。

(c)接触镜检查：对于角膜表面不规则或需要更高倍放大观察的情况（如角膜地形图检查、圆锥角膜筛查），医生会使用特殊设计的接触镜紧密贴合角膜进行观察。

（四）眼底检查

1.使用直接检眼镜或间接检眼镜。眼底检查是观察视网膜、视神经、脉络膜及玻璃体后部的重要手段。

(1)充分散大瞳孔：这是进行眼底检查的前提。医生会使用强效散瞳眼药水（如托吡卡胺）让受检者瞳孔充分散大，以便更清晰地观察眼底深层结构。散瞳后受检者会有短暂的光感增强和近视力模糊，并可能对强光敏感。

(2)直接检眼镜操作：

(a)受检者坐稳或躺下，眼睛注视前方某固定点（非检眼镜光源）。

(b)医生将直接检眼镜的光源对准受检者瞳孔。

(c)医生将检眼镜的接目镜靠近受检者眼睛，调整距离和镜片，直到看清眼底图像。医生可以看到放大的、正立的眼底影像。

(d)医生通过观察镜依次查看视网膜中央动脉和静脉、视盘（视神经头）、视网膜各层（如出血、渗出、水肿、变性区）、黄斑区等。

(3)间接检眼镜操作：

(a)受检者通常取坐位或卧位。

(b)医生在受检者眼部放置一个手持的凹透镜（间接镜），凹透镜与瞳孔保持一定距离（通常15-50厘米，距离越远视野越大，但亮度越暗）。

(c)医生手持间接检眼镜（带有光源），在距离受检者眼睛约30-50厘米处观察。

(d)通过凹透镜，医生可以看到眼底放大的、倒立、缩小的影像。

(e)间接检眼镜特别适用于观察周边视网膜，以及发现视网膜脱离、出血等隆起性病变。

(4)眼底照相：使用眼底相机拍摄眼底图像。医生会指导受检者注视特定方向，相机快速拍摄多张照片。眼底照片可以永久保存，便于后续对比复查，有助于早期发现微小的眼底病变（如糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔、黄斑变性等）。医生会根据照片结果进行解读和必要的进一步检查。

（五）其他检查项目

1.裸眼及矫正视力测试：评估屈光状态。

(1)裸眼视力：在不佩戴任何矫正镜片（眼镜或隐形眼镜）的情况下，分别测试远视力（使用视力表）和近视力（使用近视力表）。

(2)矫正视力测试：在裸眼视力基础上，使用不同度数的眼镜片（球镜、柱镜、散光镜）进行测试，找到能将视力提升到最佳水平（通常为1.0或更好）的镜片度数。这是验光配镜的基础。

2.眼球转动检查（眼位检查）：评估眼肌功能，检查是否存在斜视或眼球运动障碍。

(1)医生要求受检者向上下左右四个主要方向以及上下左右对角线方向注视。

(2)医生观察受检者双眼是否同时、对称地运动，瞳孔是否保持在中央位置。

(3)可能使用红光反射法或Honer法等辅助检查眼球运动。

3.裂隙灯显微镜检查（详细检查）：在初步裂隙灯检查基础上，根据需要使用更高倍放大倍数和更精细的焦距调整，对特定眼部结构（如角膜地形图、前房角细节、晶状体边缘等）进行更深入的观察和分析。

五、特殊人群检查注意事项

（一）婴幼儿检查

1.(1)检查前需充分安抚，减少哭闹。可由家长抱持。

(2)使用适合年龄的视力表（如Lea符号视力表、图片视力表）。

(3)通常由经验丰富的医生进行，可能需要特殊检眼镜或间接检眼镜配合。

(4)重点筛查先天性眼病（如先天性白内障、青光眼、斜视、视力发育迟缓等）。

(5)检查可能需要多次进行，以追踪视力发育情况。

（二）老年人检查

1.(1)重点关注白内障、老花眼（调节力下降）、干眼症、眼底血管病变（如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性）等。

(2)散瞳后近视力模糊时间可能较长，需提前告知并安排好后续活动。

(3)可能需要更详细的眼底检查（如OCT）以评估黄斑和视网膜神经纤维层状况。

(4)屈光不正检查需更精确，以评估是否需要更新老花镜或阅读镜。

（三）有基础疾病者检查（如糖