2025年血液科白血病患者输血反应处理模拟考试答案及解析

2025年血液科白血病患者输血反应处理模拟考试答案及解析一、单项选题1.白血病患者输注红细胞后出现寒战、发热、呼吸困难，首先应考虑（）A.输血相关急性肺损伤B.输血相关性移植物抗宿主病C.细胞因子反应D.铁过载2.患者输血后出现皮肤潮红、发热、荨麻疹，最可能的反应是（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应3.输血后出现急性肾衰竭，应高度怀疑（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.细胞因子反应4.患者输血后出现严重呼吸困难、肺水肿，应考虑（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应5.白血病患者输血后出现黄疸、血红蛋白尿，应考虑（）A.输血相关急性肺损伤B.溶血性输血反应C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应6.输血后出现发热、寒战、低血压，应考虑（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应7.患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应8.输血后出现呼吸急促、低氧血症，应考虑（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应9.患者输血后出现腹痛、腹泻，应考虑（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应10.输血后出现意识模糊、抽搐，应考虑（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应11.白血病患者输血后出现发热、寒战、呼吸急促，应考虑（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应12.输血后出现黄疸、尿色加深，应考虑（）A.输血相关急性肺损伤B.溶血性输血反应C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应13.患者输血后出现皮肤潮红、发热、荨麻疹，应考虑（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应14.输血后出现呼吸困难、肺水肿，应考虑（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应15.白血病患者输血后出现发热、寒战、腹痛，应考虑（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应二、多项选题1.白血病患者输血后出现发热、寒战，可能的原因包括（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应2.输血后出现黄疸、血红蛋白尿，可能的反应包括（）A.输血相关急性肺损伤B.溶血性输血反应C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应3.患者输血后出现呼吸困难、肺水肿，可能的反应包括（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应4.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可能的反应包括（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应5.白血病患者输血后出现腹痛、腹泻，可能的反应包括（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应6.输血后出现意识模糊、抽搐，可能的反应包括（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应7.输血后出现皮肤潮红、发热、荨麻疹，可能的反应包括（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应8.患者输血后出现呼吸急促、低氧血症，可能的反应包括（）A.溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应9.白血病患者输血后出现发热、寒战、呼吸困难，可能的反应包括（）A.细胞因子反应B.铁过载C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应10.输血后出现黄疸、尿色加深，可能的反应包括（）A.输血相关急性肺损伤B.溶血性输血反应C.非溶血性发热输血反应D.过敏反应三、填空题1.白血病患者输血后出现发热、寒战，首先应考虑_____2.输血后出现黄疸、血红蛋白尿，应考虑_____3.患者输血后出现呼吸困难、肺水肿，应考虑_____4.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑_____5.白血病患者输血后出现腹痛、腹泻，应考虑_____6.输血后出现意识模糊、抽搐，应考虑_____7.输血后出现皮肤潮红、发热、荨麻疹，应考虑_____8.患者输血后出现呼吸急促、低氧血症，应考虑_____9.白血病患者输血后出现发热、寒战、呼吸困难，应考虑_____10.输血后出现黄疸、尿色加深，应考虑_____四、判断题（√/×）1.白血病患者输血后出现发热、寒战，首先应考虑过敏反应。2.输血后出现黄疸、血红蛋白尿，应考虑溶血性输血反应。3.患者输血后出现呼吸困难、肺水肿，应考虑输血相关急性肺损伤。4.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑铁过载。5.白血病患者输血后出现腹痛、腹泻，应考虑细胞因子反应。6.输血后出现意识模糊、抽搐，应考虑非溶血性发热输血反应。7.输血后出现皮肤潮红、发热、荨麻疹，应考虑过敏反应。8.患者输血后出现呼吸急促、低氧血症，应考虑溶血性输血反应。9.白血病患者输血后出现发热、寒战、呼吸困难，应考虑铁过载。10.输血后出现黄疸、尿色加深，应考虑输血相关急性肺损伤。五、案例分析1.患者，男性，68岁，因白血病入院治疗，输注红细胞后出现寒战、发热、呼吸困难，皮肤潮红。主诉：输血后2小时出现寒战、发热，体温38.5℃，呼吸困难，皮肤潮红。现病史：患者输注红细胞后2小时出现寒战、发热，体温38.5℃，呼吸困难，皮肤潮红。体征：体温38.5℃，呼吸急促，皮肤潮红。辅助检查：血常规示白细胞计数升高，血红蛋白降低。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者，女性，45岁，因白血病入院治疗，输注血小板后出现发热、寒战，腹痛。主诉：输血后1小时出现发热、寒战，腹痛。现病史：患者输注血小板后1小时出现发热、寒战，腹痛。体征：体温39.0℃，腹痛，心率加快。辅助检查：血常规示白细胞计数升高，血小板计数降低。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述输血相关急性肺损伤的典型表现。2.简述非溶血性发热输血反应的临床表现。3.简述溶血性输血反应的临床表现。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：输血相关急性肺损伤的典型表现为输血后立即或数小时内出现急性呼吸窘迫综合征。2.D解析：过敏反应的典型表现为输血后立即出现皮肤潮红、发热、荨麻疹。3.B解析：溶血性输血反应的典型表现为输血后出现急性肾衰竭。4.B解析：输血相关急性肺损伤的典型表现为输血后立即或数小时内出现急性呼吸窘迫综合征。5.B解析：溶血性输血反应的典型表现为输血后出现黄疸、血红蛋白尿。6.C解析：非溶血性发热输血反应的典型表现为输血后数小时内出现发热、寒战。7.D解析：过敏反应的典型表现为输血后立即出现皮肤瘙痒、荨麻疹。8.B解析：输血相关急性肺损伤的典型表现为输血后立即或数小时内出现急性呼吸窘迫综合征。9.C解析：非溶血性发热输血反应的典型表现为输血后数小时内出现腹痛、腹泻。10.A解析：溶血性输血反应的典型表现为输血后出现意识模糊、抽搐。11.C解析：非溶血性发热输血反应的典型表现为输血后数小时内出现发热、寒战、呼吸困难。12.B解析：溶血性输血反应的典型表现为输血后出现黄疸、尿色加深。13.D解析：过敏反应的典型表现为输血后立即出现皮肤潮红、发热、荨麻疹。14.B解析：输血相关急性肺损伤的典型表现为输血后立即或数小时内出现急性呼吸窘迫综合征。15.C解析：非溶血性发热输血反应的典型表现为输血后数小时内出现发热、寒战、腹痛。二、多项选题（答案）1.A,C,D解析：输血后出现发热、寒战，可能的原因包括细胞因子反应、非溶血性发热输血反应、过敏反应。2.B,D解析：输血后出现黄疸、血红蛋白尿，可能的反应包括溶血性输血反应、过敏反应。3.B,D解析：患者输血后出现呼吸困难、肺水肿，可能的反应包括溶血性输血反应、过敏反应。4.D解析：输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可能的反应包括过敏反应。5.A,C解析：患者输血后出现腹痛、腹泻，可能的反应包括细胞因子反应、非溶血性发热输血反应。6.A,D解析：输血后出现意识模糊、抽搐，可能的反应包括溶血性输血反应、过敏反应。7.D解析：输血后出现皮肤潮红、发热、荨麻疹，可能的反应包括过敏反应。8.B,D解析：患者输血后出现呼吸急促、低氧血症，可能的反应包括输血相关急性肺损伤、过敏反应。9.A,C,D解析：白血病患者输血后出现发热、寒战、呼吸困难，可能的反应包括细胞因子反应、非溶血性发热输血反应、过敏反应。10.B,D解析：输血后出现黄疸、尿色加深，可能的反应包括溶血性输血反应、过敏反应。三、填空题（答案）1.细胞因子反应2.溶血性输血反应3.输血相关急性肺损伤4.过敏反应5.细胞因子反应6.溶血性输血反应7.过敏反应8.输血相关急性肺损伤9.细胞因子反应10.溶血性输血反应四、判断题（答案）1.×解析：白血病患者输血后出现发热、寒战，首先应考虑非溶血性发热输血反应。2.√解析：输血后出现黄疸、血红蛋白尿，应考虑溶血性输血反应。3.√解析：患者输血后出现呼吸困难、肺水肿，应考虑输血相关急性肺损伤。4.×解析：输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑过敏反应。5.×解析：白血病患者输血后出现腹痛、腹泻，应考虑非溶血性发热输血反应。6.×解析：输血后出现意识模糊、抽搐，应考虑溶血性输血反应。7.√解析：输血后出现皮肤潮红、发热、荨麻疹，应考虑过敏反应。8.×解析：患者输血后出现呼吸急促、低氧血症，应考虑输血相关急性肺损伤。9.×解析：白血病患者输血后出现发热、寒战、呼吸困难，应考虑非溶血性发热输血反应。10.√解析：输血后出现黄疸、尿色加深，应考虑溶血性输血反应。五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断？输血相关急性肺损伤。问题2：进一步检查？血气分析、胸片、肺功能检查。2.答：问题