2025年免疫学科自身免疫性疾病诊断与治疗考试答案及解析

2025年免疫学科自身免疫性疾病诊断与治疗考试答案及解析一、单项选题1.典型的类风湿关节炎关节表现不包括（）A.晨僵B.关节肿胀C.对称性关节受累D.游走性关节痛2.系统性红斑狼疮最常见的皮肤表现是（）A.口腔溃疡B.盘状红斑C.坏疽性脓皮病D.紫癜3.干燥综合征的主要病理改变是（）A.淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.腺体淋巴细胞浸润D.关节滑膜炎4.确诊系统性红斑狼疮的重要实验室指标是（）A.C反应蛋白B.抗双链DNA抗体C.类风湿因子D.血沉5.类风湿关节炎治疗的首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶6.系统性红斑狼疮的肾脏损害最常见的类型是（）A.肾小球肾炎B.肾小管炎C.肾盂肾炎D.肾血管炎7.干燥综合征的口腔表现主要是（）A.牙龈炎B.口腔溃疡C.口干D.牙周脓肿8.类风湿关节炎的关节外表现不包括（）A.肺炎B.肝炎C.肾病D.心包炎9.系统性红斑狼疮的神经系统损害最常见的表现是（）A.癫痫发作B.周围神经病变C.脑卒中D.脑膜炎10.干燥综合征的常见眼部表现是（）A.角膜炎B.巩膜炎C.葡萄膜炎D.青光眼11.类风湿关节炎的预后判断中，以下哪项指标最不相关（）A.关节受累数B.类风湿因子C.血沉D.病毒感染史12.系统性红斑狼疮的鉴别诊断中，需要排除的疾病是（）A.皮肌炎B.硬皮病C.白塞病D.风湿性关节炎13.干燥综合征的实验室检查中，最敏感的指标是（）A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.类风湿因子D.补体水平14.类风湿关节炎的关节表现中，以下哪项不是关节外表现（）A.血小板减少B.肺间质纤维化C.腰痛D.心包炎15.系统性红斑狼疮的治疗中，以下哪项药物最常用于控制病情活动（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶二、多项选题1.类风湿关节炎的关节表现包括（）A.晨僵B.关节肿胀C.对称性关节受累D.游走性关节痛2.系统性红斑狼疮的实验室检查异常包括（）A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.补体下降D.白细胞减少3.干燥综合征的临床表现包括（）A.口干B.眼干C.类风湿结节D.肾脏损害4.类风湿关节炎的治疗药物包括（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶5.系统性红斑狼疮的肾脏损害表现包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.肾功能衰竭6.干燥综合征的实验室检查包括（）A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.类风湿因子D.补体水平7.类风湿关节炎的预后相关因素包括（）A.关节受累数B.类风湿因子C.血沉D.病毒感染史8.系统性红斑狼疮的鉴别诊断疾病包括（）A.皮肌炎B.硬皮病C.白塞病D.风湿性关节炎9.干燥综合征的常见表现包括（）A.口干B.眼干C.类风湿结节D.肾脏损害10.类风湿关节炎的关节外表现包括（）A.血小板减少B.肺间质纤维化C.腰痛D.心包炎三、填空题1.系统性红斑狼疮最常见的肾脏损害类型是_____2.干燥综合征的口腔表现主要是_____3.类风湿关节炎治疗的首选药物是_____4.系统性红斑狼疮的神经系统损害最常见的表现是_____5.干燥综合征的常见眼部表现是_____6.类风湿关节炎的预后判断中，以下哪项指标最不相关_____7.系统性红斑狼疮的鉴别诊断中，需要排除的疾病是_____8.干燥综合征的实验室检查中，最敏感的指标是_____9.类风湿关节炎的关节表现中，以下哪项不是关节外表现_____10.系统性红斑狼疮的治疗中，以下哪项药物最常用于控制病情活动_____四、判断题（√/×）1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病2.系统性红斑狼疮是一种遗传性疾病3.干燥综合征是一种慢性炎症性疾病4.类风湿关节炎的关节表现是对称性的5.系统性红斑狼疮的肾脏损害是由于病毒感染引起的6.干燥综合征的口腔表现主要是牙龈炎7.类风湿关节炎的治疗首选非甾体抗炎药8.系统性红斑狼疮的神经系统损害最常见的表现是脑卒中9.干燥综合征的常见眼部表现是角膜炎10.类风湿关节炎的预后判断中，以下哪项指标最不相关病毒感染史五、简答题1.简述类风湿关节炎的诊断标准。六、论述题1.论述系统性红斑狼疮的治疗策略。七、案例分析1.患者女，30岁，主诉：反复发热、皮疹、关节痛3个月。现病史：患者3个月前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴面部红斑、关节痛，近1周出现口腔溃疡。查体：面部蝶形红斑，关节肿痛，口腔溃疡。辅助检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女，45岁，主诉：口干、眼干2年。现病史：患者2年前无明显诱因出现口干、眼干，近半年来出现关节痛。查体：口腔黏膜干燥，眼结膜充血。辅助检查：抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，补体正常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.D2.B3.C4.B5.A6.A7.C8.C9.B10.A11.D12.D13.B14.C15.B二、多项选题（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,D三、填空题（答案）1.肾小球肾炎2.口干3.甲氨蝶呤4.周围神经病变5.角膜炎6.病毒感染史7.风湿性关节炎8.抗SSB抗体9.腰痛10.糖皮质激素四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、简答题（答案）1.类风湿关节炎的诊断标准包括：晨僵持续≥6周，至少3个关节肿痛，至少1个关节肿痛，血沉增快或C反应蛋白升高，类风湿因子阳性或类风湿结节，影像学检查关节侵蚀。满足以上标准中的4项即可诊断为类风湿关节炎。六、论述题（答案）1.系统性红斑狼疮的治疗策略包括：非甾体抗炎药用于缓解症状，糖皮质激素用于控制病情活动，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等用于治疗重症患者，生物制剂如英夫利西单抗等用于难治性病例。此外，还需要进行定期监测和调整治疗方案，以控制病