2025年急诊护理护理操作技能考核答案及解析

2025年急诊护理护理操作技能考核答案及解析一、单项选题1.急诊患者入院时，护士首先应该进行的是（）A.测量生命体征B.询问病史C.安排床位D.建立静脉通路2.心跳呼吸骤停患者抢救时，首选的急救药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.利多卡因3.以下哪种情况下，患者需要立即进行心肺复苏（）A.意识丧失，呼吸停止B.意识模糊，呼吸微弱C.嗜睡，呼吸正常D.昏迷，有自主呼吸4.静脉输液时，出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）A.患者左侧卧位，头低脚高位B.患者右侧卧位，头高脚低位C.立即停止输液D.使用呼吸机5.急性心肌梗死患者，首选的溶栓药物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.硝酸甘油D.肝素6.以下哪种情况属于过敏性休克（）A.皮肤荨麻疹，呼吸困难B.皮肤荨麻疹，血压下降C.呼吸困难，血压正常D.皮肤潮红，血压升高7.患者高热，体温39.5℃，首选的降温措施是（）A.物理降温B.药物降温C.静脉输液D.氧气吸入8.以下哪种情况下，患者需要立即进行气管插管（）A.呼吸困难，意识清醒B.呼吸停止，意识丧失C.呼吸微弱，意识模糊D.呼吸正常，意识丧失9.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.减少胰腺分泌B.促进胰腺恢复C.预防肠梗阻D.减少疼痛10.以下哪种情况下，患者需要立即进行清创缝合（）A.创口出血，感染B.创口出血，无感染C.创口无出血，感染D.创口无出血，无感染11.心肺复苏时，胸外按压的频率是（）A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟12.急性肺水肿患者，首选的利尿药物是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.布美他尼13.以下哪种情况下，患者需要立即进行骨髓穿刺（）A.意识丧失，呼吸停止B.意识模糊，贫血C.嗜睡，发热D.昏迷，出血14.急性肾衰竭患者，首选的透析方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.生物透析15.以下哪种情况下，患者需要立即进行腰穿（）A.意识丧失，呼吸停止B.意识模糊，发热C.嗜睡，头痛D.昏迷，出血二、多项选题1.心跳呼吸骤停患者抢救时，需要使用的设备有（）A.除颤仪B.心电图机C.呼吸机D.吸氧器2.急性心肌梗死患者，需要使用的药物有（）A.阿司匹林B.尿激酶C.硝酸甘油D.肝素3.过敏性休克患者，需要使用的药物有（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松4.高热患者，可以使用哪些降温措施（）A.物理降温B.药物降温C.静脉输液D.氧气吸入5.呼吸困难患者，需要使用的设备有（）A.氧气瓶B.气管插管C.呼吸机D.面罩吸氧器6.急性胰腺炎患者，需要禁食的原因有（）A.减少胰腺分泌B.促进胰腺恢复C.预防肠梗阻D.减少疼痛7.创口缝合时，需要注意哪些事项（）A.清创B.止血C.无菌D.固定8.心肺复苏时，需要注意哪些事项（）A.按压深度B.按压频率C.按压部位D.通气9.急性肺水肿患者，需要使用的药物有（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.布美他尼10.骨髓穿刺时，需要注意哪些事项（）A.无菌操作B.避免出血C.避免感染D.避免损伤神经三、填空题1.心跳呼吸骤停患者抢救时，按压与通气的比例是_____。2.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的时间窗是_____。3.过敏性休克患者，首选的药物是_____。4.高热患者，体温超过_____℃，需要采取降温措施。5.呼吸困难患者，氧气的浓度为_____。6.急性胰腺炎患者，禁食的时间是_____。7.创口缝合时，需要注意_____。8.心肺复苏时，按压的深度是_____。9.急性肺水肿患者，首选的利尿药物是_____。10.骨髓穿刺时，需要注意_____。四、判断题（√/×）1.心跳呼吸骤停患者抢救时，需要立即进行除颤。2.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的时间窗是12小时内。3.过敏性休克患者，首选的药物是肾上腺素。4.高热患者，体温超过38.5℃，需要采取降温措施。5.呼吸困难患者，氧气的浓度为50%。6.急性胰腺炎患者，禁食的时间是3-5天。7.创口缝合时，需要注意无菌操作。8.心肺复苏时，按压的深度是5-6厘米。9.急性肺水肿患者，首选的利尿药物是呋塞米。10.骨髓穿刺时，需要注意避免出血。五、案例分析1.患者主诉：突发呼吸困难，胸痛，意识模糊。现病史：患者男性，62岁，突发呼吸困难，胸痛，意识模糊，来急诊就诊。体征：体温38.5℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，心音低沉。关键辅助检查结果：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应该采取哪些措施？2.患者主诉：皮肤荨麻疹，呼吸困难，血压下降。现病史：患者女性，28岁，注射疫苗后出现皮肤荨麻疹，呼吸困难，血压下降，来急诊就诊。体征：体温36.8℃，脉搏100次/分钟，呼吸28次/分钟，血压60/40mmHg，口唇发绀，皮肤荨麻疹。关键辅助检查结果：血常规正常。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应该采取哪些措施？六、简答题1.简述心跳呼吸骤停患者抢救的步骤。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症和禁忌症。3.简述过敏性休克患者的处理原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：急诊患者入院时，护士首先应该进行的是测量生命体征，以便了解患者的生命状况。2.A解析：心跳呼吸骤停患者抢救时，首选的急救药物是肾上腺素，可以增加心脏收缩力和心率。3.A解析：意识丧失，呼吸停止是心跳呼吸骤停的表现，需要立即进行心肺复苏。4.A解析：静脉输液时，出现空气栓塞，应立即采取的措施是患者左侧卧位，头低脚高位，可以减少空气进入肺动脉。5.B解析：急性心肌梗死患者，首选的溶栓药物是尿激酶，可以溶解血栓，恢复血流。6.B解析：皮肤荨麻疹，血压下降是过敏性休克的表现。7.A解析：患者高热，体温39.5℃，首选的降温措施是物理降温，可以避免药物降温的副作用。8.B解析：呼吸停止，意识丧失是气管插管的指征。9.A解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是减少胰腺分泌，避免刺激胰腺。10.B解析：创口出血，无感染是清创缝合的指征。二、多项选题（答案）1.A,C,D解析：心跳呼吸骤停患者抢救时，需要使用的设备有除颤仪、呼吸机和吸氧器。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者，需要使用的药物有阿司匹林、尿激酶、硝酸甘油和肝素。3.A,B,C,D解析：过敏性休克患者，需要使用的药物有肾上腺素、地塞米松、苯海拉明和氢化可的松。4.A,B,C,D解析：高热患者，可以使用物理降温、药物降温、静脉输液和氧气吸入等降温措施。5.A,B,C,D解析：呼吸困难患者，需要使用的设备有氧气瓶、气管插管、呼吸机和面罩吸氧器。6.A,B,D解析：急性胰腺炎患者，禁食的原因是减少胰腺分泌、促进胰腺恢复和减少疼痛。7.A,B,C,D解析：创口缝合时，需要注意清创、止血、无菌和固定。8.A,B,C,D解析：心肺复苏时，需要注意按压深度、按压频率、按压部位和通气。9.A,B,C,D解析：急性肺水肿患者，需要使用的药物有呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和布美他尼。10.A,B,C,D解析：骨髓穿刺时，需要注意无菌操作、避免出血、避免感染和避免损伤神经。三、填空题（答案）1.30:22.12小时内3.肾上腺素4.38.55.50%6.3-5天7.无菌操作8.5-6厘米9.呋塞米10.避免出血四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断是急性心肌梗死。问题2：下一步应该采取的措施是溶栓治疗、吸氧、建立静脉通路、心电监护等。2.问题1：初步诊断是过敏性休克。问题2：下一步应该采取的措施是使用肾上腺素、吸氧、建立