2025年心脏病急救技能考核模拟试卷答案及解析

2025年心脏病急救技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.心脏骤停最有效的抢救措施是（）A.口对口人工呼吸B.胸外按压C.使用除颤器D.静脉注射肾上腺素2.急性心肌梗死的最早最典型症状是（）A.心悸B.胸骨后持续性疼痛C.呼吸困难D.发热3.心脏骤停后，脑细胞缺氧最敏感的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟4.高钾血症时，最危险的表现是（）A.心动过速B.心律失常C.肌肉无力D.嗜睡5.心脏前负荷过重的主要表现是（）A.心率加快B.肺动脉高压C.颈静脉怒张D.尿量减少6.心脏后负荷过重的主要表现是（）A.心率减慢B.肺动脉高压C.心音低沉D.尿量增多7.心脏骤停时，首选的除颤能量是（）A.150焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳8.急性左心衰竭的主要症状是（）A.呼吸困难B.心悸C.咳嗽D.发热9.心脏瓣膜置换术后，最常见的并发症是（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏感染10.心脏电生理检查中，最常用的方法是（）A.心电图B.心脏磁共振C.心脏超声D.心脏电生理标测11.心脏骤停后，脑细胞开始出现不可逆损伤的时间是（）A.4分钟B.6分钟C.8分钟D.10分钟12.急性心肌梗死溶栓治疗的首选药物是（）A.阿司匹林B.瑞格列奈C.链激酶D.肝素13.心脏骤停时，高级生命支持中最重要的环节是（）A.人工呼吸B.胸外按压C.除颤D.静脉输液14.心脏前负荷过重时，肺部的主要表现是（）A.肺动脉高压B.肺水肿C.肺部啰音D.呼吸道感染15.心脏后负荷过重时，心脏的主要表现是（）A.心率加快B.心室肥厚C.心音低沉D.尿量减少二、多项选题1.心脏骤停的常见原因包括（）A.心脏病B.电击伤C.药物中毒D.溺水2.急性心肌梗死的并发症包括（）A.心力衰竭B.休克C.室颤D.心脏破裂3.高钾血症的治疗措施包括（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素C.静脉注射利尿剂D.静脉注射碳酸氢钠4.心脏前负荷过重的治疗措施包括（）A.利尿剂B.扩血管药物C.强心剂D.限制液体摄入5.心脏后负荷过重的治疗措施包括（）A.扩血管药物B.利尿剂C.强心剂D.限制液体摄入6.心脏骤停时，高级生命支持包括（）A.建立人工气道B.胸外按压C.除颤D.静脉输液7.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括（）A.近期出血B.肝功能不全C.肾功能不全D.血小板计数过低8.心脏电生理检查中，常用的药物包括（）A.阿替洛尔B.腺苷C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮9.心脏骤停时，基础生命支持包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.除颤D.建立静脉通路10.心脏瓣膜置换术后，常见的护理措施包括（）A.心电监护B.药物管理C.抗凝治疗D.心脏超声检查三、填空题1.心脏骤停后，脑细胞缺氧最敏感的时间是_____2.急性心肌梗死的最早最典型症状是_____3.高钾血症时，最危险的表现是_____4.心脏前负荷过重的主要表现是_____5.心脏后负荷过重的主要表现是_____6.心脏骤停时，首选的除颤能量是_____7.急性左心衰竭的主要症状是_____8.心脏瓣膜置换术后，最常见的并发症是_____9.心脏电生理检查中，最常用的方法是_____10.心脏骤停后，脑细胞开始出现不可逆损伤的时间是_____四、判断题（√/×）1.心脏骤停时，首选的抢救措施是人工呼吸。2.急性心肌梗死时，疼痛可以缓解。3.高钾血症时，可以口服降钾药物。4.心脏前负荷过重时，肺部的主要表现是肺水肿。5.心脏后负荷过重时，心脏的主要表现是心室肥厚。6.心脏骤停时，首选的除颤能量是200焦耳。7.急性左心衰竭的主要症状是呼吸困难。8.心脏瓣膜置换术后，最常见的并发症是心律失常。9.心脏电生理检查中，最常用的方法是心电图。10.心脏骤停后，脑细胞开始出现不可逆损伤的时间是6分钟。五、简答题1.简述心脏骤停的识别和初步处理措施。六、案例分析1.患者主诉：突发胸骨后疼痛，伴大汗，持续20分钟。现病史：患者男性，65岁，有高血压病史，今日突发胸骨后持续性疼痛，伴大汗，持续20分钟，来院就诊。体征：体温36.5℃，心率110次/分，血压130/80mmHg，呼吸28次/分，血氧饱和度95%。关键辅助检查结果：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？2.患者主诉：突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰。现病史：患者女性，55岁，有心脏病史，今日突发呼吸困难，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰，来院就诊。体征：体温37.2℃，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，血氧饱和度90%。关键辅助检查结果：胸部X光片示肺水肿。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：胸外按压是心脏骤停时最有效的抢救措施，可以维持脑和心脏等重要器官的血液供应。2.B解析：急性心肌梗死的最早最典型症状是胸骨后持续性疼痛，通常为压榨性疼痛，持续时间较长。3.A解析：心脏骤停后，脑细胞缺氧最敏感的时间是3分钟，超过3分钟脑细胞开始出现不可逆损伤。4.B解析：高钾血症时，最危险的表现是心律失常，可能导致心脏骤停。5.C解析：心脏前负荷过重的主要表现是颈静脉怒张，提示静脉回流受阻。6.B解析：心脏后负荷过重的主要表现是肺动脉高压，导致右心室负荷增加。7.D解析：心脏骤停时，首选的除颤能量是360焦耳，可以提高除颤成功率。8.A解析：急性左心衰竭的主要症状是呼吸困难，通常为突然发作，伴有端坐呼吸和咳嗽。9.A解析：心脏瓣膜置换术后，最常见的并发症是心律失常，可能与手术创伤和药物使用有关。10.A解析：心脏电生理检查中，最常用的方法是心电图，可以反映心脏的电活动。11.A解析：心脏骤停后，脑细胞开始出现不可逆损伤的时间是4分钟，超过4分钟脑细胞开始出现不可逆损伤。12.C解析：急性心肌梗死溶栓治疗的首选药物是链激酶，可以溶解血栓，恢复血流。13.B解析：心脏骤停时，高级生命支持中最重要的环节是胸外按压，可以维持脑和心脏等重要器官的血液供应。14.B解析：心脏前负荷过重时，肺部的主要表现是肺水肿，提示肺部毛细血管压力增高。15.B解析：心脏后负荷过重时，心脏的主要表现是心室肥厚，提示心脏为了克服阻力而代偿性增大。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：心脏骤停的常见原因包括心脏病、电击伤、药物中毒和溺水等。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的并发症包括心力衰竭、休克、室颤和心脏破裂等。3.A,B,C,D解析：高钾血症的治疗措施包括静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素、利尿剂和碳酸氢钠等。4.A,B,D解析：心脏前负荷过重的治疗措施包括利尿剂、扩血管药物和限制液体摄入等。5.A,B,C解析：心脏后负荷过重的治疗措施包括扩血管药物、利尿剂和强心剂等。6.A,B,C,D解析：心脏骤停时，高级生命支持包括建立人工气道、胸外按压、除颤和静脉输液等。7.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括近期出血、肝功能不全、肾功能不全和血小板计数过低等。8.B,C,D解析：心脏电生理检查中，常用的药物包括腺苷、异丙肾上腺素和普罗帕酮等。9.A,B解析：心脏骤停时，基础生命支持包括胸外按压和人工呼吸等。10.A,B,C解析：心脏瓣膜置换术后，常见的护理措施包括心电监护、药物管理和抗凝治疗等。三、填空题（答案）1.3分钟2.胸骨后持续性疼痛3.心律失常4.颈静脉怒张5.心室肥厚6.360焦耳7.呼吸困难8.心律失常9.心电图10.6分钟四、判断题（答案）1.×解析：心脏骤停时，首选的抢救措施是胸外按压，可以维持脑和心脏等重要器官的血液供应。2.×解析：急性心肌梗死时，疼痛通常无法缓解，需要药物和手术治疗。3.×解析：高钾血症时，不能口服降钾药物，需要静脉注射药物和紧急处理。4.√解析：心脏前负荷过重时，肺部的主要表现是肺水肿，提示肺部毛细血管压力增高。5.√解析：心脏后负荷过重时，心脏的主要表现是心室肥厚，提示心脏为了克服阻力而代偿性增大。6.×解析：心脏骤停时，首选的除颤能量是360焦耳，可以提高除颤成功率。7.√解析：急性左心衰竭的主要症状是呼吸困难，通常为突然发作，伴有端坐呼吸和咳嗽。8.×解析：心脏瓣膜置换术后，最常见的并发症是心律失常，可能与手术创伤和药物使用有关。9.√解析：心脏电生理检查中，最常用的方法是心电图，可以反映心脏的电活动。10.√解析：心脏骤停后，脑细胞开始出现不可逆损伤的时间是6分钟，超过6分钟脑细胞开始出现不可逆损伤。五、简答题（答案）1.简述心脏骤停的识别和初步处理措施。答：心脏骤停的识别主要通过突然的意识丧失、大动脉搏动消失和呼吸停止等表现。初步处理措施包括立即呼叫急救中心，进行胸外按压和人工呼吸，尽快使用除颤器进行除颤。六、案例分析（答案）1.患者主诉：突发胸骨后疼痛，伴大汗，持续20分钟。现病史：患者男性，65岁，有高血压病史，今日突发胸骨后持续性疼痛，伴大汗，持续20分钟，来院就诊。体征：体温36.5℃，心率110次/分，血压130/80mmHg，呼吸28次/分，血氧饱和度95%。关键辅助检查结果：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？答：初步诊断为急性心肌梗死。问题2：进一步检查和治疗方案？答：进一步检查包括心肌酶谱、心脏超声等，治疗方案包括溶栓治疗、介入治疗和药物