2025年急诊医学多种急危重症抢救技能考核答案及解析

2025年急诊医学多种急危重症抢救技能考核答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.利多卡因2.急性肺栓塞时，以下哪项检查最具有诊断意义？（）A.肺功能测试B.心电图C.D-二聚体D.螺旋CT肺动脉造影3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是（）A.高频通气B.无创正压通气C.有创机械通气D.气管插管4.脓毒症休克患者血压下降时，首选的治疗措施是（）A.快速补液B.使用血管活性药物C.应用抗生素D.纠正酸中毒5.急性心肌梗死时，溶栓治疗的最佳时间是发病后的（）A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.6小时内6.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是（）A.脑疝B.脑水肿C.癫痫D.脑梗死7.重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，以下哪项治疗措施是禁忌的？（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氧气吸入D.气道插管8.急性胰腺炎患者出现腹痛时，以下哪项检查最具有诊断意义？（）A.血常规B.血淀粉酶C.腹部超声D.CT扫描9.心脏骤停抢救时，除颤成功的标志是（）A.心律恢复B.血压回升C.脉搏恢复D.呼吸恢复10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素C.静脉注射碳酸氢钠D.静脉注射葡萄糖11.重症创伤患者出现失血性休克时，首选的抢救措施是（）A.输血B.补液C.使用血管活性药物D.手术止血12.急性脑水肿患者出现意识障碍加重，以下哪项治疗措施是首选的？（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.巴比妥钠13.急性消化道出血患者出现休克时，以下哪项检查最具有诊断意义？（）A.血常规B.胃镜检查C.腹部超声D.CT扫描14.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，以下哪项治疗措施是禁忌的？（）A.无创正压通气B.有创机械通气C.氧气吸入D.气管插管15.急性心肌梗死患者出现心律失常时，以下哪项治疗措施是首选的？（）A.静脉注射利多卡因B.静脉注射胺碘酮C.静脉注射阿托品D.静脉注射肾上腺素二、多项选题1.心脏骤停抢救时，以下哪些措施是必须的？（）A.高质量心肺复苏B.除颤C.药物治疗D.呼吸支持2.急性肺栓塞时，以下哪些检查可以帮助诊断？（）A.D-二聚体B.螺旋CT肺动脉造影C.心电图D.肺功能测试3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，以下哪些治疗措施是有效的？（）A.无创正压通气B.有创机械通气C.氧气吸入D.气管插管4.脓毒症休克患者血压下降时，以下哪些治疗措施是有效的？（）A.快速补液B.使用血管活性药物C.应用抗生素D.纠正酸中毒5.急性心肌梗死时，以下哪些治疗措施是有效的？（）A.溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.药物治疗D.心脏搭桥手术6.脑出血患者出现意识障碍加重，以下哪些并发症是可能的？（）A.脑疝B.脑水肿C.癫痫D.脑梗死7.重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，以下哪些治疗措施是有效的？（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氧气吸入D.气道插管8.急性胰腺炎患者出现腹痛时，以下哪些检查可以帮助诊断？（）A.血常规B.血淀粉酶C.腹部超声D.CT扫描9.心脏骤停抢救时，以下哪些药物是常用的？（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.利多卡因10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，以下哪些治疗措施是有效的？（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素C.静脉注射碳酸氢钠D.静脉注射葡萄糖三、填空题1.心脏骤停抢救时，高质量的___是成功的关键。2.急性肺栓塞时，___是最具有诊断意义的检查。3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是___。4.脓毒症休克患者血压下降时，首选的治疗措施是___。5.急性心肌梗死时，溶栓治疗的最佳时间是发病后的___。6.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是___。7.重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，禁忌的治疗措施是___。8.急性胰腺炎患者出现腹痛时，最具有诊断意义的检查是___。9.心脏骤停抢救时，除颤成功的标志是___。10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗措施是___。四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，高质量的胸外按压是成功的关键。2.急性肺栓塞时，D-二聚体检查是首选的诊断方法。3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，无创正压通气是首选的呼吸支持方式。4.脓毒症休克患者血压下降时，快速补液是首选的治疗措施。5.急性心肌梗死时，溶栓治疗的最佳时间是发病后的6小时内。6.脑出血患者出现意识障碍加重，最可能的并发症是脑疝。7.重症哮喘患者出现呼吸衰竭时，沙丁胺醇雾化吸入是有效的治疗措施。8.急性胰腺炎患者出现腹痛时，血淀粉酶检查是首选的诊断方法。9.心脏骤停抢救时，除颤成功的标志是心律恢复。10.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，静脉注射葡萄糖是首选的治疗措施。五、简答题1.简述心脏骤停抢救的流程。2.简述急性肺栓塞的诊断和治疗原则。3.简述重症肺炎患者出现呼吸衰竭时的治疗措施。六、案例分析1.患者男性，65岁，突发意识丧失，呼吸停止，面色发绀，诊断为心脏骤停。请简要描述该患者的临床表现，并提出初步诊断、鉴别诊断和进一步检查措施。2.患者女性，45岁，突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。请简要描述该患者的临床表现，并提出初步诊断、鉴别诊断和进一步检查措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.A2.D3.C4.A5.C6.A7.D8.B9.C10.B11.B12.A13.B14.A15.B二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.心肺复苏2.螺旋CT肺动脉造影3.有创机械通气4.快速补液5.3小时内6.脑疝7.气道插管8.血淀粉酶9.脉搏恢复10.静脉注射胰岛素四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、简答题（答案）1.简述心脏骤停抢救的流程：心脏骤停抢救的流程包括识别心脏骤停、立即呼叫急救医疗服务、开始高质量心肺复苏、使用除颤器、药物治疗等步骤。2.简述急性肺栓塞的诊断和治疗原则：急性肺栓塞的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如螺旋CT肺动脉造影。治疗原则包括抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管介入治疗等。3.简述重症肺炎患者出现呼吸衰竭时的治疗措施：重症肺炎患者出现呼吸衰竭时的治疗措施包括无创正压通气、有创机械通气、氧疗、药物治疗等。六、案例分析（答案）1.患者男性，65岁，突发意识丧失，呼吸停止，面色发绀，诊断为心脏骤停。主诉：突发意识丧失，呼吸停止，面色发绀。现病史：患者突发意识丧失，呼吸停止，面色发绀，持续约5分钟。体征：意识丧失，呼吸停止，面色发绀，脉搏消失。关键辅助检查结果：心电图显示心室颤动。初步诊断：心脏骤停。鉴别诊断：心搏骤停、窒息。进一步检查措施：心电图、心脏超声、血常规等。问题1：如何进行高质量心肺复苏？问题2：如何进行除颤治疗？2.患者女性，45岁，突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，诊断