2025年急重症监护专业护理操作规范考核答案及解析

2025年急重症监护专业护理操作规范考核答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的除颤方式是（）A.双向波除颤B.单向波除颤C.脉冲波除颤D.低能量除颤2.急性肺水肿患者应采取的体位是（）A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.头高脚低位3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）A.患者左侧卧位B.患者右侧卧位C.加快输液速度D.按压输液管4.心脏骤停患者抢救时，按压与通气的比例是（）A.15:2B.10:2C.30:2D.20:25.气管插管时，确认插管成功的方法是（）A.听诊双肺呼吸音B.指夹法C.观察胸廓起伏D.监测血氧饱和度6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选的是（）A.高流量鼻导管吸氧B.低流量鼻导管吸氧C.高频通气D.无创正压通气7.颅脑损伤患者昏迷评分常用的是（）A.APS评分B.GCS评分C.APACHE评分D.Marshall评分8.急性肾衰竭患者早期表现是（）A.尿量减少B.血压升高C.皮肤瘙痒D.乏力9.心脏手术后预防心律失常的措施是（）A.静脉补钾B.使用抗心律失常药物C.定期监测心电图D.以上都是10.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.减少胰腺分泌B.预防腹胀C.预防出血D.减轻腹痛11.严重休克患者首选的液体复苏液体是（）A.血浆B.血浆代用品C.晶体液D.胶体液12.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的常见诱因是（）A.吸入器污染B.口腔定植C.呼吸道湿化不足D.以上都是13.急性心肌梗死患者发病后多长时间内进行溶栓治疗（）A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内14.严重创伤患者早期复苏的重点是（）A.控制出血B.纠正酸中毒C.补充血容量D.以上都是15.急性肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌证是（）A.近期手术B.活动性出血C.恶性肿瘤D.以上都是二、多项选题1.心脏骤停抢救的步骤包括（）A.高质量心肺复苏B.除颤C.建立静脉通路D.吸氧2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括（）A.氧疗B.机械通气C.抗感染治疗D.肺保护性通气3.颅脑损伤患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.预防脑水肿D.营养支持4.急性肾衰竭患者的治疗措施包括（）A.纠正电解质紊乱B.血液透析C.药物治疗D.营养支持5.心脏手术后患者的护理措施包括（）A.监测心电图B.控制心率C.预防心律失常D.营养支持6.急性胰腺炎患者的治疗措施包括（）A.禁食B.静脉输液C.抗炎治疗D.药物治疗7.严重休克患者的治疗措施包括（）A.补充血容量B.控制出血C.使用血管活性药物D.营养支持8.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括（）A.口腔护理B.气道湿化C.呼吸道隔离D.无创通气9.急性心肌梗死患者的治疗措施包括（）A.溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.药物治疗D.康复治疗10.严重创伤患者的护理措施包括（）A.监测生命体征B.控制出血C.营养支持D.预防感染三、填空题1.心脏骤停抢救时，高质量心肺复苏的关键是________。2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是________。3.颅脑损伤患者昏迷评分常用的是________。4.急性肾衰竭患者早期表现是________。5.心脏手术后预防心律失常的措施是________。6.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是________。7.严重休克患者首选的液体复苏液体是________。8.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的常见诱因是________。9.急性心肌梗死患者发病后多长时间内进行溶栓治疗________。10.严重创伤患者早期复苏的重点是________。四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，除颤前应确保患者有意识。2.急性肺水肿患者应采取的体位是半卧位。3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是患者左侧卧位。4.心脏骤停患者抢救时，按压与通气的比例是30:2。5.气管插管时，确认插管成功的方法是听诊双肺呼吸音。6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选的是高频通气。7.颅脑损伤患者昏迷评分常用的是GCS评分。8.急性肾衰竭患者早期表现是尿量减少。9.心脏手术后预防心律失常的措施是使用抗心律失常药物。10.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是减少胰腺分泌。11.严重休克患者首选的液体复苏液体是血浆。12.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的常见诱因是吸入器污染。13.急性心肌梗死患者发病后6小时内进行溶栓治疗。14.严重创伤患者早期复苏的重点是纠正酸中毒。15.急性肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌证是活动性出血。五、简答题1.简述心脏骤停抢救的步骤。2.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施。3.简述颅脑损伤患者的护理措施。六、案例分析1.患者，男性，65岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，诊断为急性心肌梗死。请简述该患者的护理措施。2.患者，女性，45岁，因车祸导致颅脑损伤入院，GCS评分为8分。请简述该患者的护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：心脏骤停抢救时首选的除颤方式是单向波除颤。2.A解析：急性肺水肿患者应采取的体位是半卧位。3.A解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是患者左侧卧位。4.C解析：心脏骤停患者抢救时，按压与通气的比例是30:2。5.A解析：气管插管时，确认插管成功的方法是听诊双肺呼吸音。6.A解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选的是高流量鼻导管吸氧。7.B解析：颅脑损伤患者昏迷评分常用的是GCS评分。8.A解析：急性肾衰竭患者早期表现是尿量减少。9.D解析：心脏手术后预防心律失常的措施是以上都是。10.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是减少胰腺分泌。11.C解析：严重休克患者首选的液体复苏液体是晶体液。12.D解析：机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的常见诱因是以上都是。13.B解析：急性心肌梗死患者发病后6小时内进行溶栓治疗。14.D解析：严重创伤患者早期复苏的重点是以上都是。15.D解析：急性肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌证是以上都是。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：心脏骤停抢救的步骤包括高质量心肺复苏、除颤、建立静脉通路。2.A,B,D解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括氧疗、机械通气、肺保护性通气。3.A,B,C解析：颅脑损伤患者的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防脑水肿。4.A,B,C,D解析：急性肾衰竭患者的治疗措施包括纠正电解质紊乱、血液透析、药物治疗、营养支持。5.A,B,C,D解析：心脏手术后患者的护理措施包括监测心电图、控制心率、预防心律失常、营养支持。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的治疗措施包括禁食、静脉输液、抗炎治疗、药物治疗。7.A,B,C,D解析：严重休克患者的治疗措施包括补充血容量、控制出血、使用血管活性药物、营养支持。8.A,B,C,D解析：机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括口腔护理、气道湿化、呼吸道隔离、无创通气。9.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的治疗措施包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、药物治疗、康复治疗。10.A,B,C,D解析：严重创伤患者的护理措施包括监测生命体征、控制出血、营养支持、预防感染。三、填空题（答案）1.按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米2.维持血氧饱和度>90%3.GCS评分4.尿量减少5.监测心电图、控制心率、预防心律失常6.减少胰腺分泌7.晶体液8.吸入器污染、口腔定植、呼吸道湿化不足9.6小时内10.补充血容量、控制出血、使用血管活性药物四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.×15.√五、简答题（答案）1.心脏骤停抢救的步骤：-高质量心肺复苏：按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米，确保胸廓充分回弹。-除颤：使用除颤仪进行除颤。-建立静脉通路：快速建立静脉通路，以便药物和液体输注。-吸氧：确保患者充分氧合。2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施：-氧疗：高流量鼻导管吸氧，维持血氧饱和度>90%。-机械通气：使用肺保护性通气策略，如低潮气量、高呼吸频率。-抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素。-营养支持：提供适当的营养支持，维持患者营养状况。3.颅脑损伤患者的护理措施：-保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管。-监测生命体征：密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度。-预防脑水肿：使用脱水药物和抬高头部，预防脑水肿。-营养支持：提供适当的营养支持，维持患者营养状况。六、案例分析（答案）1.患者，男性，65岁，因突发呼吸困难、胸痛入院，诊断为急性心肌梗死。护理措施：-监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度。-监测心电图：及时发现心律失常。-药物治疗：遵医嘱给予抗血小板药物、溶栓药物等。-营养支持：提供适当的营养支持，维持患