2025年全科医学急诊科患者初步处理技能测试答案及解析

2025年全科医学急诊科患者初步处理技能测试答案及解析一、单项选题1.心脏骤停患者抢救首选的药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人气管插管深度一般应为（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm3.胸外按压频率应为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟4.成人静脉输液时，一般成人滴速为（）A.20-30滴/分钟B.30-40滴/分钟C.40-60滴/分钟D.60-80滴/分钟5.急性肺水肿患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位6.严重创伤患者首要的处理原则是（）A.清创缝合B.抗感染治疗C.止血和抗休克D.固定和包扎7.休克的早期表现不包括（）A.血压下降B.脉搏细速C.皮肤湿冷D.尿量减少8.电击伤患者首先应注意（）A.清洁伤口B.心脏监护C.复苏呼吸D.预防感染9.中毒患者处理的首要原则是（）A.洗胃B.导泻C.禁食D.维持生命体征10.颅脑损伤患者昏迷的评估方法为（）A.格拉斯哥评分B.昏迷评分C.脑电图D.头颅CT11.心前区叩击复苏适用于（）A.心脏骤停B.心律失常C.心力衰竭D.心脏炎12.成人烧伤面积计算采用（）A.巴顿法B.谢氏法C.霍氏法D.巴顿-谢氏法13.急性阑尾炎患者典型的体征是（）A.肝浊音界扩大B.右下腹压痛C.胸腔积液D.心律失常14.脊柱骨折患者搬运时应（）A.直接扶起B.平托搬运C.抱持搬运D.坐姿搬运15.成人失血性休克时，首选的补液是（）A.生理盐水B.血浆C.全血D.林格氏液二、多项选题1.心脏骤停的抢救措施包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.除颤D.药物治疗2.成人气管插管的并发症有（）A.喉头水肿B.低氧血症C.呼吸道感染D.插管过深3.胸外按压的质量要求包括（）A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分钟C.完全放松D.按压与放松时间相等4.静脉输液时常见的并发症有（）A.静脉炎B.脓毒症C.空气栓塞D.液体过敏5.急性肺水肿的处理措施包括（）A.半卧位B.吸氧C.使用利尿剂D.静脉注射血管扩张剂6.严重创伤患者的处理原则包括（）A.控制出血B.抗休克C.防治感染D.固定骨折7.休克的临床表现包括（）A.血压下降B.脉搏细速C.皮肤湿冷D.尿量减少8.电击伤的处理措施包括（）A.切断电源B.心脏监护C.复苏呼吸D.预防感染9.中毒患者的处理措施包括（）A.洗胃B.导泻C.使用解毒剂D.维持生命体征10.颅脑损伤患者的处理措施包括（）A.头颅CT检查B.保持呼吸道通畅C.控制颅内压D.使用镇静剂三、填空题1.心脏骤停患者抢救的“黄金时间”是_____2.成人气管插管深度一般为_____3.胸外按压频率应为_____4.成人静脉输液时一般滴速为_____5.急性肺水肿患者应采取_____6.严重创伤患者首要的处理原则是_____7.休克的早期表现不包括_____8.电击伤患者首先应注意_____9.中毒患者处理的首要原则是_____10.颅脑损伤患者昏迷的评估方法为_____四、判断题（√/×）1.心脏骤停患者抢救时，人工呼吸和胸外按压应交替进行。2.成人气管插管深度一般为22-24cm。3.胸外按压频率应为100-120次/分钟。4.成人静脉输液时一般滴速为60-80滴/分钟。5.急性肺水肿患者应采取半卧位。6.严重创伤患者首要的处理原则是止血和抗休克。7.休克的早期表现不包括血压下降。8.电击伤患者首先应注意清洁伤口。9.中毒患者处理的首要原则是洗胃。10.颅脑损伤患者昏迷的评估方法为格拉斯哥评分。五、简答题1.简述心脏骤停的抢救流程。六、论述题1.论述严重创伤患者的处理原则和措施。七、案例分析1.患者主诉：突发呼吸困难，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。现病史：患者男性，58岁，突发呼吸困难2小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，烦躁不安，口唇发绀。体征：体温37℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压90/60mmHg，双肺布满湿啰音，心界向左扩大，心率120次/分钟，律齐，S1亢进，S2减弱。关键辅助检查结果：血常规：白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%；BNP：3000pg/ml。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？2.患者主诉：车祸后意识不清，伴剧烈头痛。现病史：患者男性，32岁，车祸后意识不清1小时，伴剧烈头痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。体征：体温37℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性。关键辅助检查结果：头颅CT：右侧额叶急性挫裂伤伴出血。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：肾上腺素是心脏骤停抢救首选药物，具有兴奋α和β肾上腺素能受体作用，能增加心率和心肌收缩力，提高血压。2.B解析：成人气管插管深度一般应为24-26cm，插管过深可能进入右主支气管，插管过浅可能进入左主支气管。3.C解析：胸外按压频率应为100-120次/分钟，确保心脏有效泵血。4.C解析：成人静脉输液时一般滴速为40-60滴/分钟，根据患者年龄、病情和药物种类调整。5.C解析：急性肺水肿患者应采取半卧位，减少肺部淤血，改善呼吸。6.C解析：严重创伤患者首要的处理原则是止血和抗休克，防止失血性休克和进一步损伤。7.A解析：休克的早期表现包括脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少等，血压下降是休克晚期表现。8.B解析：电击伤患者首先应注意心脏监护，电击可能引起心律失常或心脏骤停。9.D解析：中毒患者处理的首要原则是维持生命体征，确保生命安全后再进行其他治疗。10.A解析：颅脑损伤患者昏迷的评估方法为格拉斯哥评分，评估患者意识状态。11.A解析：心前区叩击复苏适用于心脏骤停患者，能暂时恢复心跳。12.D解析：成人烧伤面积计算采用巴顿-谢氏法，综合评估烧伤面积。13.B解析：急性阑尾炎患者典型的体征是右下腹压痛，麦氏点压痛明显。14.B解析：脊柱骨折患者搬运时应平托搬运，防止脊柱进一步损伤。15.C解析：成人失血性休克时，首选的补液是全血，补充血容量和红细胞。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：心脏骤停的抢救措施包括胸外按压、人工呼吸、除颤和药物治疗，综合措施提高抢救成功率。2.A,B,C,D解析：成人气管插管的并发症包括喉头水肿、低氧血症、呼吸道感染和插管过深，需密切观察。3.A,B,C,D解析：胸外按压的质量要求包括按压深度5-6cm、按压频率100-120次/分钟、完全放松和按压与放松时间相等，确保有效泵血。4.A,B,C,D解析：静脉输液时常见的并发症包括静脉炎、脓毒症、空气栓塞和液体过敏，需严格操作。5.A,B,C,D解析：急性肺水肿的处理措施包括半卧位、吸氧、使用利尿剂和静脉注射血管扩张剂，减轻肺部淤血。6.A,B,C,D解析：严重创伤患者的处理原则包括控制出血、抗休克、防治感染和固定骨折，综合措施防止死亡。7.A,B,C,D解析：休克的临床表现包括血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷和尿量减少，需及时处理。8.A,B,C,D解析：电击伤的处理措施包括切断电源、心脏监护、复苏呼吸和预防感染，综合措施救治患者。9.A,B,C,D解析：中毒患者的处理措施包括洗胃、导泻、使用解毒剂和维持生命体征，综合措施减少毒物吸收。10.A,B,C,D解析：颅脑损伤患者的处理措施包括头颅CT检查、保持呼吸道通畅、控制颅内压和使用镇静剂，综合措施救治患者。三、填空题（答案）1.4-6分钟2.24-26cm3.100-120次/分钟4.40-60滴/分钟5.半卧位6.止血和抗休克7.血压下降8.心脏监护9.维持生命体征10.格拉斯哥评分四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√五、简答题（答案）1.简述心脏骤停的抢救流程：-立即识别心脏骤停并呼叫急救。-开始高质量胸外按压，频率100-120次/分钟，深度5-6cm。-连接自动体外除颤器（AED），进行除颤。-人工呼吸，每30次按压给予2次人工呼吸。-继续抢救直到患者恢复自主循环或急救人员到达。六、论述题（答案）1.论述严重创伤患者的处理原则和措施：-控制出血：迅速止血，防止失血性休克。-抗休克：快速补液，恢复血容量，维持血压。-防治感染：预防伤口感染，使用抗生素。-固定骨折：防止骨折移位，减少疼痛。-保持呼吸道通畅：防止窒息，必要时气管插管。-心脏监