2025年皮肤科诊断与治疗综合能力检测答案及解析

2025年皮肤科诊断与治疗综合能力检测答案及解析一、单项选题1.皮肤镜下表现为网络状毛细血管扩张，最可能的诊断是（）A.慢性光化性皮炎B.特征性红斑狼疮C.肥大细胞血管炎D.毛细血管扩张性荨麻疹2.一位患者出现进行性加重的皮肤色素沉着，伴皮肤干燥、瘙痒，实验室检查示维生素D缺乏，最可能的诊断是（）A.黑色素瘤B.泛发性湿疹C.系统性硬化症D.维生素D缺乏性佝偻病3.一位年轻女性患者出现反复发作的皮肤紫癜，伴有关节痛和腹痛，实验室检查示抗磷脂抗体阳性，最可能的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.免疫性血小板减少性紫癜C.抗磷脂综合征D.肥大细胞增多症4.一位患者出现进行性加重的皮肤萎缩、增厚，伴皮肤纹理增宽，最可能的诊断是（）A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.局部慢性皮炎D.硬皮病5.一位患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是（）A.皮肤型麻风病B.多形红斑C.系统性红斑狼疮D.变应性皮肤炎6.一位患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴掌跖红斑，实验室检查示抗Ro抗体阳性，最可能的诊断是（）A.白塞病B.皮肌炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮7.一位患者出现皮肤结节、溃疡，伴发热、盗汗，最可能的诊断是（）A.鲍温病B.结节性多动脉炎C.肉芽肿性皮肤炎D.麻风病8.一位患者出现皮肤萎缩、增厚，伴皮肤纹理增宽，最可能的诊断是（）A.局部慢性皮炎B.硬皮病C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮9.一位患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是（）A.多形红斑B.皮肤型麻风病C.系统性红斑狼疮D.变应性皮肤炎10.一位患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴掌跖红斑，实验室检查示抗Ro抗体阳性，最可能的诊断是（）A.白塞病B.干燥综合征C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮11.一位患者出现皮肤结节、溃疡，伴发热、盗汗，最可能的诊断是（）A.麻风病B.结节性多动脉炎C.肉芽肿性皮肤炎D.鲍温病12.一位患者出现皮肤紫癜，伴有关节痛和腹痛，实验室检查示抗磷脂抗体阳性，最可能的诊断是（）A.免疫性血小板减少性紫癜B.血小板减少性紫癜C.抗磷脂综合征D.肥大细胞增多症13.一位患者出现进行性加重的皮肤萎缩、增厚，伴皮肤纹理增宽，最可能的诊断是（）A.局部慢性皮炎B.硬皮病C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮14.一位患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是（）A.皮肤型麻风病B.变应性皮肤炎C.系统性红斑狼疮D.多形红斑15.一位患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴掌跖红斑，实验室检查示抗Ro抗体阳性，最可能的诊断是（）A.皮肌炎B.干燥综合征C.白塞病D.系统性红斑狼疮二、多项选题1.以下哪些是系统性红斑狼疮的典型表现？（）A.光过敏B.雷诺现象C.血尿D.口腔溃疡2.以下哪些是硬皮病的临床表现？（）A.皮肤硬化B.指端凹陷C.肺动脉高压D.关节炎3.以下哪些是皮肌炎的实验室检查指标？（）A.抗Jo-1抗体B.肌酶升高C.肌电图异常D.肌肉活检阳性4.以下哪些是血管炎的典型表现？（）A.皮肤紫癜B.关节痛C.腹痛D.肾功能不全5.以下哪些是白塞病的临床表现？（）A.口腔溃疡B.外阴溃疡C.眼炎D.皮肤结节6.以下哪些是干燥综合征的实验室检查指标？（）A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.舌干D.眼干7.以下哪些是结节性多动脉炎的实验室检查指标？（）A.C反应蛋白升高B.血沉加快C.肾功能不全D.血小板减少8.以下哪些是免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法？（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血D.肝素9.以下哪些是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现？（）A.皮肤干燥B.症状性佝偻病C.骨痛D.晕厥10.以下哪些是慢性光化性皮炎的典型表现？（）A.皮肤色素沉着B.慢性湿疹样变C.光过敏D.口腔溃疡三、填空题1.系统性红斑狼疮最常见的肾脏损害是_____2.硬皮病的特征性表现是_____3.皮肌炎的典型抗体是_____4.血管炎的常见并发症是_____5.白塞病的典型溃疡部位是_____6.干燥综合征的典型症状是_____7.结节性多动脉炎的常见表现是_____8.免疫性血小板减少性紫癜的常见诱因是_____9.维生素D缺乏性佝偻病的特征性骨骼改变是_____10.慢性光化性皮炎的常见部位是_____四、判断题（√/×）1.系统性红斑狼疮患者均有抗dsDNA抗体阳性。2.硬皮病患者的皮肤硬化是不可逆的。3.皮肌炎患者均有肌肉无力。4.血管炎患者均有发热。5.白塞病患者均有皮肤结节。6.干燥综合征患者均有口干。7.结节性多动脉炎患者均有肾功能不全。8.免疫性血小板减少性紫癜患者均有自发性出血。9.维生素D缺乏性佝偻病患者均有骨骼畸形。10.慢性光化性皮炎患者均有光过敏。五、简答题1.简述系统性红斑狼疮的诊断标准。六、论述题1.论述硬皮病的临床分期及治疗原则。七、案例分析1.患者女性，30岁，出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，50岁，出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴掌跖红斑，实验室检查示抗Ro抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：皮肤镜下表现为网络状毛细血管扩张，最可能的诊断是毛细血管扩张性荨麻疹。2.D解析：进行性加重的皮肤色素沉着，伴皮肤干燥、瘙痒，实验室检查示维生素D缺乏，最可能的诊断是维生素D缺乏性佝偻病。3.C解析：反复发作的皮肤紫癜，伴有关节痛和腹痛，实验室检查示抗磷脂抗体阳性，最可能的诊断是抗磷脂综合征。4.D解析：进行性加重的皮肤萎缩、增厚，伴皮肤纹理增宽，最可能的诊断是硬皮病。5.C解析：皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。6.C解析：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴掌跖红斑，实验室检查示抗Ro抗体阳性，最可能的诊断是干燥综合征。7.C解析：皮肤结节、溃疡，伴发热、盗汗，最可能的诊断是肉芽肿性皮肤炎。8.B解析：皮肤萎缩、增厚，伴皮肤纹理增宽，最可能的诊断是硬皮病。9.C解析：皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。10.B解析：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴掌跖红斑，实验室检查示抗Ro抗体阳性，最可能的诊断是干燥综合征。11.B解析：皮肤结节、溃疡，伴发热、盗汗，最可能的诊断是结节性多动脉炎。12.C解析：皮肤紫癜，伴有关节痛和腹痛，实验室检查示抗磷脂抗体阳性，最可能的诊断是抗磷脂综合征。13.B解析：进行性加重的皮肤萎缩、增厚，伴皮肤纹理增宽，最可能的诊断是硬皮病。14.C解析：皮肤红斑、丘疹、水疱，伴发热、关节痛，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。15.A解析：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴掌跖红斑，实验室检查示抗Ro抗体阳性，最可能的诊断是皮肌炎。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的典型表现包括光过敏、雷诺现象、血尿、口腔溃疡。2.A,B,C,D解析：硬皮病的临床表现包括皮肤硬化、指端凹陷、肺动脉高压、关节炎。3.A,B,C,D解析：皮肌炎的实验室检查指标包括抗Jo-1抗体、肌酶升高、肌电图异常、肌肉活检阳性。4.A,B,C,D解析：血管炎的典型表现包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛、肾功能不全。5.A,B,C,D解析：白塞病的临床表现包括口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、皮肤结节。6.A,B,C,D解析：干燥综合征的实验室检查指标包括抗SSA抗体、抗SSB抗体、舌干、眼干。7.A,B,C,D解析：结节性多动脉炎的实验室检查指标包括C反应蛋白升高、血沉加快、肾功能不全、血小板减少。8.A,B,C,D解析：免疫性血小板减少性紫癜的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、输血、肝素。9.A,B,C,D解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括皮肤干燥、症状性佝偻病、骨痛、晕厥。10.A,B,C,D解析：慢性光化性皮炎的典型表现包括皮肤色素沉着、慢性湿疹样变、光过敏、口腔溃疡。三、填空题（答案）1.肾炎解析：系统性红斑狼疮最常见的肾脏损害是肾炎。2.皮肤硬化解析：硬皮病的特征性表现是皮肤硬化。3.抗Jo-1抗体解析：皮肌炎的典型抗体是抗Jo-1抗体。4.肾功能不全解析：血管炎的常见并发症是肾功能不全。5.口腔解析：白塞病的典型溃疡部位是口腔。6.口干解析：干燥综合征的典型症状是口干。7.肾功能不全解析：结节性多动脉炎的常见表现是肾功能不全。8.免疫因素解析：免疫性血小板减少性紫癜的常见诱因是免疫因素。9.骨痛解析：维生素D缺乏性佝偻病的特征性骨骼改变是骨痛。10.面部解析：慢性光化性皮炎的常见部位是面部。四、判断题（答案）1.×解析：系统性红斑狼疮患者并非均有抗dsDNA抗体阳性。2.√解析：硬皮病患者的皮肤硬化是不可逆的。3.√解析：皮肌炎患者均有肌肉无力。4.×解析：血管炎患者并非均有发热。5.×解析：白塞病患者并非均有皮肤结节。6.√解析：干燥综合征患者均有口干。7.×解析：结节性多动脉炎患者并非均有肾功能不全。8.√解析：免疫性血小板减少性紫癜患者均有自发性出血。9.×解析：维生素D缺乏性佝偻病患者并非均有骨骼畸形。10.√解析：慢性光化性皮炎患者均有光过敏。五、简答题（答案）1.系统性红斑狼疮的诊断标准包括：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏损害、神经病变、血液学异常、抗核抗体阳性等。六、论述题（答案）1.硬皮病的临床分期及治疗原则：-临床分期：硬皮病可分为限制型和弥漫型，限制型主要表现为皮肤硬化，弥漫型除皮肤硬化外还伴有内脏器官受累。-治疗原则：早期诊断、早期治疗，控制皮肤硬化，预防内脏损害，提高生活