2025年肝胆外科常见胆囊结石手术处理规范考核试卷答案及解析

2025年肝胆外科常见胆囊结石手术处理规范考核试卷答案及解析一、单项选题1.胆囊结石手术首选的入路方式是（）A.腹腔镜入路B.开腹入路C.胸腔镜入路D.阴道入路2.胆囊结石伴急性胆囊炎时，首选的治疗方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆囊切开取石术3.胆囊结石患者出现胆管炎时，最可能的并发症是（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔4.胆囊结石术后出现胆漏，最可能的处理方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆囊切开取石术5.胆囊结石患者出现胆绞痛，最可能的原因是（）A.胆囊炎B.胆管炎C.胰腺炎D.胆囊穿孔6.胆囊结石术后出现胆管结石，最可能的处理方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术7.胆囊结石患者出现黄疸，最可能的并发症是（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔8.胆囊结石术后出现胆道狭窄，最可能的处理方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术9.胆囊结石患者出现发热，最可能的并发症是（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔10.胆囊结石术后出现腹胀，最可能的处理方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术11.胆囊结石患者出现恶心，最可能的并发症是（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔12.胆囊结石术后出现发热，最可能的处理方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术13.胆囊结石患者出现腹痛，最可能的并发症是（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔14.胆囊结石术后出现胆漏，最可能的处理方法是（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术15.胆囊结石患者出现黄疸，最可能的并发症是（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔二、多项选题1.胆囊结石手术的适应症包括（）A.胆囊结石反复发作胆绞痛B.胆囊结石伴急性胆囊炎C.胆囊结石伴胆管炎D.胆囊结石伴胰腺炎2.胆囊结石手术的禁忌症包括（）A.合并严重心肺疾病B.胆囊结石直径小于1cmC.胆囊结石伴胆管狭窄D.胆囊结石伴胰腺炎3.胆囊结石术后并发症包括（）A.胆漏B.胆管炎C.胆管狭窄D.胰腺炎4.胆囊结石患者出现胆绞痛，可能的处理方法包括（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术5.胆囊结石术后出现发热，可能的处理方法包括（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术6.胆囊结石患者出现黄疸，可能的并发症包括（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔7.胆囊结石术后出现胆漏，可能的处理方法包括（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术8.胆囊结石患者出现腹痛，可能的并发症包括（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔9.胆囊结石术后出现胆管狭窄，可能的处理方法包括（）A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胆道镜取石术10.胆囊结石患者出现恶心，可能的并发症包括（）A.胰腺炎B.胆道出血C.胆管狭窄D.胆囊穿孔三、填空题1.胆囊结石手术首选的入路方式是_________2.胆囊结石伴急性胆囊炎时，首选的治疗方法是_________3.胆囊结石患者出现胆管炎时，最可能的并发症是_________4.胆囊结石术后出现胆漏，最可能的处理方法是_________5.胆囊结石患者出现胆绞痛，最可能的原因是_________6.胆囊结石术后出现胆管结石，最可能的处理方法是_________7.胆囊结石患者出现黄疸，最可能的并发症是_________8.胆囊结石术后出现胆道狭窄，最可能的处理方法是_________9.胆囊结石患者出现发热，最可能的并发症是_________10.胆囊结石术后出现腹胀，最可能的处理方法是_________四、判断题（√/×）1.胆囊结石手术首选的入路方式是腹腔镜入路2.胆囊结石伴急性胆囊炎时，首选的治疗方法是非手术治疗3.胆囊结石患者出现胆管炎时，最可能的并发症是胰腺炎4.胆囊结石术后出现胆漏，最可能的处理方法是胆囊造口术5.胆囊结石患者出现胆绞痛，最可能的原因是胆囊炎6.胆囊结石术后出现胆管结石，最可能的处理方法是胆囊切除术7.胆囊结石患者出现黄疸，最可能的并发症是胆道出血8.胆囊结石术后出现胆道狭窄，最可能的处理方法是胆囊切除术9.胆囊结石患者出现发热，最可能的并发症是胆管狭窄10.胆囊结石术后出现腹胀，最可能的处理方法是胆囊造口术五、案例分析1.患者女性，45岁，因反复发作右上腹疼痛伴发热入院，体格检查示右上腹压痛、反跳痛，血常规白细胞计数升高。B超检查示胆囊增大，壁厚，内可见结石。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，50岁，因突发右上腹剧痛伴黄疸入院，体格检查示右上腹压痛、反跳痛，肝功能检查示总胆红素升高。CT检查示胆囊增大，壁厚，内可见结石，胆总管扩张。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述胆囊结石手术的适应症。2.简述胆囊结石术后并发症的常见类型及处理方法。3.简述胆囊结石患者出现黄疸的可能原因及处理方法。试卷答案一、单项选题（答案）1.A2.C3.C4.B5.A6.D7.C8.D9.B10.A11.A12.C13.A14.B15.C二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,C,D3.A,B,C,D4.A,C,D5.A,C,D6.B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.腹腔镜入路2.胆囊切除术3.胆管狭窄4.胆囊造口术5.胆囊炎6.胆道镜取石术7.胆管狭窄8.胆道镜取石术9.胆道出血10.非手术治疗四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：急性胆囊炎。问题2：进一步检查：血常规、肝功能、B超、CT。2.问题1：初步诊断：急性胆囊炎伴胆管炎。问题2：治疗原则：抗感染、解痉止痛、胆囊切除术。六、简答题（答案）1.胆囊结石手术的适应症包括：胆囊结石反复发作胆绞痛、胆囊结石伴急性胆囊炎、胆囊结石伴胆管炎、胆囊