2025年老年医学老年病诊断与综合治疗挑战考试卷答案及解析

2025年老年医学老年病诊断与综合治疗挑战考试卷答案及解析一、单项选题1.老年人跌倒最常见的原因为（）A.骨质疏松B.视力减退C.药物副作用D.平衡功能障碍2.老年性痴呆症中，发病率最高的类型是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.额颞叶痴呆D.遗传性痴呆3.老年人慢性肾功能不全最常见的病因是（）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.梗阻性肾病D.慢性间质性肾炎4.老年人骨质疏松症的治疗中，以下哪种药物属于双膦酸盐类（）A.阿仑膦酸钠B.依那西普C.地塞米松D.沙利度胺5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.抗生素C.β2受体激动剂D.茶碱类药物6.老年人抑郁症的药物治疗中，以下哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（）A.西酞普兰B.氯丙嗪C.安定D.普萘洛尔7.老年人营养不良的常见原因是（）A.摄入不足B.消化吸收障碍C.激素分泌不足D.以上都是8.老年人睡眠障碍中，最常见的类型是（）A.失眠B.睡眠呼吸暂停综合征C.嗜睡D.以上都是9.老年人心力衰竭的治疗中，以下哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（）A.卡托普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.地高辛10.老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首要措施是（）A.补液B.纠正电解质紊乱C.应用胰岛素D.病情观察11.老年人认知功能下降的评估中，以下哪种量表常用于评估痴呆症（）A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）B.GeriatricDepressionScale（GDS）C.HospitalAnxietyandDepressionScale（HADS）D.ShortPortableMentalStatusQuestionnaire（SPMSQ）12.老年人跌倒的预防措施中，以下哪种措施最为重要（）A.增加光照B.使用助行器C.改善居住环境D.以上都是13.老年人慢性疼痛管理中，以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAID）（）A.布洛芬B.曲马多C.氟西汀D.芬太尼14.老年人便秘的常见原因是（）A.活动减少B.药物副作用C.水分摄入不足D.以上都是15.老年人谵妄的常见原因是（）A.药物副作用B.感染C.脑部病变D.以上都是二、多项选题1.老年人跌倒的危险因素包括（）A.视力减退B.药物副作用C.平衡功能障碍D.精神状态改变2.老年性痴呆症的早期症状包括（）A.记忆力下降B.语言障碍C.情绪波动D.行为异常3.老年人慢性肾功能不全的并发症包括（）A.高血压B.贫血C.骨质疏松D.心力衰竭4.老年人骨质疏松症的治疗措施包括（）A.双膦酸盐类药物B.激素替代治疗C.补钙D.适量运动5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗措施包括（）A.糖皮质激素B.抗生素C.β2受体激动剂D.茶碱类药物6.老年人抑郁症的常见症状包括（）A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.自杀观念7.老年人营养不良的常见表现包括（）A.体重下降B.乏力C.免疫力下降D.消化不良8.老年人睡眠障碍的常见原因包括（）A.精神压力B.疾病因素C.药物副作用D.生活习惯改变9.老年人心力衰竭的常见病因包括（）A.冠心病B.高血压C.心肌病D.肺部疾病10.老年人糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括（）A.感染B.药物中断C.剧烈运动D.应激状态三、填空题1.老年人跌倒的预防措施之一是__________。2.老年性痴呆症最常见的类型是__________。3.老年人慢性肾功能不全最常见的病因是__________。4.老年人骨质疏松症的治疗中，常用的药物类别是__________。5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗首选药物是__________。6.老年人抑郁症的药物治疗中，常用的药物类别是__________。7.老年人营养不良的常见原因是__________。8.老年人睡眠障碍最常见的类型是__________。9.老年人心力衰竭的治疗中，常用的药物类别是__________。10.老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首要措施是__________。四、判断题（√/×）1.老年人跌倒是老年人常见的意外伤害。2.阿尔茨海默病是老年人痴呆症中发病率最高的类型。3.老年人慢性肾功能不全的治疗中，控制血压是重要措施。4.老年人骨质疏松症的治疗中，钙剂的补充是必须的。5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗中，抗生素的使用是必要的。6.老年人抑郁症的药物治疗中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是常用药物。7.老年人营养不良的常见表现是体重下降和乏力。8.老年人睡眠障碍最常见的类型是失眠。9.老年人心力衰竭的治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是常用药物。10.老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗中，补液是首要措施。五、案例分析1.患者张先生，78岁，因“记忆力下降半年，加重1月”入院。患者近半年来逐渐出现记忆力下降，近1个月加重，表现为忘记近期事件、出门找不到回家的路。伴有情绪低落、失眠、食欲减退。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。体格检查：神志清楚，精神萎靡，血压150/90mmHg，心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛。辅助检查：血常规正常，血糖7.8mmol/L，脑部CT未见明显异常。问题1：请提出初步诊断。问题2：请提出进一步检查计划。2.患者李女士，75岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴气喘2天”入院。患者30年来反复咳嗽、咳痰，每年冬季加重，伴气喘。2天前症状加重，咳嗽、咳痰、气喘明显。既往有高血压病史8年。体格检查：神志清楚，精神萎靡，血压130/80mmHg，呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。辅助检查：血常规白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%，胸片示双肺纹理增粗。问题1：请提出初步诊断。问题2：请提出进一步检查计划。六、简答题1.简述老年人跌倒的常见原因。2.简述老年人抑郁症的常见症状。3.简述老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：老年人跌倒最常见的原因为骨质疏松，骨质疏松会导致骨骼变脆，容易发生骨折。2.A解析：老年人痴呆症中，发病率最高的类型是阿尔茨海默病，其发病率随着年龄的增长而增加。3.A解析：老年人慢性肾功能不全最常见的病因是糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一。4.A解析：阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，常用于治疗骨质疏松症。5.C解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗首选药物是β2受体激动剂，可以缓解呼吸困难症状。6.A解析：西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗老年人抑郁症。7.D解析：老年人营养不良的常见原因是摄入不足、消化吸收障碍、激素分泌不足，以上都是。8.A解析：老年人睡眠障碍中，最常见的类型是失眠，失眠是老年人常见的睡眠问题。9.A解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），常用于治疗老年人心力衰竭。10.A解析：老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首要措施是补液，以纠正脱水状态。11.A解析：Mini-MentalStateExamination（MMSE）常用于评估痴呆症，是一种常用的认知功能评估量表。12.D解析：老年人跌倒的预防措施中，增加光照、使用助行器、改善居住环境都是重要的措施。13.A解析：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAID），常用于老年人慢性疼痛管理。14.D解析：老年人便秘的常见原因是活动减少、药物副作用、水分摄入不足，以上都是。15.D解析：老年人谵妄的常见原因是药物副作用、感染、脑部病变，以上都是。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：老年人跌倒的危险因素包括视力减退、药物副作用、平衡功能障碍、精神状态改变。2.A,B,C,D解析：老年人痴呆症的早期症状包括记忆力下降、语言障碍、情绪波动、行为异常。3.A,B,C,D解析：老年人慢性肾功能不全的并发症包括高血压、贫血、骨质疏松、心力衰竭。4.A,B,C,D解析：老年人骨质疏松症的治疗措施包括双膦酸盐类药物、激素替代治疗、补钙、适量运动。5.A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗措施包括糖皮质激素、抗生素、β2受体激动剂、茶碱类药物。6.A,B,C,D解析：老年人抑郁症的常见症状包括情绪低落、失眠、食欲减退、自杀观念。7.A,B,C,D解析：老年人营养不良的常见表现包括体重下降、乏力、免疫力下降、消化不良。8.A,B,C,D解析：老年人睡眠障碍的常见原因包括精神压力、疾病因素、药物副作用、生活习惯改变。9.A,B,C,D解析：老年人心力衰竭的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、肺部疾病。10.A,B,C,D解析：老年人糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括感染、药物中断、剧烈运动、应激状态。三、填空题（答案）1.改善居住环境2.阿尔茨海默病3.糖尿病肾病4.双膦酸盐类药物5.β2受体激动剂6.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）7.摄入不足、消化吸收障碍、激素分泌不足8.失眠9.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）10.补液四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：阿尔茨海默病。问题2：进一步检查计划：脑部MRI、PET-CT、基因检测（如APOEε4基因）、认知功能评估量表（MMSE）。2.问题1：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重