胆囊炎护理知识规程

胆囊炎护理知识规程一、概述

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性病变，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。该病症可能由胆结石堵塞胆囊管、细菌感染或非结石性因素引起。有效的护理措施对于缓解症状、促进康复至关重要。本规程旨在提供系统化的胆囊炎护理指导，涵盖病情观察、生活管理、饮食调整及并发症预防等方面。

二、护理要点

（一）病情观察与监测

1.密切观察患者体温变化，正常体温应维持在36.5℃-37.3℃之间。

2.注意记录患者疼痛的性质、部位及持续时间，急性期疼痛通常为右上腹持续性剧痛，可能放射至肩背部。

3.定期监测血常规、肝功能及电解质水平，急性期白细胞计数可能升高（如>15×10^9/L）。

4.观察大便颜色，若出现陶土色便提示胆道梗阻。

（二）生活管理

1.卧床休息：急性期建议采取半卧位，以减轻腹压；恢复期可逐渐增加活动量。

2.禁食与肠内营养：急性期初期需禁食，待病情稳定后（如24-48小时后）可开始流质饮食（如米汤、稀藕粉）。

3.保持皮肤完整性：因胆红素代谢异常可能导致皮肤瘙痒，指导患者避免搔抓，可使用温水擦拭。

（三）饮食调整

1.急性期饮食原则：

(1)低脂、低胆固醇食物，如蒸蛋、豆腐等。

(2)避免油腻、煎炸类食物（如炸鸡、肥肉）。

(3)少量多餐，每日4-5餐。

2.恢复期饮食建议：

(1)逐步增加蛋白质摄入（如鱼肉、瘦肉），每日80-100g。

(2)多摄入膳食纤维（如蔬菜、全谷物），每日25-35g。

(3)限制高脂肪食物（如坚果、黄油），每日<30g。

三、并发症预防

（一）胆石性并发症

1.定期超声检查：建议每6-12个月复查，监测胆结石大小及位置变化。

2.预防性用药：遵医嘱使用熊去氧胆酸（ursodeoxycholicacid）降低结石风险。

（二）感染扩散

1.保持切口清洁：若行腹腔镜手术，每日用碘伏消毒手术区域。

2.警惕全身感染迹象：如寒战、心率>100次/分，需及时报告医生。

（三）胆道梗阻

1.观察黄疸进展：若皮肤、巩膜颜色持续加深，提示胆道梗阻加重。

2.避免剧烈咳嗽：因可能诱发胆石移动导致急性胆管炎。

四、健康教育

（一）生活方式指导

1.控制体重：建议BMI维持在18.5-23.9kg/m²。

2.戒烟限酒：吸烟者戒烟时间应>6个月，酒精摄入量每日<25g。

（二）自我监测要点

1.记录疼痛日志：包括发作频率、诱因及缓解方式。

2.注意消化系统症状：如恶心、腹胀，需及时就医。

（三）随访管理

1.出院后3个月进行复查，包括腹部超声及肝功能检测。

2.建立绿色通道：慢性胆囊炎患者应备好急救联系方式。

五、注意事项

1.护理操作需严格执行无菌规范，避免交叉感染。

2.患者应避免自行调整用药，所有药物需经医生评估。

3.突发高热或腹痛加剧需立即就医，可能需急诊手术干预。

一、概述

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性病变，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。该病症可能由胆结石堵塞胆囊管、细菌感染或非结石性因素引起。有效的护理措施对于缓解症状、促进康复至关重要。本规程旨在提供系统化的胆囊炎护理指导，涵盖病情观察、生活管理、饮食调整及并发症预防等方面。

二、护理要点

（一）病情观察与监测

1.密切观察患者体温变化，正常体温应维持在36.5℃-37.3℃之间。

详细说明：每4小时测量一次体温，急性期可增加至每2小时一次。若体温持续超过38.5℃，需加强物理降温（如温水擦浴、冰袋置于颈部、腋窝）或遵医嘱使用退热药物，并通知医生评估病情变化。

2.注意记录患者疼痛的性质、部位及持续时间，急性期疼痛通常为右上腹持续性剧痛，可能放射至肩背部。

详细说明：采用疼痛评分量表（如NRS数字评分法）评估疼痛程度（0-10分）。详细询问疼痛特点：是锐痛、钝痛还是绞痛？有无放射痛（向右肩或背部放射）？疼痛是否在进食油腻食物后加重？记录疼痛发作的时间、频率及持续时间，为医生判断病情提供依据。

3.定期监测血常规、肝功能及电解质水平，急性期白细胞计数可能升高（如>15×10^9/L）。

详细说明：遵医嘱按时抽血检查，重点关注白细胞计数、中性粒细胞比例、肝功能指标（ALT、AST、胆红素）及电解质（钾、钠、氯）。白细胞计数持续升高或肝功能指标明显异常（如ALT>400U/L）提示炎症严重或肝功能受损，需及时报告医生并配合治疗。

4.观察大便颜色，若出现陶土色便提示胆道梗阻。

详细说明：每日观察患者大便颜色、性状及量。正常大便呈黄褐色。若出现陶土色、灰白色或呈糊状大便，提示胆汁排出受阻，可能存在胆总管结石或胆囊管梗阻，需立即通知医生并做好术前准备。同时观察有无里急后重感，可能伴随直肠刺激症状。

（二）生活管理

1.卧床休息：急性期建议采取半卧位，以减轻腹压；恢复期可逐渐增加活动量。

详细说明：急性期患者需绝对卧床休息，以平卧位或低半卧位为主，避免剧烈活动。床头可垫高20-30度，以利于呼吸和腹腔引流。病情稳定后（疼痛缓解、体温正常），可在床上进行肢体活动，逐步过渡到床边坐起、室内行走，活动量需循序渐进，避免劳累。

2.禁食与肠内营养：急性期初期需禁食，待病情稳定后（如24-48小时后）可开始流质饮食。

详细说明：急性期初期（疼痛剧烈、恶心呕吐时）需完全禁食禁水，以减少胆道分泌和肠道负担。遵医嘱可能通过静脉输液补充水、电解质和营养（如肠外营养）。当患者呕吐停止、腹痛缓解、体温正常后，可开始尝试流质饮食，如米汤、稀藕粉、蔬菜汤等。每次少量（约50ml），每隔2小时一次，观察有无恶心、呕吐、腹胀等不适，如有则暂停，减少量后再次尝试。

3.保持皮肤完整性：因胆红素代谢异常可能导致皮肤瘙痒，指导患者避免搔抓，可使用温水擦拭。

详细说明：若患者出现皮肤瘙痒，应指导其勿用手抓挠，以免皮肤破损导致感染。可协助患者温水擦浴，避免使用碱性肥皂。穿宽松、柔软的棉质衣物，减少摩擦。保持指甲短修剪，防止抓伤。瘙痒严重时，遵医嘱使用止痒药物或冷敷（注意避免冻伤）。同时观察皮肤有无抓痕、红肿或破损迹象。

（三）饮食调整

1.急性期饮食原则：

详细说明：急性期饮食调整的核心是减轻胆道负担，避免刺激胆汁分泌和引起疼痛。

(1)低脂、低胆固醇食物，如蒸蛋、豆腐等。

具体操作：选择脂肪含量极低的蛋白质来源，如去皮鸡肉、鱼肉（清蒸或水煮）、豆腐等。烹饪方式以蒸、煮、烩为主，避免油炸、煎烤。

(2)避免油腻、煎炸类食物（如炸鸡、肥肉）。

具体操作：告知患者及家属绝对禁止食用动物内脏、肥肉、蛋黄、油炸食品、奶油制品等。阅读食品标签，注意隐含的脂肪含量（如加工肉类、部分烘焙食品）。

(3)少量多餐，每日4-5餐。

具体操作：将每日总热量和食物量分次摄入，避免一次性摄入过多食物导致胆道收缩和不适。每餐量约为常规餐量的1/4-1/3。

2.恢复期饮食建议：

详细说明：恢复期需逐步恢复正常饮食，同时注意避免诱发因素。

(1)逐步增加蛋白质摄入（如鱼肉、瘦肉），每日80-100g。

具体操作：从少量开始，观察耐受情况，逐渐增加鱼、虾、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋等的摄入量。选择易消化的瘦肉部位（如里脊）。

(2)多摄入膳食纤维（如蔬菜、全谷物），每日25-35g。

具体操作：鼓励患者每日摄入多种蔬菜（如绿叶蔬菜、十字花科蔬菜）和适量全谷物（如燕麦、糙米）。可通过烹饪或研磨方式增加纤维摄入的多样性。

(3)限制高脂肪食物（如坚果、黄油），每日<30g。

具体操作：控制坚果（如核桃、花生）的摄入量，每日不超过一小把（约10-15g）。使用少量植物油（如橄榄油、菜籽油）进行烹饪。避免黄油、奶油等高脂调料。

注意：恢复期饮食需个体化，根据患者对食物的耐受情况调整。可记录饮食日记，标记哪些食物易引起不适。

三、并发症预防

（一）胆石性并发症

1.定期超声检查：建议每6-12个月复查，监测胆结石大小及位置变化。

详细说明：对于慢性胆囊炎或胆结石患者，遵医嘱定期进行腹部超声检查。若结石较大（如>1cm）或形态不规则，需缩短复查间隔。观察有无胆结石移动、嵌顿或新的结石形成。

2.预防性用药：遵医嘱使用熊去氧胆酸（ursodeoxycholicacid）降低结石风险。

详细说明：对于特定类型的胆结石（如胆固醇结石）或高风险人群，医生可能开具熊去氧胆酸口服。需指导患者按时按量服药，并告知可能的副作用（如腹泻）。定期复查肝功能和结石情况，评估用药效果。

（二）感染扩散

1.保持切口清洁：若行腹腔镜手术，每日用碘伏消毒手术区域。

详细说明：对于腹腔镜手术患者，术后需保持手术切口清洁干燥。每日用碘伏棉签消毒切口周围皮肤1-2次，范围由切口中心向外扩展约5cm。观察切口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，如有则立即报告医生。

2.警惕全身感染迹象：如寒战、心率>100次/分，需及时报告医生。

详细说明：教育患者及家属识别感染早期症状，包括体温升高（>38℃）、寒战、全身不适、心率加快（>100次/分）、呼吸急促等。一旦出现，应立即停止活动，卧床休息，并及时联系医护人员。

（三）胆道梗阻

1.观察黄疸进展：若皮肤、巩膜颜色持续加深，提示胆道梗阻加重。

详细说明：密切观察患者皮肤和巩膜（眼白）的颜色变化。黄疸的进展速度、程度和范围有助于判断胆道梗阻的严重性和进展。记录皮肤颜色变化，并与医生沟通。

2.避免剧烈咳嗽：因可能诱发胆石移动导致急性胆管炎。

详细说明：指导患者咳嗽或打喷嚏时用手或枕头按压腹部手术区域（若有），以减少震动和胆石移动风险。进行呼吸锻炼时，动作宜轻柔。若需用力排便，亦采取类似保护措施。

四、健康教育

（一）生活方式指导

1.控制体重：建议BMI维持在18.5-23.9kg/m²。

详细说明：指导患者通过合理饮食和适度运动控制体重。避免快速减肥，每周减重不超过0.5-1kg。推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳）。

2.戒烟限酒：吸烟者戒烟时间应>6个月，酒精摄入量每日<25g。

详细说明：吸烟会延缓胆道愈合，增加术后并发症风险。指导吸烟者制定戒烟计划，寻求专业帮助。限制酒精摄入，啤酒每日<250ml，红酒<100ml，烈酒<25ml。告知患者酒精可能诱发胆囊痉挛和疼痛。

（二）自我监测要点

1.记录疼痛日志：包括发作频率、诱因及缓解方式。

详细说明：指导患者准备一个“疼痛日记”，记录每日疼痛发生的时间、持续时间、强度（如用0-10分评价）、伴随症状（如恶心、发热）以及诱因（如进食特定食物、体位改变）。这些信息有助于医生评估病情变化和治疗效果。

2.注意消化系统症状：如恶心、腹胀，需及时就医。

详细说明：告知患者关注消化系统异常信号，如持续性恶心、呕吐、上腹部胀满、食欲不振等。若症状出现或加重，应及时联系医生或前往医院就诊。

（三）随访管理

1.出院后3个月进行复查，包括腹部超声及肝功能检测。

详细说明：出院时告知患者复诊时间和内容。复查旨在评估胆囊炎恢复情况、胆结石变化以及肝功能。如有特殊情况（如症状复发），需提前就诊。

2.建立绿色通道：慢性胆囊炎患者应备好急救联系方式。

详细说明：为慢性胆囊炎患者提供紧急情况下的联系方式（如医院门诊电话、专科医生电话）。告知患者在出现剧烈腹痛、高热、黄疸加重等“危险信号”时，应立即就医或拨打急救电话。

五、注意事项

1.护理操作需严格执行无菌规范，避免交叉感染。

详细说明：在进行口腔护理、皮肤护理、协助进食等操作时，必须严格遵守洗手、消毒等无菌原则。使用一次性物品，不与其他患者混用。

2.患者应避免自行调整用药，所有药物需经医生评估。

详细说明：向患者解释按时按量用药的重要性，告知不可自行增减剂量或停药。如需使用其他药物（包括非处方药、保健品），应先咨询医生或药师。

3.突发高热或腹痛加剧需立即就医，可能需急诊手术干预。

详细说明：明确告知患者哪些情况属于紧急情况，需要立即就医：①突发高热（>39℃）伴寒战；②剧烈且持续加重的右上腹痛；③出现黄疸且颜色迅速加深；④呕吐物带胆汁或血性；⑤出现意识模糊或精神状态改变。这些情况可能提示病情恶化或出现并发症，需紧急处理。

一、概述

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性病变，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。该病症可能由胆结石堵塞胆囊管、细菌感染或非结石性因素引起。有效的护理措施对于缓解症状、促进康复至关重要。本规程旨在提供系统化的胆囊炎护理指导，涵盖病情观察、生活管理、饮食调整及并发症预防等方面。

二、护理要点

（一）病情观察与监测

1.密切观察患者体温变化，正常体温应维持在36.5℃-37.3℃之间。

2.注意记录患者疼痛的性质、部位及持续时间，急性期疼痛通常为右上腹持续性剧痛，可能放射至肩背部。

3.定期监测血常规、肝功能及电解质水平，急性期白细胞计数可能升高（如>15×10^9/L）。

4.观察大便颜色，若出现陶土色便提示胆道梗阻。

（二）生活管理

1.卧床休息：急性期建议采取半卧位，以减轻腹压；恢复期可逐渐增加活动量。

2.禁食与肠内营养：急性期初期需禁食，待病情稳定后（如24-48小时后）可开始流质饮食（如米汤、稀藕粉）。

3.保持皮肤完整性：因胆红素代谢异常可能导致皮肤瘙痒，指导患者避免搔抓，可使用温水擦拭。

（三）饮食调整

1.急性期饮食原则：

(1)低脂、低胆固醇食物，如蒸蛋、豆腐等。

(2)避免油腻、煎炸类食物（如炸鸡、肥肉）。

(3)少量多餐，每日4-5餐。

2.恢复期饮食建议：

(1)逐步增加蛋白质摄入（如鱼肉、瘦肉），每日80-100g。

(2)多摄入膳食纤维（如蔬菜、全谷物），每日25-35g。

(3)限制高脂肪食物（如坚果、黄油），每日<30g。

三、并发症预防

（一）胆石性并发症

1.定期超声检查：建议每6-12个月复查，监测胆结石大小及位置变化。

2.预防性用药：遵医嘱使用熊去氧胆酸（ursodeoxycholicacid）降低结石风险。

（二）感染扩散

1.保持切口清洁：若行腹腔镜手术，每日用碘伏消毒手术区域。

2.警惕全身感染迹象：如寒战、心率>100次/分，需及时报告医生。

（三）胆道梗阻

1.观察黄疸进展：若皮肤、巩膜颜色持续加深，提示胆道梗阻加重。

2.避免剧烈咳嗽：因可能诱发胆石移动导致急性胆管炎。

四、健康教育

（一）生活方式指导

1.控制体重：建议BMI维持在18.5-23.9kg/m²。

2.戒烟限酒：吸烟者戒烟时间应>6个月，酒精摄入量每日<25g。

（二）自我监测要点

1.记录疼痛日志：包括发作频率、诱因及缓解方式。

2.注意消化系统症状：如恶心、腹胀，需及时就医。

（三）随访管理

1.出院后3个月进行复查，包括腹部超声及肝功能检测。

2.建立绿色通道：慢性胆囊炎患者应备好急救联系方式。

五、注意事项

1.护理操作需严格执行无菌规范，避免交叉感染。

2.患者应避免自行调整用药，所有药物需经医生评估。

3.突发高热或腹痛加剧需立即就医，可能需急诊手术干预。

一、概述

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性病变，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。该病症可能由胆结石堵塞胆囊管、细菌感染或非结石性因素引起。有效的护理措施对于缓解症状、促进康复至关重要。本规程旨在提供系统化的胆囊炎护理指导，涵盖病情观察、生活管理、饮食调整及并发症预防等方面。

二、护理要点

（一）病情观察与监测

1.密切观察患者体温变化，正常体温应维持在36.5℃-37.3℃之间。

详细说明：每4小时测量一次体温，急性期可增加至每2小时一次。若体温持续超过38.5℃，需加强物理降温（如温水擦浴、冰袋置于颈部、腋窝）或遵医嘱使用退热药物，并通知医生评估病情变化。

2.注意记录患者疼痛的性质、部位及持续时间，急性期疼痛通常为右上腹持续性剧痛，可能放射至肩背部。

详细说明：采用疼痛评分量表（如NRS数字评分法）评估疼痛程度（0-10分）。详细询问疼痛特点：是锐痛、钝痛还是绞痛？有无放射痛（向右肩或背部放射）？疼痛是否在进食油腻食物后加重？记录疼痛发作的时间、频率及持续时间，为医生判断病情提供依据。

3.定期监测血常规、肝功能及电解质水平，急性期白细胞计数可能升高（如>15×10^9/L）。

详细说明：遵医嘱按时抽血检查，重点关注白细胞计数、中性粒细胞比例、肝功能指标（ALT、AST、胆红素）及电解质（钾、钠、氯）。白细胞计数持续升高或肝功能指标明显异常（如ALT>400U/L）提示炎症严重或肝功能受损，需及时报告医生并配合治疗。

4.观察大便颜色，若出现陶土色便提示胆道梗阻。

详细说明：每日观察患者大便颜色、性状及量。正常大便呈黄褐色。若出现陶土色、灰白色或呈糊状大便，提示胆汁排出受阻，可能存在胆总管结石或胆囊管梗阻，需立即通知医生并做好术前准备。同时观察有无里急后重感，可能伴随直肠刺激症状。

（二）生活管理

1.卧床休息：急性期建议采取半卧位，以减轻腹压；恢复期可逐渐增加活动量。

详细说明：急性期患者需绝对卧床休息，以平卧位或低半卧位为主，避免剧烈活动。床头可垫高20-30度，以利于呼吸和腹腔引流。病情稳定后（疼痛缓解、体温正常），可在床上进行肢体活动，逐步过渡到床边坐起、室内行走，活动量需循序渐进，避免劳累。

2.禁食与肠内营养：急性期初期需禁食，待病情稳定后（如24-48小时后）可开始流质饮食。

详细说明：急性期初期（疼痛剧烈、恶心呕吐时）需完全禁食禁水，以减少胆道分泌和肠道负担。遵医嘱可能通过静脉输液补充水、电解质和营养（如肠外营养）。当患者呕吐停止、腹痛缓解、体温正常后，可开始尝试流质饮食，如米汤、稀藕粉、蔬菜汤等。每次少量（约50ml），每隔2小时一次，观察有无恶心、呕吐、腹胀等不适，如有则暂停，减少量后再次尝试。

3.保持皮肤完整性：因胆红素代谢异常可能导致皮肤瘙痒，指导患者避免搔抓，可使用温水擦拭。

详细说明：若患者出现皮肤瘙痒，应指导其勿用手抓挠，以免皮肤破损导致感染。可协助患者温水擦浴，避免使用碱性肥皂。穿宽松、柔软的棉质衣物，减少摩擦。保持指甲短修剪，防止抓伤。瘙痒严重时，遵医嘱使用止痒药物或冷敷（注意避免冻伤）。同时观察皮肤有无抓痕、红肿或破损迹象。

（三）饮食调整

1.急性期饮食原则：

详细说明：急性期饮食调整的核心是减轻胆道负担，避免刺激胆汁分泌和引起疼痛。

(1)低脂、低胆固醇食物，如蒸蛋、豆腐等。

具体操作：选择脂肪含量极低的蛋白质来源，如去皮鸡肉、鱼肉（清蒸或水煮）、豆腐等。烹饪方式以蒸、煮、烩为主，避免油炸、煎烤。

(2)避免油腻、煎炸类食物（如炸鸡、肥肉）。

具体操作：告知患者及家属绝对禁止食用动物内脏、肥肉、蛋黄、油炸食品、奶油制品等。阅读食品标签，注意隐含的脂肪含量（如加工肉类、部分烘焙食品）。

(3)少量多餐，每日4-5餐。

具体操作：将每日总热量和食物量分次摄入，避免一次性摄入过多食物导致胆道收缩和不适。每餐量约为常规餐量的1/4-1/3。

2.恢复期饮食建议：

详细说明：恢复期需逐步恢复正常饮食，同时注意避免诱发因素。

(1)逐步增加蛋白质摄入（如鱼肉、瘦肉），每日80-100g。

具体操作：从少量开始，观察耐受情况，逐渐增加鱼、虾、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋等的摄入量。选择易消化的瘦肉部位（如里脊）。

(2)多摄入膳食纤维（如蔬菜、全谷物），每日25-35g。

具体操作：鼓励患者每日摄入多种蔬菜（如绿叶蔬菜、十字花科蔬菜）和适量全谷物（如燕麦、糙米）。可通过烹饪或研磨方式增加纤维摄入的多样性。

(3)限制高脂肪食物（如坚果、黄油），每日<30g。

具体操作：控制坚果（如核桃、花生）的摄入量，每日不超过一小把（约10-15g）。使用少量植物油（如橄榄油、菜籽油）进行烹饪。避免黄油、奶油等高脂调料。

注意：恢复期饮食需个体化，根据患者对食物的耐受情况调整。可记录饮食日记，标记哪些食物易引起不适。

三、并发症预防

（一）胆石性并发症

1.定期超声检查：建议每6-12个月复查，监测胆结石大小及位置变化。

详细说明：对于慢性胆囊炎或胆结石患者，遵医嘱定期进行腹部超声检查。若结石较大（如>1cm）或形态不规则，需缩短复查间隔。观察有无胆结石移动、嵌顿或新的结石形成。

2.预防性用药：遵医嘱使用熊去氧胆酸（ursodeoxycholicacid）降低结石风险。

详细说明：对于特定类型的胆结石（如胆固醇结石）或高风险人群，医生可能开具熊去氧胆酸口服。需指导患者按时按量服药，并告知可能的副作用（如腹泻）。定期复查肝功能和结石情况，评估用药效果。

（二）感染扩散

1.保持切口清洁：若行腹腔镜手术，每日用碘伏消毒手术区域。

详细说明：对于腹腔镜手术患者，术后需保持手术切口清洁干燥。每日用碘伏棉签消毒切口周围皮肤1-2次，范围由切口中心向外扩展约5cm。观察切口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，如有则立即报告医生。

2.警惕全身感染迹象：如寒战、心率>100次/分，需及时报告医生。

详细说明：教育患者及家属识别感染早期症状，包括体温升高（>38℃）、寒战、全身不适、心率加快（>100次/分）、呼吸急促等。一旦出现，应立即停止活动，卧床休息，并及时联系医护人员。

（三）胆道梗阻

1.观察黄疸进展：若皮肤、巩膜颜色持续加深，提示胆道梗阻加重。

详细说明：密切观察患者皮肤和巩膜（眼白）的颜色变化。黄疸的进展速度、程度和范围有助于判断胆道梗阻的严重性和进展。记录皮肤颜色变化，并与医生沟通。

2.避免剧烈咳嗽：因可能诱发胆石移动导致急性胆管炎。

详细说明：指导患者咳嗽或打喷嚏时用手或枕头按压腹部手术区域（若有），以减少震动和胆石移动风险。进行呼吸锻炼时，动作宜轻柔。若需用力排便，亦采取类似保护措施。

四、健康教育

（一）生活方式指导

1.控制体重：建议BMI维持在18.5-23.9kg/m