2025人民医院创伤中心多学科协作考核

2025人民医院创伤中心多学科协作考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在处理严重多发伤患者时，创伤中心多学科协作的首要原则是？A.以外科为主导，其他学科辅助B.各学科独立处理，避免交叉干扰C.以急诊科为核心，统筹协调D.优先考虑经济成本，简化流程答案：C解析：创伤中心多学科协作的核心是以急诊科或创伤指挥中心为核心，统筹协调各学科资源，确保救治流程高效、无缝衔接。选项A忽略了其他学科的作用；选项B不利于协同救治；选项D与患者生命救治无关。2.对于合并颅脑损伤和胸部创伤的多发伤患者，优先会诊的学科是？A.心血管外科B.神经外科C.胸外科D.骨科答案：B解析：颅脑损伤具有高致死率，需优先处理。在多发伤中，神经外科与创伤外科的协作尤为关键，需快速评估脑损伤程度，避免二次损伤。3.创伤中心多学科协作中，“快速评估-决策-执行”模式的主要目标是什么？A.延长救治时间以等待更多学科会诊B.严格遵循标准流程，避免主观判断C.在黄金救治时间内完成关键干预D.减少医患沟通成本答案：C解析：创伤救治强调“时间就是生命”，多学科协作需在短时间内完成快速评估和关键干预，避免延误救治。4.在创伤中心中，手术室、ICU和影像科之间的协作主要依赖什么技术支持？A.人工传递纸质报告B.远程会诊系统C.独立工作，无需协作D.口头汇报病情答案：B解析：现代创伤中心多依赖信息化系统实现实时数据共享，远程会诊可提高协作效率，尤其适用于地域分散的医疗机构。5.多发伤患者合并腹部脏器损伤时，创伤外科与胃肠外科的协作关键点是什么？A.外科主导，胃肠外科仅提供咨询B.胃肠外科独立手术，创伤外科辅助C.共同制定手术方案，明确分工D.优先缝合腹部伤口，忽略其他损伤答案：C解析：多学科协作需明确分工，创伤外科负责整体评估，胃肠外科负责脏器修复，联合决策可避免二次损伤。6.创伤中心中，麻醉科医师在多学科协作中的主要职责是什么？A.仅负责术中麻醉，与术前评估无关B.协助评估患者生命体征，制定复苏方案C.独立处理术后疼痛，无需参与术前讨论D.负责手术记录，无需参与临床决策答案：B解析：麻醉科医师需参与术前评估，协助制定复苏方案，尤其对于合并心肺功能不全的患者。7.对于合并骨盆骨折和脊柱损伤的多发伤患者，优先处理的原则是？A.先固定骨盆，再处理脊柱B.同时处理骨盆和脊柱C.先观察，待病情稳定后再处理D.优先处理脊柱，忽略骨盆答案：A解析：骨盆骨折可能导致大出血，需优先控制出血，再处理脊柱损伤，避免进一步失血。8.创伤中心多学科协作中的“团队领导力”主要体现于？A.各学科主任轮流主持病例讨论B.由创伤外科主任统一指挥C.每个学科独立决策，无统一协调D.仅由ICU医师主导复苏过程答案：B解析：创伤外科主任通常具备丰富的多发伤处理经验，适合担任团队领导者，统筹协调各学科。9.多学科协作中，影像科医师需提供的支持是什么？A.仅提供影像报告，无需参与临床讨论B.实时解读影像，指导临床操作C.独立分析影像，无需与外科协作D.仅负责CT扫描，无需参与MRI检查答案：B解析：影像科医师需与临床医师实时协作，通过床旁影像解读指导手术或介入治疗。10.创伤中心多学科协作的考核指标不包括？A.病死率B.协作次数C.救治时间D.医疗成本答案：D解析：多学科协作考核以救治效果为核心，医疗成本非关键指标。二、多选题（共5题，每题3分）1.创伤中心多学科协作的常见障碍包括？A.学科间沟通不畅B.资源分配不均C.跨科室培训不足D.患者转运延迟E.医疗保险报销限制答案：A,B,C解析：沟通不畅、资源不足和培训不足是协作的主要障碍，转运延迟和医保限制虽影响救治，但非协作本身问题。2.多发伤患者合并颅脑、胸部和腹部损伤时，需重点协作的学科包括？A.创伤外科B.神经外科C.心血管外科D.胃肠外科E.血管外科答案：A,B,C,D解析：颅脑、胸部和腹部损伤需创伤外科、神经外科、心血管外科和胃肠外科协作，血管外科仅适用于严重出血。3.创伤中心信息化协作系统的核心功能是什么？A.电子病历共享B.实时会诊平台C.智能预警系统D.手术排期管理E.医保结算对接答案：A,B,C解析：信息化系统以数据共享、远程会诊和智能预警为主，手术排期和医保结算非核心功能。4.多学科协作中，外科医师需向其他学科提供的信息包括？A.损伤部位和程度B.生命体征变化C.预计手术方案D.输血需求E.患者过敏史答案：A,B,C,D解析：过敏史由护理或药师提供，外科需重点汇报损伤、生命体征、手术方案和输血需求。5.创伤中心多学科协作的改进措施包括？A.定期跨学科培训B.建立快速会诊通道C.优化床位分配D.引入标准化诊疗流程E.减少行政干预答案：A,B,D解析：培训、会诊流程和标准化诊疗是关键改进措施，床位分配和行政干预虽重要，但非直接协作问题。三、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：患者男性，28岁，车祸致头部撞击、胸部挤压、骨盆骨折、右胫骨骨折。急诊查体：GCS评分6分，血压70/40mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，右股动脉搏动微弱。问题：请简述创伤中心多学科协作的流程及各学科职责。答案：协作流程：①急诊科快速评估，启动创伤中心绿色通道。②麻醉科和ICU准备复苏支持。③影像科优先CT扫描，明确损伤。④创伤外科评估全身损伤，制定初步方案。⑤神经外科、胸外科、骨科会诊，明确分界。⑥集合多学科团队讨论，同步手术。学科职责：-创伤外科：统筹救治，确定手术顺序（骨盆→股动脉→头胸→胫骨）。-神经外科：评估颅脑损伤，必要时手术。-胸外科：处理气胸或血胸。-骨科：骨盆和胫骨固定。-麻醉科：维持生命体征，术中监护。2.案例：患者女性，45岁，高处坠落伤，腹部剧痛，血压90/60mmHg，腹部超声提示肝破裂。入院后突发失血性休克，心率150次/分。问题：若需紧急手术，多学科协作需注意哪些关键点？答案：关键点：①创伤外科和胃肠外科同步会诊，明确手术范围。②血管外科协助控制出血，必要时介入栓塞。③麻醉科准备ECMO或体外循环，应对低心排。④ICU准备后续监护，胃肠外科负责术后营养支持。⑤影像科术中引导，避免遗漏其他损伤。3.案例：患者男性，50岁，车祸致多发伤，包括T12椎体骨折、双肺挫伤、脾破裂。入院后因呼吸衰竭转入ICU。问题：若需行脊柱手术，多学科协作的难点及解决方案是什么？答案：难点：①脊柱手术需在ICU和手术室间转运，增加风险。②双肺挫伤限制麻醉选择，需心肺科支持。③脾破裂出血可能影响手术时机。解决方案：①多学科联合评估，确定手术必要性。②心肺科和麻醉科同步介入，优化通气。③分期手术，先控制脾破裂出血，再处理脊柱。④ICU全程监护，避免围手术期并发症。四、简答题（共2题，每题5分）1.简述创伤中心多学科协作的“时间驱动”原则。答案：①优先处理危及生命的损伤（如大出血、脑疝）。②15分钟内完成ABCDE复苏（Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure）。③30分钟内完成关键检查（如CT、超声）。④60分钟内完成初步干预（如手术、介入）。2.创伤中心多学科协作中，如何减少学科间沟通障碍？答案：①建立标准化会诊流程（如“黄金1小时”讨论）。②引入信息化系统（如共享病历、实时视频会诊）。③定期跨学科培训（如模拟演练、病例讨论会）。五、论述题（1题，10分）试述创伤中心多学科协作对降低多发伤患者死亡率的临床意义。答案：1.快速整合资源：多学科协作可同步调动各科室专家，避免