北京市中医院计划生育护理规范考核

北京市中医院「计划生育护理」规范考核一、单选题（每题2分，共20题）1.北京市计划生育技术服务规范中，关于宫内节育器（IUD）放置术的术前准备，以下哪项描述是错误的？A.患者需进行常规妇科检查，排除宫颈炎症和生殖道感染B.术前需测量体温，确保患者无发热（<37.5℃）C.备皮范围应包括阴道口及宫颈周围，但无需消毒D.术前需告知患者操作流程及可能的不良反应，并签署知情同意书2.放置IUD后，北京市规定哪些情况需立即就医？A.轻微腰酸、下腹坠胀B.术后3天出现少量阴道流血C.术后1周体温持续38℃D.均为正常现象，无需处理3.紧急避孕药的服用禁忌中，以下哪项不符合北京市最新规范？A.孕妇及哺乳期妇女禁用B.服药前需排除妊娠可能C.服药后需避免性生活，以减少阴道出血D.严重肝肾功能不全者禁用4.人工流产钳刮术中，北京市要求术中出血量超过多少需立即停止手术并报告？A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml5.术后并发症中，北京市规定需重点关注以下哪项，并立即干预？A.术后轻微腹痛B.术后1天阴道流血量超过月经量C.术后恶心、食欲不振D.均为正常现象6.北京市计划生育护理规范中，关于IUD取出术的操作要点，以下哪项错误？A.术前需进行B超或宫颈扩张试验B.操作过程中需严格无菌，避免感染C.取出时若遇阻力，可直接暴力拉出D.术后需观察患者有无不良反应，并指导术后护理7.关于避孕针（如复方庚酸炔诺酮）的使用，北京市规范指出，首次注射后多久开始具有避孕效果？A.立即生效B.7天后C.14天后D.28天后8.北京市要求，放置皮下埋植剂（如诺斯隆）前需排除以下哪种情况？A.既往有高血压病史B.严重肝功能异常C.正在服用华法林抗凝药D.均可放置9.术后感染防控中，北京市规定术后多少天内需密切监测患者体温及阴道分泌物？A.3天B.5天C.7天D.10天10.北京市计划生育技术服务规范中，关于术后心理护理，以下哪项描述不正确？A.术后患者易出现焦虑情绪，需及时心理疏导B.对人工流产术后患者，需重点评估抑郁风险C.对IUD放置术后患者，需强调避孕的重要性D.均无需特殊心理干预二、多选题（每题3分，共10题）1.北京市IUD放置术的适应症包括哪些？A.孕周≤49天的人工流产术后妇女B.需长期避孕且无禁忌症的育龄期女性C.既往有宫腔操作史者（需评估风险）D.不耐受口服避孕药者2.放置IUD后，北京市要求患者注意哪些随访内容？A.术后1个月复查，确认IUD在位B.术后3个月复查，评估月经变化C.术后6个月复查，了解避孕效果D.若出现严重不良反应需立即就医3.紧急避孕药的使用注意事项中，以下哪些符合北京市规范？A.应在无保护性行为后120小时内服用B.服药后需避免饮酒，以免影响药效C.服药后可能出现恶心、头痛等不良反应D.一个月内不宜连续服用超过2次4.人工流产术后并发症中，北京市需重点关注哪些？A.术后感染B.术中大出血C.宫腔粘连D.感觉障碍（如术后下肢麻木）5.避孕针的使用禁忌中，以下哪些情况需禁用？A.严重肝肾功能不全者B.妊娠期妇女C.乳癌患者D.过敏体质者（需谨慎评估）6.皮下埋植剂的术后护理中，北京市要求患者注意哪些？A.术后可能有短期轻微阴道流血B.每月需监测体重变化，避免过度增重C.若埋植剂脱落需及时更换D.术后需避免剧烈运动，减少出血风险7.北京市要求，术后心理支持中，以下哪些措施有效？A.对人工流产术后患者，需提供避孕知识宣教B.对IUD放置术后患者，需强调夫妻沟通的重要性C.对所有术后患者，需建立随访机制，关注心理变化D.均无需特殊心理干预8.术后感染防控中，北京市要求哪些措施？A.严格无菌操作，避免医源性感染B.术后需预防性使用抗生素（需根据情况）C.患者需保持外阴清洁，每日清洗D.若出现发热、腹痛需立即就医9.北京市计划生育护理规范中，关于术后并发症的应急处理，以下哪些正确？A.出血过多时需立即压迫止血并报告B.感染时需规范使用抗生素并清创C.宫腔粘连时需考虑介入或手术干预D.所有并发症均需记录并上报10.北京市要求，不同避孕方式的术后随访周期包括哪些？A.IUD：术后1、3、6个月及每年复查B.皮下埋植剂：术后1个月及每3-6个月随访C.紧急避孕药：服药后无需随访D.避孕针：首次注射后需随访确认效果三、判断题（每题2分，共10题）1.北京市规范要求，放置IUD后首次月经量可能增多，但若流血不止需立即就医。（√/×）2.紧急避孕药可替代日常避孕措施，长期使用不影响健康。（√/×）3.人工流产钳刮术适用于孕周≤14周的妊娠终止。（√/×）4.避孕针的避孕效果可持续至停药后1个月，且停药后短期内可恢复生育能力。（√/×）5.皮下埋植剂的埋植部位通常为前臂皮下，术后可能轻微疼痛。（√/×）6.术后感染中，若患者体温持续>38.5℃，需警惕败血症风险。（√/×）7.北京市规范要求，所有计划生育技术服务操作需由执业医师或具备相应资质的护士完成。（√/×）8.术后心理支持中，可推荐患者参加支持小组，减少孤独感。（√/×）9.IUD取出术操作中，若取出困难需考虑更换其他避孕方式。（√/×）10.北京市规定，术后并发症的记录需详细、客观，并按规定上报。（√/×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述北京市IUD放置术的术前准备要点。2.简述紧急避孕药的服用方法及注意事项。3.简述人工流产术后并发症的常见类型及处理原则。4.简述皮下埋植剂的术后护理要点。5.简述计划生育护理中的心理支持措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，28岁，孕1产0，因避孕失败要求行人工流产钳刮术。术前检查发现其宫腔粘连史，北京市医院要求术前评估并制定应急预案。请分析该患者的护理要点及应急预案。2.患者，女，35岁，放置IUD（含孕激素）3个月，现诉月经量明显增多，伴腹痛。北京市医院要求评估可能原因并制定处理方案。请分析该患者的护理措施及随访建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.C-解析：备皮范围需包括阴道口及宫颈周围，但需严格消毒，避免感染。其他选项均符合规范。2.C-解析：术后发热（>38℃）需警惕感染，需立即就医。其他选项为正常现象或轻微不良反应。3.C-解析：服药后无需避免性生活，但需告知可能的不良反应。其他选项均符合规范。4.C-解析：术中出血量>500ml需立即停止手术并报告，避免失血性休克。5.B-解析：阴道流血量超过月经量需警惕子宫损伤或感染，需立即干预。6.C-解析：取出时若遇阻力需缓慢操作，避免暴力拉出，以免损伤子宫。7.C-解析：首次注射后需等待14天才开始具有避孕效果。8.B-解析：严重肝功能异常者禁用皮下埋植剂，因药物代谢受影响。9.C-解析：术后7天内需密切监测，避免感染扩散。10.D-解析：所有术后患者均需心理支持，尤其是人工流产术后。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-解析：均为IUD放置术的适应症。2.A、B、C、D-解析：均为IUD放置后的随访内容。3.A、B、C、D-解析：均为紧急避孕药的使用注意事项。4.A、B、C、D-解析：均为人工流产术后需重点关注的并发症。5.A、B、C、D-解析：均为避孕针的使用禁忌。6.A、B、C、D-解析：均为皮下埋植剂的术后护理要点。7.A、B、C、D-解析：均为术后心理支持的措施。8.A、B、C、D-解析：均为术后感染防控措施。9.A、B、C、D-解析：均为术后并发症的应急处理原则。10.A、B、C、D-解析：均为不同避孕方式的随访周期要求。三、判断题答案与解析1.√-解析：符合IUD放置后的正常反应，但流血不止需就医。2.×-解析：紧急避孕药不可替代日常避孕，长期使用有副作用。3.√-解析：符合北京市人工流产钳刮术的适用孕周要求。4.×-解析：避孕针停药后需等待1-3个月才能恢复生育能力。5.√-解析：符合皮下埋植剂的埋植部位及术后反应。6.√-解析：持续高热需警惕败血症。7.√-解析：符合北京市计划生育技术服务资质要求。8.√-解析：支持小组可减少心理压力。9.√-解析：取出困难需考虑更换避孕方式。10.√-解析：并发症记录需规范上报。四、简答题答案与解析1.IUD放置术的术前准备要点-常规妇科检查，排除炎症；测量体温，确保无发热；备皮消毒；告知操作流程并签署知情同意书；评估禁忌症（如妊娠、感染等）。2.紧急避孕药的服用方法及注意事项-服用方法：无保护性行为后120小时内服用，首次服药无效可间隔12-24小时服用第2片。-注意事项：避免饮酒；服药后可能恶心、头痛，需休息；一个月内不宜连续服用超过2次；不可替代日常避孕。3.人工流产术后并发症的常见类型及处理原则-常见类型：术中大出血、感染、宫腔粘连、感觉障碍等。-处理原则：出血多需压迫止血或输血；感染需抗生素治疗；宫腔粘连需介入或手术；感觉障碍需观察恢复情况。4.皮下埋植剂的术后护理要点-术后观察有无疼痛、出血；埋植部位可能有轻微肿胀；告知可能的不良反应（如月经变化）；定期随访确认效果。5.计划生育护理中的心理支持措施-术前告知操作流程，减轻焦虑；术后评估心理状态，提供疏导；对人工流产术后患者，需强调避孕重要性，避免二次伤害；建立随访机制，关注心理变化。五、案例分析题答案与解析1.患者护理要点及应急预案-护理要点：术前评估宫腔粘连风险，术中轻柔操作，术后密切观察出血及感染情况；指导患者避免剧烈运动，预防粘连加重。-应急预案：若术中