衡水市人民医院病理分级分期考核

衡水市人民医院病理分级分期考核一、单选题（每题2分，共20题）1.衡水市人民医院病理科在处理乳腺癌石蜡切片时，首选的HE染色技术是？A.苏木精-伊红染色B.吉姆萨染色C.免疫组化染色D.特殊染色（如网状纤维染色）2.甲状腺微小癌的病理诊断标准中，最重要的指标是？A.细胞异型性B.肿瘤直径小于1cmC.局部浸润D.腺上皮排列紊乱3.在病理分级分期中，下列哪种肿瘤属于WHO分级系统中的3级？A.鳞状细胞癌（G3）B.透明细胞肾癌（G2）C.恶性黑色素瘤（G3）D.腺癌（G1）4.肝细胞癌的病理诊断中，以下哪项最具有诊断意义？A.肝细胞异型性B.胞浆内脂滴C.肿瘤内出血坏死D.血管侵犯5.鼻咽癌的病理分级中，低级别鳞状细胞癌（LSCC）通常对应的病理分期是？A.I期B.II期C.III期D.IV期6.乳腺癌浸润性导管癌的病理分级中，核分裂象计数标准是？A.5个/10HPFB.10个/10HPFC.15个/10HPFD.20个/10HPF7.淋巴结转移的病理分期中，T1N0M0通常表示？A.肿瘤局限于原发部位，无淋巴结转移B.肿瘤直径>2cm，有淋巴结转移C.肿瘤直径<2cm，无淋巴结转移D.肿瘤伴远处转移8.胃癌的病理分级中，分化不良型通常属于？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级9.肺腺癌的病理分期中，T4N2M0通常表示？A.肿瘤侵犯胸膜，有区域淋巴结转移B.肿瘤局限于原发部位，无淋巴结转移C.肿瘤伴远处转移D.肿瘤直径>5cm，无淋巴结转移10.卵巢癌的病理分级中，黏液性癌通常属于？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级二、多选题（每题3分，共10题）1.甲状腺乳头状癌的病理特征包括哪些？A.核沟现象B.腺腔内假乳头形成C.肿瘤细胞呈簇状分布D.肿瘤侵犯包膜外2.肝细胞癌的免疫组化标记物中，常阳性的包括？A.AFP（甲胎蛋白）B.CK19（细胞角蛋白19）C.CD34（血管标记物）D.HMB45（黑色素瘤标记物）3.恶性黑色素瘤的病理诊断标准中，以下哪些是关键指标？A.细胞异型性B.恶性黑色素瘤抗原（S100）阳性C.肿瘤细胞巢团块状分布D.血管侵犯4.胃癌的病理分期中，T3N1M0通常表示？A.肿瘤侵犯浆膜下层B.肿瘤伴1-3个区域淋巴结转移C.肿瘤直径<2cm，无淋巴结转移D.肿瘤伴远处转移5.肺鳞状细胞癌的病理特征包括哪些？A.细胞角化B.肿瘤细胞呈巢状排列C.核分裂象少见D.肿瘤侵犯血管6.卵巢颗粒细胞瘤的免疫组化标记物中，常阳性的包括？A.Vimentin（波形蛋白）B.FSH（促卵泡激素）C.inhibin（抑制素）D.CD99（细胞表面标记物）7.鼻咽癌的病理分级中，高级别鳞状细胞癌（HSCC）通常对应的病理分期是？A.I期B.II期C.III期D.IV期8.胰腺癌的病理分级中，黏液性腺癌通常属于？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级9.肾透明细胞癌的病理特征包括哪些？A.细胞透明，胞浆丰富B.肿瘤细胞巢团块状分布C.肿瘤侵犯血管D.肿瘤细胞表达PAX210.淋巴结转移的病理分期中，T2N1M0通常表示？A.肿瘤直径>2cm，无淋巴结转移B.肿瘤直径<2cm，有淋巴结转移C.肿瘤伴远处转移D.肿瘤局限于原发部位三、判断题（每题2分，共10题）1.乳腺癌浸润性导管癌的病理分级中，G3级通常表示高度分化。（√/×）2.甲状腺滤泡状癌通常具有淋巴结转移倾向。（√/×）3.肝细胞癌的病理诊断中，肿瘤内出血坏死是常见特征。（√/×）4.鼻咽癌的病理分期中，T1N0M0通常表示肿瘤局限于原发部位。（√/×）5.胃癌的病理分级中，G1级通常表示分化良好。（√/×）6.肺腺癌的病理分期中，T4N2M0通常表示肿瘤侵犯胸膜。（√/×）7.卵巢癌的病理分级中，浆液性癌通常属于G3级。（√/×）8.肾透明细胞癌的免疫组化标记物中，CD10常阳性。（√/×）9.淋巴结转移的病理分期中，T3N1M0通常表示肿瘤伴远处转移。（√/×）10.恶性黑色素瘤的病理诊断中，肿瘤细胞巢团块状分布是关键特征。（√/×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述乳腺癌浸润性导管癌的病理分级标准。2.简述甲状腺乳头状癌的典型病理特征。3.简述肝癌的免疫组化标记物及其临床意义。4.简述鼻咽癌的病理分期标准。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合衡水市人民医院的实际情况，论述病理分级分期在临床诊断中的重要性。2.分析当前病理分级分期技术面临的挑战及改进方向。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：乳腺癌石蜡切片首选HE染色，用于观察细胞形态和结构。2.B解析：甲状腺微小癌的诊断标准是肿瘤直径小于1cm，且具有恶性肿瘤特征。3.C解析：WHO分级系统中，恶性黑色素瘤属于G3级。4.A解析：肝细胞癌的病理诊断主要依据肝细胞异型性。5.A解析：低级别鳞状细胞癌通常对应I期。6.A解析：乳腺癌浸润性导管癌的核分裂象计数标准是5个/10HPF。7.A解析：T1N0M0表示肿瘤局限于原发部位，无淋巴结转移。8.C解析：分化不良型胃癌通常属于G3级。9.A解析：T4N2M0表示肿瘤侵犯胸膜，伴区域淋巴结转移。10.C解析：黏液性卵巢癌通常属于G3级。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：甲状腺乳头状癌的典型特征包括核沟现象、腺腔内假乳头形成、腺上皮排列紊乱。2.A、B、C解析：肝细胞癌的免疫组化标记物中，AFP、CK19、CD34常阳性。3.A、B、C解析：恶性黑色素瘤的病理诊断关键指标包括细胞异型性、S100阳性、巢团块状分布。4.A、B解析：T3N1M0表示肿瘤侵犯浆膜下层，伴1-3个区域淋巴结转移。5.A、B、D解析：肺鳞状细胞癌的典型特征包括细胞角化、巢状排列、侵犯血管。6.A、B、C解析：卵巢颗粒细胞瘤的免疫组化标记物中，Vimentin、FSH、inhibin常阳性。7.C、D解析：高级别鳞状细胞癌通常对应III期或IV期。8.B、C解析：黏液性胰腺癌通常属于G2级或G3级。9.A、B、C解析：肾透明细胞癌的典型特征包括细胞透明、巢状排列、侵犯血管。10.B、D解析：T2N1M0表示肿瘤直径<2cm，有淋巴结转移，局限于原发部位。三、判断题答案与解析1.×解析：G3级通常表示高度分化不良。2.×解析：甲状腺滤泡状癌通常无淋巴结转移倾向。3.√解析：肝细胞癌的病理诊断中，肿瘤内出血坏死是常见特征。4.√解析：T1N0M0表示肿瘤局限于原发部位。5.√解析：G1级通常表示分化良好。6.√解析：T4N2M0表示肿瘤侵犯胸膜。7.×解析：浆液性卵巢癌通常属于G1级或G2级。8.√解析：肾透明细胞癌的免疫组化标记物中，CD10常阳性。9.×解析：T3N1M0表示肿瘤伴区域淋巴结转移，非远处转移。10.√解析：肿瘤细胞巢团块状分布是恶性黑色素瘤的关键特征。四、简答题答案与解析1.乳腺癌浸润性导管癌的病理分级标准-G1级：分化良好，细胞异型性轻，核分裂象少见（<5个/10HPF）。-G2级：中等分化，细胞异型性中等，核分裂象中等（5-10个/10HPF）。-G3级：分化不良，细胞异型性显著，核分裂象多（>10个/10HPF）。2.甲状腺乳头状癌的典型病理特征-核沟现象（核沟呈V形或咖啡豆样）。-腺腔内假乳头形成。-肿瘤细胞呈簇状或乳头状排列。-肿瘤通常侵犯包膜外，但淋巴结转移少见。3.肝癌的免疫组化标记物及其临床意义-AFP：甲胎蛋白，肝癌特异性标志物。-CK19：细胞角蛋白19，反映肝细胞分化程度。-CD34：血管标记物，提示肿瘤侵犯血管。-HMB45：黑色素瘤标记物，部分肝癌细胞阳性。4.鼻咽癌的病理分期标准-T1：肿瘤局限于鼻咽部。-T2：肿瘤侵犯软腭或翼内肌。-T3：肿瘤侵犯颅底骨或咽旁间隙。-T4：肿瘤侵犯颅神经或软组织。-N0：无淋巴结转移。-N1：区域淋巴结转移。-N2：远处淋巴结转移。-M0：无远处转移。-M1：伴远处转移。五、论述题答案与解析1.病理分级分期在临床诊断中的重要性-衡水市人民医院作为区域性大型医院，病理分级分期是肿瘤诊断的核心依据。-分级分期指导治疗方案选择（如手术、放疗、化疗）。-分期与预后相关，