2025中心医院透析患者营养评估与指导考核

2025中心医院「透析患者营养评估」与指导考核一、单选题（共20题，每题1分）1.以下哪项指标最能反映透析患者的蛋白质营养状况？A.血清白蛋白水平B.血清前白蛋白水平C.肌酐身高指数D.总胆固醇水平2.透析患者常见的营养问题不包括：A.蛋白质-能量消耗B.低磷血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒3.透析患者每日蛋白质推荐摄入量为：A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg4.以下哪种食物是透析患者高钾饮食的禁忌？A.苹果B.香蕉C.西红柿D.橙子5.透析患者高磷饮食的主要来源是：A.肉类B.蔬菜C.水果D.乳制品6.透析患者常用的磷结合剂不包括：A.氯化钙B.碳酸钙C.阿法骨化醇D.醋酸钙7.透析患者发生蛋白质-能量消耗的常见原因是：A.蛋白质摄入不足B.慢性炎症状态C.水肿D.以上都是8.透析患者发生肌肉减少症的风险因素不包括：A.年龄增长B.饮食营养不足C.慢性炎症D.高蛋白饮食9.透析患者高钠饮食的主要来源是：A.新鲜蔬菜B.加工食品C.水果D.豆制品10.透析患者营养评估的首选工具是：A.食物频率问卷B.营养风险筛查2002C.肌酐身高指数D.身体质量指数11.透析患者发生代谢性酸中毒的常见原因是：A.肾功能衰竭B.碳酸氢盐丢失过多C.酸性药物使用D.以上都是12.透析患者营养支持的主要途径是：A.口服B.胃肠外营养C.胃肠内营养D.以上都是13.透析患者高钙饮食的主要来源是：A.水果B.乳制品C.蔬菜D.豆制品14.透析患者发生营养不良的常见原因是：A.摄入不足B.消化吸收障碍C.慢性炎症D.以上都是15.透析患者营养评估中，哪项指标最能反映微量元素摄入情况？A.血清铁蛋白水平B.血清锌水平C.血清钙水平D.血清磷水平16.透析患者高磷饮食的常见后果是：A.皮肤瘙痒B.骨质疏松C.心律失常D.以上都是17.透析患者营养指导的主要目标是：A.维持理想体重B.控制磷水平C.预防营养不良D.以上都是18.透析患者发生蛋白质-能量消耗的常见表现是：A.体重下降B.肌肉萎缩C.乏力D.以上都是19.透析患者营养评估中，哪项指标最能反映能量摄入情况？A.血清白蛋白水平B.24小时尿蛋白定量C.食物频率问卷得分D.肌酐身高指数20.透析患者营养指导中，哪项措施最有效？A.增加蛋白质摄入B.控制钠盐摄入C.使用磷结合剂D.以上都是二、多选题（共10题，每题2分）1.透析患者常见的营养问题包括：A.蛋白质-能量消耗B.高钾血症C.高磷血症D.代谢性酸中毒2.透析患者营养评估的常用工具包括：A.食物频率问卷B.营养风险筛查2002C.肌酐身高指数D.身体质量指数3.透析患者高磷饮食的主要来源是：A.乳制品B.加工肉类C.水果D.蔬菜4.透析患者营养支持的主要途径包括：A.口服B.胃肠外营养C.胃肠内营养D.液体透析5.透析患者发生营养不良的常见原因是：A.摄入不足B.消化吸收障碍C.慢性炎症D.水肿6.透析患者高钾饮食的禁忌食物包括：A.香蕉B.西红柿C.橙子D.苹果7.透析患者营养指导的主要目标包括：A.维持理想体重B.控制磷水平C.预防营养不良D.改善骨代谢8.透析患者发生蛋白质-能量消耗的常见表现包括：A.体重下降B.肌肉萎缩C.乏力D.免疫功能下降9.透析患者营养评估中，哪些指标最能反映营养状况？A.血清白蛋白水平B.血清前白蛋白水平C.肌酐身高指数D.24小时尿蛋白定量10.透析患者营养指导中，哪些措施最有效？A.增加蛋白质摄入B.控制钠盐摄入C.使用磷结合剂D.改善饮食依从性三、判断题（共10题，每题1分）1.透析患者每日蛋白质推荐摄入量为1.2-1.5g/kg。（√）2.透析患者高钾饮食的主要来源是水果。（×）3.透析患者营养评估的首选工具是食物频率问卷。（×）4.透析患者发生代谢性酸中毒的常见原因是肾功能衰竭。（√）5.透析患者营养支持的主要途径是口服。（√）6.透析患者高钙饮食的主要来源是乳制品。（√）7.透析患者发生营养不良的常见原因是摄入不足。（√）8.透析患者营养评估中，血清白蛋白水平最能反映微量元素摄入情况。（×）9.透析患者高磷饮食的常见后果是皮肤瘙痒。（√）10.透析患者营养指导的主要目标是维持理想体重。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述透析患者营养评估的常用方法。2.简述透析患者高钾饮食的禁忌食物。3.简述透析患者营养支持的常用途径。4.简述透析患者发生蛋白质-能量消耗的常见原因。5.简述透析患者营养指导的主要目标。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述透析患者营养评估的重要性及其临床意义。2.论述透析患者营养指导的具体措施及其效果。答案与解析一、单选题1.A解析：血清白蛋白水平是反映透析患者蛋白质营养状况的常用指标，其半衰期较长，能较好地反映长期蛋白质摄入和代谢情况。2.C解析：高钙血症是透析患者常见的电解质紊乱问题，但并非营养问题。其他选项均为透析患者常见的营养问题。3.C解析：根据透析患者蛋白质需求量指南，每日蛋白质推荐摄入量为1.0-1.2g/kg。4.B解析：香蕉是高钾食物，透析患者需限制钾摄入，因此应避免食用。5.D解析：乳制品是透析患者高磷饮食的主要来源，需限制摄入。6.C解析：阿法骨化醇是活性维生素D制剂，用于治疗骨质疏松，并非磷结合剂。7.D解析：透析患者发生蛋白质-能量消耗是多因素共同作用的结果，包括蛋白质摄入不足、慢性炎症、水肿等。8.D解析：高蛋白饮食可增加肌肉质量，而非减少。9.B解析：加工食品通常含有较高钠含量，是透析患者高钠饮食的主要来源。10.A解析：食物频率问卷是透析患者营养评估的常用工具，能较好地反映患者长期膳食摄入情况。11.D解析：透析患者发生代谢性酸中毒的原因包括肾功能衰竭、碳酸氢盐丢失过多、酸性药物使用等。12.A解析：口服是透析患者营养支持的主要途径，其他途径仅用于特殊情况。13.B解析：乳制品是透析患者高钙饮食的主要来源，需限制摄入。14.D解析：透析患者发生营养不良的原因包括摄入不足、消化吸收障碍、慢性炎症等。15.A解析：血清铁蛋白水平能较好地反映微量元素摄入情况，其半衰期较长，能反映长期铁摄入状况。16.D解析：高磷血症可导致皮肤瘙痒、骨质疏松、心律失常等后果。17.D解析：透析患者营养指导的目标包括维持理想体重、控制磷水平、预防营养不良、改善骨代谢等。18.D解析：蛋白质-能量消耗的表现包括体重下降、肌肉萎缩、乏力、免疫功能下降等。19.C解析：食物频率问卷能较好地反映患者长期膳食摄入情况，是评估能量摄入的常用工具。20.D解析：透析患者营养指导的措施包括增加蛋白质摄入、控制钠盐摄入、使用磷结合剂、改善饮食依从性等，以上措施均有效。二、多选题1.A,B,C,D解析：透析患者常见的营养问题包括蛋白质-能量消耗、高钾血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。2.A,B,C,D解析：透析患者营养评估的常用工具包括食物频率问卷、营养风险筛查2002、肌酐身高指数、身体质量指数等。3.A,B,D解析：乳制品、加工肉类、蔬菜是透析患者高磷饮食的主要来源，水果含磷量较低。4.A,B,C解析：透析患者营养支持的主要途径包括口服、胃肠外营养、胃肠内营养，液体透析不属于营养支持途径。5.A,B,C,D解析：透析患者发生营养不良的原因包括摄入不足、消化吸收障碍、慢性炎症、水肿等。6.A,B,C解析：香蕉、西红柿、橙子是高钾食物，透析患者需限制摄入，苹果含钾量较低。7.A,B,C,D解析：透析患者营养指导的主要目标包括维持理想体重、控制磷水平、预防营养不良、改善骨代谢等。8.A,B,C,D解析：蛋白质-能量消耗的表现包括体重下降、肌肉萎缩、乏力、免疫功能下降等。9.A,B,C解析：血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、肌酐身高指数能较好地反映透析患者的营养状况，24小时尿蛋白定量主要用于评估肾损伤。10.A,B,C,D解析：透析患者营养指导的措施包括增加蛋白质摄入、控制钠盐摄入、使用磷结合剂、改善饮食依从性等，以上措施均有效。三、判断题1.√解析：根据透析患者蛋白质需求量指南，每日蛋白质推荐摄入量为1.0-1.2g/kg。2.×解析：香蕉是高钾食物，透析患者需限制钾摄入。3.×解析：食物频率问卷是常用工具，但不是首选，需结合患者具体情况选择评估方法。4.√解析：透析患者发生代谢性酸中毒的原因包括肾功能衰竭、碳酸氢盐丢失过多、酸性药物使用等。5.√解析：口服是透析患者营养支持的主要途径。6.√解析：乳制品是透析患者高钙饮食的主要来源。7.√解析：摄入不足是透析患者发生营养不良的常见原因。8.×解析：血清铁蛋白水平反映微量元素摄入情况，血清白蛋白水平反映蛋白质营养状况。9.√解析：高磷血症可导致皮肤瘙痒。10.√解析：维持理想体重是透析患者营养指导的主要目标之一。四、简答题1.简述透析患者营养评估的常用方法。透析患者营养评估的常用方法包括：-食物频率问卷：用于评估患者长期膳食摄入情况。-营养风险筛查2002：用于初步筛查患者是否存在营养不良风险。-肌酐身高指数：用于评估患者肌肉量。-身体质量指数：用于评估患者体重情况。-实际体重与理想体重比较：用于评估患者体重状况。-临床检查：包括肌肉量、皮下脂肪厚度等。2.简述透析患者高钾饮食的禁忌食物。透析患者高钾饮食的禁忌食物包括：-香蕉-西红柿-橙子-葡萄-柿子-蘑菇-豆类-坚果3.简述透析患者营养支持的常用途径。透析患者营养支持的常用途径包括：-口服：主要途径，适用于营养状况良好的患者。-胃肠外营养：适用于无法口服或胃肠道功能严重受损的患者。-胃肠内营养：适用于部分胃肠道功能受损的患者，可通过鼻胃管或胃造瘘管进行。4.简述透析患者发生蛋白质-能量消耗的常见原因。透析患者发生蛋白质-能量消耗的常见原因包括：-蛋白质摄入不足-慢性炎症状态-消化吸收障碍-水肿-药物副作用-心力衰竭5.简述透析患者营养指导的主要目标。透析患者营养指导的主要目标包括：-维持理想体重-控制磷水平-预防营养不良-改善骨代谢-降低心血管疾病风险-提高生活质量五、论述题1.论述透析患者营养评估的重要性及其临床意义。透析患者营养评估的重要性及其临床意义体现在以下几个方面：-早期发现营养不良：通过营养评估，可以早期发现透析患者的营养不良问题，及时进行干预，避免病情恶化。-改善患者预后：营养不良会降低患者的免疫力，增加感染风险，影响透析效果，甚至导致死亡。通过营养评估和干预，可以改善患者的预后。-降低医疗费用：营养不良会增加患者的住院时间和医疗费用。通过营养评估和干预，可以降低患者的医疗费用。-提高生活质量：营养不良会降低患者的生活质量。通过营养评估和干预，可以提高患者的生活质量。2.论述透析患者营养指导的具体措施及其效果。透析患者营养指导的具体措施及其效果包括