衡水市中医院呼吸科胸腔闭式引流并发症处理技能考核

衡水市中医院呼吸科「胸腔闭式引流」并发症处理技能考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.胸腔闭式引流时，若患者出现突然呼吸困难加重，胸片显示气胸复张，最可能的原因是（）。A.引流管脱落B.引流管阻塞C.气胸再发D.肺不张2.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，且患者出现胸闷、气促，应首先考虑（）。A.引流管通畅B.引流管阻塞C.胸膜粘连D.气胸复发3.胸腔闭式引流患者出现引流液呈鲜红色，每小时约100ml，可能的并发症是（）。A.胸腔感染B.纵隔气肿C.肺出血D.引流液污染4.胸腔闭式引流患者出现发热、寒战，引流液浑浊，白细胞计数升高，可能的并发症是（）。A.胸膜粘连B.纵隔气肿C.胸腔感染D.气胸复发5.胸腔闭式引流患者出现皮下气肿，可能的原因是（）。A.引流管位置不当B.胸膜破口持续漏气C.肺不张D.胸腔感染6.胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，正确的处理方法是（）。A.立即用无菌纱布覆盖伤口B.立即用无菌生理盐水冲洗伤口C.立即用无菌敷料固定引流管D.立即通知医生并报告护士长7.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因是（）。A.肺不张B.心包填塞C.胸腔感染D.胸膜粘连8.胸腔闭式引流患者出现引流液呈乳白色，可能的并发症是（）。A.胸腔感染B.脓胸C.肺不张D.气胸复发9.胸腔闭式引流患者出现引流管连接处漏气，正确的处理方法是（）。A.用无菌纱布覆盖连接处B.立即更换引流管C.用无菌生理盐水冲洗连接处D.用无菌敷料固定连接处10.胸腔闭式引流患者出现引流液呈血性，可能的并发症是（）。A.胸腔感染B.肺出血C.胸膜粘连D.气胸复发11.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，且患者出现胸痛，可能的原因是（）。A.肺不张B.胸膜粘连C.胸腔感染D.气胸复发12.胸腔闭式引流患者出现引流液呈淡黄色，可能的并发症是（）。A.胸腔感染B.脓胸C.肺不张D.气胸复发13.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因是（）。A.肺不张B.心包填塞C.胸腔感染D.胸膜粘连14.胸腔闭式引流患者出现引流液呈鲜红色，每小时约100ml，可能的并发症是（）。A.胸腔感染B.纵隔气肿C.肺出血D.引流液污染15.胸腔闭式引流患者出现引流液浑浊，白细胞计数升高，可能的并发症是（）。A.胸膜粘连B.纵隔气肿C.胸腔感染D.气胸复发16.胸腔闭式引流患者出现皮下气肿，可能的原因是（）。A.引流管位置不当B.胸膜破口持续漏气C.肺不张D.胸腔感染17.胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，正确的处理方法是（）。A.立即用无菌纱布覆盖伤口B.立即用无菌生理盐水冲洗伤口C.立即用无菌敷料固定引流管D.立即通知医生并报告护士长18.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因是（）。A.肺不张B.心包填塞C.胸腔感染D.胸膜粘连19.胸腔闭式引流患者出现引流液呈乳白色，可能的并发症是（）。A.胸腔感染B.脓胸C.肺不张D.气胸复发20.胸腔闭式引流患者出现引流液呈淡黄色，可能的并发症是（）。A.胸腔感染B.脓胸C.肺不张D.气胸复发二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.胸腔闭式引流患者出现并发症的可能原因包括（）。A.引流管位置不当B.胸膜破口持续漏气C.肺不张D.胸腔感染E.引流管阻塞2.胸腔闭式引流患者出现皮下气肿，可能的原因包括（）。A.引流管位置不当B.胸膜破口持续漏气C.肺不张D.胸腔感染E.引流管阻塞3.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因包括（）。A.引流管阻塞B.胸膜粘连C.肺不张D.胸腔感染E.气胸复发4.胸腔闭式引流患者出现引流液呈鲜红色，可能的并发症包括（）。A.胸腔感染B.纵隔气肿C.肺出血D.引流液污染E.胸膜粘连5.胸腔闭式引流患者出现引流液浑浊，白细胞计数升高，可能的并发症包括（）。A.胸膜粘连B.纵隔气肿C.胸腔感染D.气胸复发E.肺不张6.胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，正确的处理方法包括（）。A.立即用无菌纱布覆盖伤口B.立即用无菌生理盐水冲洗伤口C.立即用无菌敷料固定引流管D.立即通知医生并报告护士长E.用无菌敷料覆盖伤口7.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因包括（）。A.肺不张B.心包填塞C.胸腔感染D.胸膜粘连E.气胸复发8.胸腔闭式引流患者出现引流液呈乳白色，可能的并发症包括（）。A.胸腔感染B.脓胸C.肺不张D.气胸复发E.胸膜粘连9.胸腔闭式引流患者出现引流液呈淡黄色，可能的并发症包括（）。A.胸腔感染B.脓胸C.肺不张D.气胸复发E.胸膜粘连10.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，且患者出现胸痛，可能的原因包括（）。A.肺不张B.胸膜粘连C.胸腔感染D.气胸复发E.引流管阻塞三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）1.患者男性，62岁，因“右侧气胸”入院，行胸腔闭式引流术。术后第2天，患者突然出现呼吸困难加重，胸片显示气胸复张。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者女性，58岁，因“左侧脓胸”入院，行胸腔闭式引流术。术后第3天，患者出现发热、寒战，引流液浑浊，白细胞计数升高。请分析可能的原因并提出处理措施。3.患者男性，45岁，因“右侧气胸”入院，行胸腔闭式引流术。术后第1天，患者出现皮下气肿，引流液呈鲜红色。请分析可能的原因并提出处理措施。4.患者女性，70岁，因“左侧胸腔积液”入院，行胸腔闭式引流术。术后第2天，患者出现引流液突然减少，且患者出现胸闷、气促。请分析可能的原因并提出处理措施。5.患者男性，50岁，因“右侧气胸”入院，行胸腔闭式引流术。术后第1天，患者出现引流管脱出，伤口渗血。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：患者出现突然呼吸困难加重，胸片显示气胸复张，最可能的原因是胸膜破口持续漏气导致气胸再发。2.B解析：患者出现引流液突然减少，且患者出现胸闷、气促，应首先考虑引流管阻塞。3.C解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈鲜红色，每小时约100ml，可能的并发症是肺出血。4.C解析：患者出现发热、寒战，引流液浑浊，白细胞计数升高，可能的并发症是胸腔感染。5.B解析：胸腔闭式引流患者出现皮下气肿，可能的原因是胸膜破口持续漏气。6.D解析：胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，正确的处理方法是立即通知医生并报告护士长。7.B解析：患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因是心包填塞。8.B解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈乳白色，可能的并发症是脓胸。9.D解析：胸腔闭式引流患者出现引流管连接处漏气，正确的处理方法是用无菌敷料固定连接处。10.B解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈血性，可能的并发症是肺出血。11.A解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，且患者出现胸痛，可能的原因是肺不张。12.A解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈淡黄色，可能的并发症是胸腔感染。13.B解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因是心包填塞。14.C解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈鲜红色，每小时约100ml，可能的并发症是肺出血。15.C解析：胸腔闭式引流患者出现引流液浑浊，白细胞计数升高，可能的并发症是胸腔感染。16.B解析：胸腔闭式引流患者出现皮下气肿，可能的原因是胸膜破口持续漏气。17.D解析：胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，正确的处理方法是立即通知医生并报告护士长。18.B解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因是心包填塞。19.B解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈乳白色，可能的并发症是脓胸。20.A解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈淡黄色，可能的并发症是胸腔感染。二、多选题答案与解析1.A、B、D、E解析：胸腔闭式引流患者出现并发症的可能原因包括引流管位置不当、胸膜破口持续漏气、胸腔感染、引流管阻塞。2.A、B、D解析：胸腔闭式引流患者出现皮下气肿，可能的原因包括引流管位置不当、胸膜破口持续漏气、胸腔感染。3.A、B、C、E解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因包括引流管阻塞、胸膜粘连、肺不张、气胸复发。4.A、B、C、D解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈鲜红色，可能的并发症包括胸腔感染、纵隔气肿、肺出血、引流液污染。5.C、D解析：胸腔闭式引流患者出现引流液浑浊，白细胞计数升高，可能的并发症包括胸腔感染、气胸复发。6.A、D、E解析：胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，正确的处理方法包括立即用无菌纱布覆盖伤口、立即通知医生并报告护士长、用无菌敷料覆盖伤口。7.B、C、D解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，且患者出现心悸、呼吸困难，可能的原因包括心包填塞、胸腔感染、胸膜粘连。8.A、B、C解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈乳白色，可能的并发症包括胸腔感染、脓胸、肺不张。9.A、B、C解析：胸腔闭式引流患者出现引流液呈淡黄色，可能的并发症包括胸腔感染、脓胸、肺不张。10.A、B、C、D解析：胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，且患者出现胸痛，可能的原因包括肺不张、胸膜粘连、胸腔感染、气胸复发。三、案例分析题答案与解析1.可能的原因：胸膜破口持续漏气、引流管位置不当、患者活动过度导致漏气。处理措施：-检查引流管是否通畅，必要时重新调整引流管位置。-指导患者减少活动，避免剧烈运动。-必要时进行胸腔穿刺抽气或重新置管。2.可能的原因：胸腔感染（脓胸）。处理措施：-加强抗感染治疗，根据药敏试验选用敏感抗生素。-定期更换引流瓶，保持引流系统清洁。-必要时进行胸腔冲洗或脓液培养。3.可能的原因：胸膜破口持续漏气、引流管位置不当。处理措施：-检查引流管是否通畅，必要时重新调整引流管位置。-加强抗感染治疗，预防感染。-