张家口市人民医院输血不良反应处理考核

张家口市人民医院输血不良反应处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.张家口市人民医院规定，输血过程中出现发热、寒战症状，应首先采取的措施是？A.继续观察，等待症状加重B.减慢输血速度，并通知医生C.立即停止输血，并报告护士长D.给予退热药，观察是否缓解2.若患者输注O型血后出现急性溶血反应，实验室检查最可能出现的指标是？A.血红蛋白升高B.直接抗人球蛋白试验阳性C.血小板计数下降D.血气分析pH值升高3.张家口市人民医院输血科规定，输血前核对患者信息时，以下哪项信息必须核对无误？A.患者床号B.血型C.身份证号D.输血医嘱日期4.输血过程中出现过敏反应，首次发作时首选的药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松5.张家口市人民医院规定，输血后观察时间至少应为？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时6.若患者输血过程中出现枸橼酸盐中毒，最典型的临床表现是？A.发热、寒战B.手足抽搐、意识模糊C.呼吸急促、心悸D.皮肤潮红、头痛7.张家口市人民医院输血科规定，交叉配血试验结果为“3+”，应如何处理？A.可以输注B.需进一步做盐水介质法配血C.禁止输注D.需做酶法配血8.输血相关性急性肺损伤（TRALI）最常见的临床表现是？A.发热、寒战B.急性呼吸困难、低氧血症C.血小板减少D.黄疸9.张家口市人民医院规定，输血科接到输血不良反应报告后，应在多少时间内完成初步调查？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时10.若患者输血过程中出现输血传播性疾病，最需要做的检查是？A.血常规B.肝功能C.病毒血清学检测D.肾功能二、多选题（每题2分，共10题）1.张家口市人民医院输血科规定，输血前必须核对哪些信息？A.患者身份B.血液有效期C.血液类型D.输血医嘱2.输血过程中出现发热、寒战反应，可能的原因包括？A.细菌污染B.血型不合C.枸橼酸盐中毒D.过敏反应3.若患者输血过程中出现急性溶血反应，应立即采取的措施包括？A.停止输血B.静脉注射碳酸氢钠C.行血液透析D.报告医生4.张家口市人民医院规定，输血科应记录哪些输血不良反应信息？A.反应时间B.临床表现C.处理措施D.患者结局5.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的易感人群包括？A.老年患者B.儿童患者C.免疫抑制患者D.产妇6.输血传播性疾病的主要风险因素包括？A.血液来源不明B.采血过程不规范C.血液储存不当D.输血设备污染7.张家口市人民医院输血科规定，输血前标本采集的要求包括？A.由两名护士核对B.使用专用采血试管C.标本采集后立即送检D.标本标签清晰8.输血过程中出现过敏反应，可能的表现形式包括？A.皮肤荨麻疹B.呼吸道水肿C.消化道出血D.心搏骤停9.若患者输血过程中出现枸橼酸盐中毒，应采取的措施包括？A.静脉注射葡萄糖酸钙B.减慢输血速度C.补充维生素KD.行血液透析10.张家口市人民医院规定，输血科应定期进行哪些工作？A.设备维护B.人员培训C.质量控制D.废弃物处理三、判断题（每题1分，共20题）1.张家口市人民医院规定，输血前患者身份核对只需核对床号和姓名即可。（×）2.输血过程中出现发热、寒战反应，一定是细菌污染所致。（×）3.若患者输血过程中出现急性溶血反应，应立即静脉注射碳酸氢钠。（√）4.张家口市人民医院输血科规定，输血后观察时间可以缩短至30分钟。（×）5.输血相关性急性肺损伤（TRALI）主要与白细胞抗体有关。（√）6.输血传播性疾病的风险可以通过严格的血液筛查降低。（√）7.张家口市人民医院规定，输血科应保存所有输血不良反应报告至少5年。（√）8.输血过程中出现过敏反应，首选的药物是肾上腺素。（√）9.枸橼酸盐中毒主要表现为手足抽搐、意识模糊。（√）10.交叉配血试验结果为“3+”可以输注血液。（×）11.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在免疫功能低下患者中。（√）12.张家口市人民医院规定，输血前标本采集应由患者自行核对。（×）13.输血过程中出现急性呼吸困难、低氧血症，可能是TRALI所致。（√）14.输血传播性疾病的主要风险因素是血液来源不明。（√）15.张家口市人民医院规定，输血科应定期进行设备维护和质量控制。（√）16.输血过程中出现发热、寒战反应，可以继续输注但需减慢速度。（×）17.若患者输血过程中出现急性溶血反应，应立即报告医生。（√）18.输血相关性急性肺损伤（TRALI）与血型不合有关。（×）19.张家口市人民医院规定，输血后观察时间至少为4小时。（√）20.输血传播性疾病的风险可以通过严格的采血过程降低。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述张家口市人民医院输血前标本采集的要求。2.简述输血过程中出现发热、寒战反应的处理流程。3.简述输血相关性急性肺损伤（TRALI）的临床表现和诊断要点。4.简述输血科接到输血不良反应报告后的处理流程。5.简述张家口市人民医院输血科对输血后观察时间的要求。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，62岁，因消化道大出血入院，医生下达输血医嘱。输血过程中，患者突然出现发热、寒战，体温38.5℃，心率110次/分。请分析可能的原因，并提出处理措施。2.患者李某，女，28岁，因产后出血入院，医生下达输血医嘱。输血过程中，患者突然出现呼吸困难、低氧血症，血压下降至80/50mmHg。请分析可能的原因，并提出处理措施。答案与解析一、单选题1.C解析：张家口市人民医院规定，输血过程中出现发热、寒战症状，应立即停止输血，并报告护士长，以避免病情加重。2.B解析：急性溶血反应的主要原因是血型不合，实验室检查最可能出现直接抗人球蛋白试验阳性。3.C解析：张家口市人民医院输血科规定，输血前核对患者信息时，身份证号必须核对无误，以避免输血错误。4.A解析：输血过程中出现过敏反应，首次发作时首选的药物是肾上腺素，以迅速缓解症状。5.C解析：张家口市人民医院规定，输血后观察时间至少应为4小时，以监测是否有不良反应发生。6.B解析：枸橼酸盐中毒最典型的临床表现是手足抽搐、意识模糊，与血钙降低有关。7.C解析：交叉配血试验结果为“3+”，表示严重血型不合，禁止输注血液。8.B解析：输血相关性急性肺损伤（TRALI）最常见的临床表现是急性呼吸困难、低氧血症。9.B解析：张家口市人民医院规定，输血科接到输血不良反应报告后，应在2小时内完成初步调查。10.C解析：若患者输血过程中出现输血传播性疾病，最需要做的检查是病毒血清学检测。二、多选题1.A、B、C、D解析：张家口市人民医院输血科规定，输血前必须核对患者身份、血液有效期、血液类型和输血医嘱。2.A、B、D解析：输血过程中出现发热、寒战反应，可能的原因包括细菌污染、血型不合和过敏反应。3.A、B、D解析：若患者输血过程中出现急性溶血反应，应立即停止输血、静脉注射碳酸氢钠和报告医生。4.A、B、C、D解析：张家口市人民医院规定，输血科应记录输血不良反应的反应时间、临床表现、处理措施和患者结局。5.A、C、D解析：输血相关性急性肺损伤（TRALI）的易感人群包括老年患者、免疫抑制患者和产妇。6.A、B、C、D解析：输血传播性疾病的主要风险因素包括血液来源不明、采血过程不规范、血液储存不当和输血设备污染。7.A、B、C、D解析：张家口市人民医院输血科规定，输血前标本采集的要求包括由两名护士核对、使用专用采血试管、标本采集后立即送检和标本标签清晰。8.A、B、D解析：输血过程中出现过敏反应，可能的表现形式包括皮肤荨麻疹、呼吸道水肿和心搏骤停。9.A、B解析：若患者输血过程中出现枸橼酸盐中毒，应采取的措施包括静脉注射葡萄糖酸钙和减慢输血速度。10.A、B、C、D解析：张家口市人民医院规定，输血科应定期进行设备维护、人员培训、质量控制和废弃物处理。三、判断题1.×解析：张家口市人民医院规定，输血前患者身份核对必须严格，包括床号、姓名、身份证号等。2.×解析：输血过程中出现发热、寒战反应，可能是血型不合、枸橼酸盐中毒或过敏反应。3.√解析：若患者输血过程中出现急性溶血反应，应立即静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，减少血红蛋白结晶。4.×解析：张家口市人民医院规定，输血后观察时间至少应为4小时，以监测是否有不良反应发生。5.√解析：输血相关性急性肺损伤（TRALI）主要与白细胞抗体有关，通常发生在免疫抑制患者中。6.√解析：输血传播性疾病的风险可以通过严格的血液筛查降低，包括核酸检测和血清学检测。7.√解析：张家口市人民医院规定，输血科应保存所有输血不良反应报告至少5年，以备后续查阅。8.√解析：输血过程中出现过敏反应，首选的药物是肾上腺素，以迅速缓解症状。9.√解析：枸橼酸盐中毒主要表现为手足抽搐、意识模糊，与血钙降低有关。10.×解析：交叉配血试验结果为“3+”，表示严重血型不合，禁止输注血液。11.√解析：输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在免疫功能低下患者中。12.×解析：张家口市人民医院规定，输血前标本采集应由两名护士核对，以确保准确性。13.√解析：输血过程中出现急性呼吸困难、低氧血症，可能是TRALI所致。14.√解析：输血传播性疾病的主要风险因素是血液来源不明，包括献血者的健康状况和采血过程。15.√解析：张家口市人民医院规定，输血科应定期进行设备维护和质量控制，以确保输血安全。16.×解析：输血过程中出现发热、寒战反应，应立即停止输血，并报告医生。17.√解析：若患者输血过程中出现急性溶血反应，应立即报告医生，以采取紧急措施。18.×解析：输血相关性急性肺损伤（TRALI）主要与白细胞抗体有关，与血型不合无关。19.√解析：张家口市人民医院规定，输血后观察时间至少为4小时，以监测是否有不良反应发生。20.√解析：输血传播性疾病的风险可以通过严格的采血过程降低，包括献血者的筛选和采血技术的规范。四、简答题1.简述张家口市人民医院输血前标本采集的要求。张家口市人民医院规定，输血前标本采集的要求包括：-由两名护士核对患者身份，确保床号、姓名、身份证号等信息准确无误；-使用专用采血试管，避免使用普通试管；-标本采集后立即送检，避免长时间放置；-标本标签清晰，包括患者信息、采集时间等。2.简述输血过程中出现发热、寒战反应的处理流程。输血过程中出现发热、寒战反应的处理流程如下：-立即停止输血；-密切监测患者生命体征，包括体温、心率、呼吸等；-给予物理降温或药物降温；-报告医生，并记录不良反应；-完善相关检查，如血常规、病原学检测等。3.简述输血相关性急性肺损伤（TRALI）的临床表现和诊断要点。输血相关性急性肺损伤（TRALI）的临床表现和诊断要点如下：-临床表现：急性呼吸困难、低氧血症、肺部啰音等；-诊断要点：输血后6小时内出现急性呼吸困难，肺部影像学检查显示弥漫性肺泡浸润，排除其他原因引起的肺损伤。4.简述输血科接到输血不良反应报告后的处理流程。输血科接到输血不良反应报告后的处理流程如下：-立即核实报告信息，包括患者信息、血液信息、不良反应表现等；-立即通知临床科室，并协助处理；-完善相关检查，如血常规、病原学检测等；-记录不良反应，并进行初步调查；-向医院输血委员会报告，并采取改进措施。5.简述张家口市人民医院输血科对输血后观察时间的要求。张家口市人民医院规定，输血后观察时间至少为4小时，以监测是否有不良反应发生。具体要求如下：-输血结束后，患者应在输血科或病房进行观察；-观察期间，密切监测患者生命体征和不良反应；-观察时间至少为4小时，以确保安全。五、案例分析题1.患者张某，男，62岁，因消化道大出血入院，医生下达输血医嘱。输血过程中，患者突然出现发热、寒战，体温38.5℃，心率110次/分。请分析可能的原因，并提出处理措施。可能的原因包括：-细菌污染：血液储存不当或采血过程不规范；-血型不合：ABO血型或Rh血型不合；-枸橼酸盐中毒：输血速度过快或患者肾功能不全。处理措施如下：-立即停止输血；-密切监测患者生命体征，包括体温、心率、呼吸等；-给予物理降温或药物降温；-报告医生，并记录不良反应；-完善相关检查，如血常规、病原学检测等；-必要时进行血液透析或换血治疗。2.患者李某，女，28岁，因产后出血入院，医生下