2025人民医院老年衰弱筛查与分期管理考核

2025人民医院「老年衰弱」筛查与分期管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪项不是老年衰弱的常见临床表现？（A）A.体重显著下降B.关节活动受限C.意识清晰D.肌力减退2.《中国老年人衰弱评估共识（2021）》推荐的衰弱筛查工具是？（C）A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）B.GeriatricDepressionScale（GDS）C.ShortPhysicalPerformanceBattery（SPPB）D.FunctionalIndependenceMeasure（FIM）3.老年衰弱患者跌倒风险较高的因素不包括？（B）A.视力障碍B.血压正常C.药物副作用D.平衡能力下降4.老年衰弱分为哪三个分期？（C）A.正常、轻度、中度B.轻度、中度、重度C.非衰弱、衰弱前期、衰弱D.衰弱、失能、卧床5.以下哪项是预防老年衰弱的有效措施？（A）A.定期进行抗阻训练B.长期卧床休息C.减少日常活动量D.忽视营养补充6.老年衰弱患者肌肉减少症的发生率约为？（B）A.10%B.50%C.80%D.100%7.评估老年衰弱患者营养状况时，首选的实验室指标是？（C）A.血清白蛋白B.血清铁蛋白C.上臂肌围（AMC）D.体重指数（BMI）8.老年衰弱患者的康复训练应优先关注？（A）A.关节活动度和肌力改善B.营养支持C.药物调整D.心理干预9.老年衰弱患者的跌倒预防方案中，不包括？（D）A.环境安全改造B.药物副作用评估C.平衡训练D.长期卧床10.老年衰弱患者的社区管理中，关键的干预措施是？（A）A.多学科团队协作B.单纯药物治疗C.减少社会活动D.强制性康复二、多选题（每题3分，共10题）1.老年衰弱的主要病理生理机制包括？（ABC）A.肌肉减少B.神经功能退化C.营养代谢紊乱D.心血管功能亢进2.老年衰弱患者的康复目标包括？（ABD）A.改善日常生活活动能力B.降低跌倒风险C.延长住院时间D.提高生活质量3.评估老年衰弱患者跌倒风险时，需考虑的因素包括？（ABCD）A.药物副作用B.视力及听力障碍C.环境因素D.神经系统疾病4.老年衰弱患者的营养干预措施包括？（ACD）A.蛋白质补充B.限制水分摄入C.定时定量进餐D.营养教育5.老年衰弱患者的康复训练应注意？（ABC）A.循序渐进B.多学科协作C.个体化设计D.强制性高强度训练6.老年衰弱患者的社区管理需联合？（ABD）A.家庭照护者B.社区医疗机构C.高级护理院D.社区活动中心7.老年衰弱患者肌肉减少症的发生机制包括？（BCD）A.蛋白质合成增加B.肌肉蛋白质分解加速C.激素水平失衡D.氧化应激8.老年衰弱患者的跌倒预防措施包括？（ABCD）A.环境照明改善B.非处方药物评估C.踝泵运动D.跌倒风险评估9.老年衰弱患者的康复目标包括？（ACD）A.减少并发症B.延长住院时间C.提高自理能力D.改善心理状态10.老年衰弱患者的多学科团队成员通常？（ABCD）A.医生B.营养师C.康复治疗师D.社会工作者三、判断题（每题2分，共10题）1.老年衰弱患者一定需要长期住院治疗。（×）2.老年衰弱与肌肉减少症是同一概念。（×）3.老年衰弱患者的康复训练应避免高强度。（√）4.老年衰弱患者跌倒后无需特殊处理。（×）5.老年衰弱患者的社区管理主要由医院负责。（×）6.老年衰弱患者的营养干预以高脂肪为主。（×）7.老年衰弱患者的康复效果与年龄无关。（×）8.老年衰弱患者的跌倒风险仅与年龄相关。（×）9.老年衰弱患者的康复训练需长期坚持。（√）10.老年衰弱患者的管理仅限于临床阶段。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述老年衰弱的三分期及其临床意义。2.列举老年衰弱患者跌倒的四大风险因素。3.描述老年衰弱患者康复训练的三大原则。4.解释老年衰弱患者社区管理中的“多学科团队”作用。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述老年衰弱筛查在三级医院中的重要性。2.分析老年衰弱患者康复管理的难点与解决方案。答案与解析一、单选题1.A解析：老年衰弱患者常表现为体重显著下降、关节活动受限、肌力减退等，但意识清晰不属于衰弱症状。2.C解析：SPPB是国际公认的衰弱筛查工具，适用于老年住院和社区人群。3.B解析：血压正常与跌倒风险无直接关联，其他选项均为已知风险因素。4.C解析：根据《中国老年人衰弱评估共识（2021）》，衰弱分为非衰弱、衰弱前期、衰弱三阶段。5.A解析：抗阻训练可改善肌力，是预防衰弱的有效手段。6.B解析：老年衰弱患者肌肉减少症发生率高达50%，需重视。7.C解析：上臂肌围是评估肌肉量的可靠指标，优于BMI等全身性指标。8.A解析：肌力与关节活动度是衰弱的核心问题，需优先改善。9.D解析：长期卧床会加重衰弱，跌倒预防需鼓励适度活动。10.A解析：多学科团队协作是社区管理的核心，需整合医疗、康复、社会资源。二、多选题1.ABC解析：神经功能退化、营养代谢紊乱是衰弱机制，心血管功能亢进非典型表现。2.ABD解析：康复目标以改善功能、降低风险、提高生活质量为主。3.ABCD解析：药物副作用、感官障碍、环境因素、神经系统疾病均需评估。4.ACD解析：蛋白质补充、定时定量、营养教育是核心措施。5.ABC解析：训练需循序渐进、个体化，避免强制高强度。6.ABD解析：家庭、社区医疗机构、活动中心是关键协作方。7.BCD解析：激素失衡、氧化应激加速肌肉减少，蛋白质合成增加非机制。8.ABCD解析：环境照明、药物评估、踝泵运动、风险评估是综合措施。9.ACD解析：减少并发症、提高自理能力、改善心理状态是康复目标。10.ABCD解析：医生、营养师、康复治疗师、社会工作者是典型团队成员。三、判断题1.×解析：部分衰弱患者可通过社区康复避免住院。2.×解析：衰弱是综合状态，肌肉减少是常见表现之一。3.√解析：衰弱患者肌力下降，需避免过度训练导致损伤。4.×解析：跌倒后需评估损伤并预防二次跌倒。5.×解析：社区管理需家庭、政府、医疗机构共同参与。6.×解析：应以低脂高蛋白饮食为主。7.×解析：年龄越大康复难度越大。8.×解析：跌倒风险受多种因素影响，年龄仅是其中之一。9.√解析：康复训练需长期坚持才有效。10.×解析：管理需贯穿临床前、临床、社区全周期。四、简答题1.老年衰弱的三分期及其临床意义-非衰弱：无衰弱症状，可正常活动。-衰弱前期：存在衰弱风险，但未完全衰弱。-衰弱：需多方面支持才能维持日常功能。意义：早期识别可预防进展，不同分期干预措施不同。2.老年衰弱患者跌倒的四大风险因素-药物副作用（如镇静剂、降压药）-视力及听力障碍-平衡能力下降-环境因素（如地面湿滑、光线不足）3.老年衰弱患者康复训练的三大原则-循序渐进：避免过度训练。-个体化：根据患者情况调整方案。-多学科协作：整合医疗、康复、营养资源。4.“多学科团队”作用-整合医疗、康复、营养、心理等资源。-提供全面评估与个性化干预。-减少转诊等待时间，提高管理效率。五、论述题1.老年衰弱筛查在三级医院中的重要性-三级医院是老年患者集中诊疗场所，筛查可早期发现衰弱。-早期干预可减少并发症（如跌倒、压疮），降低医疗成本。