2025第二人民医院预防接种规范操作与不良反应处置考核

2025第二人民医院「预防接种」规范操作与不良反应处置考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.根据《预防接种工作规范（2021年版）》，以下哪种疫苗属于国家免疫规划疫苗？A.乙型脑炎疫苗B.麻疹疫苗C.重组戊肝疫苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗2.接种前健康检查中，发现儿童患有活动性肺结核，应如何处理？A.立即接种，观察30分钟B.暂缓接种，待治愈后补种C.先治疗结核病，再接种其他疫苗D.无需特殊处理，继续接种3.接种卡介苗后，局部硬结直径5cm，红肿直径3cm，属于何种反应？A.一般反应B.异常反应C.接种失败D.无法判断4.疑似预防接种异常反应（AEFI）分类中，“无菌性脓肿”属于哪一类？A.局部反应B.全身反应C.异常反应D.心理因素相关反应5.接种乙肝疫苗后，应何时进行效果评价？A.接种后1个月B.接种后3个月C.接种后6个月D.接种后12个月6.对于早产儿，接种脊灰疫苗的最低月龄是多少？A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月7.接种后出现过敏性休克，首选急救措施是什么？A.立即肌注地塞米松B.立即吸氧，平躺观察C.立即肌注肾上腺素D.立即静脉补液8.冷链运输中，疫苗温度记录不规范，可能导致什么后果？A.疫苗失活B.疫苗效力下降C.疫苗报废D.以上都是9.接种前告知内容包括哪些？A.疫苗名称、接种部位、不良反应B.疫苗费用、接种时间、禁忌证C.疫苗来源、接种程序、应急措施D.以上都是10.AEFI报告网络中，基层接种单位上报时限是多久？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.以下哪些属于预防接种的禁忌证？A.患有急性发热性疾病B.急性结膜炎C.免疫功能缺陷D.过敏性鼻炎E.既往接种后严重过敏2.冷链管理中，疫苗储存温度要求有哪些？A.灭活疫苗2-8℃B.减毒活疫苗-20℃以下C.灭活疫苗-30℃以下D.重组疫苗-5℃以下E.灭活疫苗常温保存3.接种后局部红肿热痛，直径不超过3cm，属于何种反应？A.一般反应B.异常反应C.免疫失败D.接种差错E.无反应4.AEFI的常见临床表现包括哪些？A.高热（>38.5℃）B.皮疹C.惊厥D.呼吸困难E.食欲不振5.接种前询问健康状况，应包括哪些内容？A.既往过敏史B.慢性疾病（如心脏病）C.近期用药情况D.接种史及不良反应E.家族遗传病史三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接种黄热病疫苗前，需确认受种者未患有严重心、肝、肾疾病。（√）2.所有疫苗都需要在冷藏车中运输，不可直接暴露于高温环境中。（×）3.接种后出现发热，但体温不超过38℃且无其他症状，无需特殊处理。（√）4.AEFI调查诊断应由市级疾控机构主导，基层单位无需参与。（×）5.疫苗瓶标签模糊或超过有效期，仍可使用，但需重新登记。（×）6.接种乙肝疫苗后，若未产生抗体，需立即补种第三针。（×）7.冷链温度记录异常时，需立即上报并隔离问题疫苗。（√）8.接种卡介苗后，局部淋巴结肿大直径超过1cm属于异常反应。（√）9.接种前告知书需由受种者或监护人签字确认。（√）10.疑似预防接种异常反应仅限于接种后30天内发生的情况。（×）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述预防接种前健康检查的主要内容。2.简述冷链运输中疫苗温度异常的应急处理流程。3.简述过敏性休克的临床特征及急救措施。4.简述AEFI的监测报告流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患儿，男，8个月，接种脊灰疫苗后1天出现发热（39.2℃），伴烦躁哭闹。既往无过敏史。问：①如何判断是否为预防接种异常反应？②需采取哪些措施？2.案例：某社区卫生服务中心在冷链检查中发现某批流脑疫苗温度记录不完整，部分时段温度超过8℃。问：①可能对疫苗产生什么影响？②应如何处理？答案与解析一、单选题1.B（国家免疫规划疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。）2.B（活动性肺结核属于接种禁忌证，需治愈后补种。）3.A（局部红肿硬结直径≤5cm，红晕直径≤5cm为一般反应。）4.C（无菌性脓肿属于异常反应中的局部化脓感染。）5.C（乙肝疫苗效果评价通常在接种后6个月检测抗体。）6.B（早产儿（胎龄≥32周）可按程序接种脊灰疫苗。）7.C（过敏性休克需立即肌注肾上腺素。）8.D（疫苗温度异常可能导致失活、效力下降甚至报废。）9.D（告知内容需全面，包括疫苗信息、接种程序、不良反应等。）10.A（AEFI报告时限为24小时内。）二、多选题1.A、C、E（急性发热、免疫缺陷、严重过敏为禁忌证。）2.A、B、D（灭活疫苗2-8℃，减毒活疫苗-20℃以下，重组疫苗-5℃以下。）3.A（红肿直径≤3cm为一般反应。）4.A、B、C、D（高热、皮疹、惊厥、呼吸困难均为AEFI典型表现。）5.A、B、C、D（需询问过敏史、慢性病、用药史、接种史等。）三、判断题1.√2.×（部分疫苗如冻干疫苗需冷链运输，但某些疫苗如麻腮风可在常温运输。）3.√（轻微发热无需特殊处理，但需观察。）4.×（AEFI调查由县级疾控主导，但基层单位需配合。）5.×（过期或标签模糊的疫苗严禁使用。）6.×（需检测抗体，若未产生则需评估原因，可能重新补种。）7.√8.√（淋巴结肿大>1cm需警惕异常反应。）9.√10.×（AEFI监测时限为接种后30天内，但严重反应可追溯更长时间。）四、简答题1.预防接种前健康检查内容：-询问既往病史（过敏、慢性病、免疫缺陷等）；-检查体温、心肺听诊；-排除禁忌证；-告知接种风险。2.冷链温度异常应急处理：-立即隔离问题疫苗；-调整温度至适宜范围；-上报并记录异常情况；-评估疫苗效力。3.过敏性休克特征及急救：-特征：呼吸困难、紫绀、意识丧失；-急救：肌注肾上腺素、吸氧、平躺抬高下肢。4.AEFI监测报告流程：-接种单位监测并上报；-疾控机构核实；-诊断分类；-预防控制措施。五、案例分析题1.①判断：需排除其他病因（如感染），若仅因接种