2025人民医院肿瘤科副主任医师资格评审

2025人民医院肿瘤科副主任医师资格评审一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.在肺癌的TNM分期中，T4期指的是原发肿瘤侵犯以下哪个结构？A.胸膜腔B.胸壁全层C.纵隔胸膜D.横膈膜答案：B2.以下哪种化疗方案是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线标准治疗？A.Cisplatin+Vindesine+GemcitabineB.Paclitaxel+Carboplatin+BevacizumabC.Docetaxel+Cisplatin+EtoposideD.Gefitinib+Cisplatin+Leucovorin答案：B3.乳腺癌内分泌治疗的适应证不包括以下哪种情况？A.ER/PR阳性，HER2阴性的浸润性乳腺癌B.激素受体阴性的乳腺癌C.早期乳腺癌辅助治疗D.转移性乳腺癌姑息治疗答案：B4.晚期结直肠癌的二线治疗首选药物是？A.5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙B.Irinotecan+OxaliplatinC.Capecitabine+BevacizumabD.Erlotinib+Bevacizumab答案：D5.以下哪种肿瘤标志物在胰腺癌诊断中特异性最高？A.CA19-9B.AFPC.CEAD.PSA答案：A6.胃癌根治性切除术后的辅助化疗方案通常包括？A.5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+CisplatinB.Paclitaxel+Carboplatin+EtoposideC.Docetaxel+Cisplatin+GemcitabineD.Erlotinib+Bevacizumab答案：A7.恶性脑胶质瘤的标准治疗包括？A.手术切除+术后放疗+TemozolomideB.手术切除+化疗+免疫治疗C.放疗+化疗+靶向治疗D.手术切除+放疗+免疫治疗答案：A8.以下哪种药物属于抗血管生成靶向治疗？A.MethotrexateB.CisplatinC.BevacizumabD.Doxorubicin答案：C9.多发性骨髓瘤的药物治疗中，以下哪种属于蛋白酶体抑制剂？A.RituximabB.BortezomibC.VincristineD.Docetaxel答案：B10.甲状腺髓样癌的遗传易感性主要与以下哪个基因突变相关？A.TP53B.BRCA1C.RETD.CDKN2A答案：C11.卵巢癌的一线化疗方案通常是？A.Cisplatin+Carboplatin+PaclitaxelB.Doxorubicin+CyclophosphamideC.Gemcitabine+CisplatinD.Erlotinib+Bevacizumab答案：A12.淋巴瘤的免疫治疗中，PD-1抑制剂主要针对的靶点是？A.HER2B.CD20C.PD-L1/PD-1D.EGFR答案：C13.胰腺癌的根治性手术方式不包括？A.Whipple手术B.SPSS手术C.胰十二指肠切除术D.胰腺部分切除术答案：B14.乳腺癌的保乳手术适应证不包括？A.肿瘤直径≤3cmB.乳房皮肤无凹陷C.肿瘤位于乳腺外上象限D.多灶性乳腺癌答案：D15.鼻咽癌的根治性治疗首选？A.手术+化疗B.放疗+化疗C.免疫治疗+化疗D.手术+免疫治疗答案：B16.原发性肝癌的介入治疗首选药物是？A.5-氟尿嘧啶B.DoxorubicinC.GemcitabineD.Erlotinib答案：B17.小细胞肺癌的化疗方案通常包括？A.Cisplatin+EtoposideB.Paclitaxel+CarboplatinC.Docetaxel+CisplatinD.Erlotinib+Bevacizumab答案：A18.霍奇金淋巴瘤的治疗首选？A.ABVD方案化疗B.CHOP方案化疗C.放疗+化疗D.免疫治疗答案：C19.胃食管结合部腺癌的病理特征不包括？A.腺癌为主B.腺鳞癌混合C.腺癌伴肠型分化D.黏液腺癌为主答案：D20.肺癌脑转移的姑息治疗首选？A.全脑放疗B.单发脑转移手术+放疗C.化疗+免疫治疗D.伽马刀答案：B二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.以下哪些属于肺癌的高危因素？A.吸烟B.长期接触石棉C.家族史D.肺部慢性炎症答案：ABCD2.乳腺癌内分泌治疗的药物包括？A.他莫昔芬B.芳香化酶抑制剂C.依西美坦D.赖诺龙答案：ABCD3.晚期结直肠癌的转移部位常见于？A.肝脏B.肺部C.腹膜D.骨骼答案：ABCD4.胰腺癌的辅助治疗包括？A.化疗B.免疫治疗C.放疗D.内分泌治疗答案：ABC5.恶性脑胶质瘤的复发处理包括？A.增强化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术二次切除答案：ABCD6.肿瘤标志物中，哪些在消化道肿瘤中常见？A.CA19-9B.CEAC.AFPD.PSA答案：ABC7.乳腺癌新辅助治疗的目的是？A.缩小肿瘤B.提高手术切除率C.降低复发风险D.改善生活质量答案：ABC8.肺癌靶向治疗的适应证包括？A.EGFR突变B.ALK阳性C.ROS1阳性D.BRAF突变答案：ABC9.卵巢癌的分期中，哪些属于晚期（III-IV期）？A.肿瘤超出盆腔B.腹水中发现癌细胞C.肝脏转移D.腹膜转移答案：ABCD10.淋巴瘤的免疫治疗药物包括？A.PembrolizumabB.NivolumabC.RituximabD.Brentuximab答案：ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.乳腺癌的内分泌治疗适用于所有激素受体阳性的患者。答案：错2.胰腺癌的早期诊断率较高，预后较好。答案：错3.鼻咽癌对放疗敏感，首选放疗联合化疗。答案：对4.恶性脑胶质瘤的预后通常较差，中位生存期较短。答案：对5.肺癌的早期筛查主要通过低剂量螺旋CT。答案：对6.卵巢癌的化疗方案通常以铂类为基础。答案：对7.霍奇金淋巴瘤的预后较好，治愈率较高。答案：对8.胃癌的根治性手术通常为D2式胃大部切除术。答案：对9.肺癌的靶向治疗对所有患者都有效。答案：错10.淋巴瘤的免疫治疗可以长期使用，无明确疗程限制。答案：对四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述肺癌根治性放疗的适应证。答案：-早期NSCLC不能手术者；-肺癌术后辅助放疗；-晚期肺癌姑息放疗（如骨转移、脑转移）；-放化疗联合治疗。2.乳腺癌新辅助治疗的常见方案有哪些？答案：-化疗：蒽环类+紫杉类；-内分泌治疗：他莫昔芬或芳香化酶抑制剂；-靶向治疗：Herceptin（针对HER2阳性）。3.胰腺癌的诊断流程包括哪些步骤？答案：-症状评估（黄疸、腹痛等）；-影像学检查（CT、MRI）；-肿瘤标志物检测（CA19-9）；-胰腺穿刺活检确诊。4.淋巴瘤的免疫治疗有哪些常见药物？答案：-PD-1抑制剂：Pembrolizumab、Nivolumab；-PD-L1抑制剂：Avelumab、Durvalumab；-CD30单抗：Brentuximab。5.晚期结直肠癌的二线治疗失败后的选择有哪些？答案：-三线化疗：FOLFIRI+Ramucirumab；-靶向治疗：Nivolumab+Ipilimumab；-转移灶姑息治疗（如放疗、介入）。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.论述肺癌免疫治疗的机制及其临床应用。答案：-机制：PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断肿瘤免疫逃逸途径，激活T细胞杀伤肿瘤细胞；-临床应用：-EGFR突变或ALK阳性的晚期NSCLC；-首选治疗（如Pembrolizumab联合化疗）；-适应症扩展至多种肿瘤类型。2.论述乳腺癌内分泌治疗的进展与挑战。答案：-进展：芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）优于他莫昔芬；-挑战：耐药性（如ER阴性突变）、药物不良反应、疗效预测标志物不足。答案与解析单选题：1.BT4期指肿瘤侵犯胸壁全层。2.BBevacizumab联合化疗是晚期NSCLC一线标准。3.B激素受体阴性者不适用内分泌治疗。4.DErlotinib联合Bevacizumab是二线首选。5.ACA19-9对胰腺癌特异性高。6.A5-FU+CF+Cisplatin是标准方案。7.A手术+放疗+TMZ是标准治疗。8.CBevacizumab是抗血管生成药物。9.BBortezomib是蛋白酶体抑制剂。10.CRET基因突变与髓样癌相关。11.ACisplatin+Carboplatin+Paclitaxel是一线方案。12.CPD-L1/PD-1是PD-1抑制剂的靶点。13.BSPSS手术非胰腺癌标准术式。14.D多灶性乳腺癌不适合保乳手术。15.B放疗+化疗是首选。16.BDoxorubicin是介入治疗首选。17.ACisplatin+Etoposide是小细胞肺癌标准方案。18.C放疗+化疗是首选。19.D黏液腺癌少见于此部位。20.B单发脑转移可手术+放疗。多选题：1.ABCD吸烟、石棉、家族史、慢性炎症均为高危因素。2.ABCD均为常用内分泌药物。3.ABCD常见转移部位。4.ABC胰腺癌辅助治疗以化疗和放疗为主。5.ABCD复发处理方式多样。6.ABC均为消化道肿瘤标志物。7.ABC新辅助治疗可缩小肿瘤、提高手术率、降低复发。8.ABC均为常见靶点。9.ABCD均为晚期卵巢癌特征。10.ABD均为免疫治疗药物。判断题：1.错部分患者可能耐药。2.错早期诊断率低。3.对放疗敏感。4.对预后较差。5.对低剂量螺旋CT是筛查手段。6.对铂类为基础。7.对治愈率高。8.对D2式是标准术式。9.错靶向治疗有适应症限制。10.对可长期使用。简答题：1.肺癌根治性放疗适应证：早期不能手术、术后辅助、姑息治疗、联合治疗。2.新辅助治疗方案：化疗（蒽环类+紫杉类）、内分泌治疗（他莫昔芬/芳香化酶抑制剂）、靶向治疗（Herceptin）。3.胰腺癌诊断流程：症状评估、影像学检查（CT/MRI）、肿瘤标志物（CA19-9）、穿刺活检。4.淋巴瘤免疫药物：PD-1抑制剂（Pembrolizumab/Nivolumab）、PD-L1抑制剂（Avelumab/Durvalumab）、CD30单抗（Brentuxim